尿路梗阻前列增生症22张课件

尿路梗阻前列增生症1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。尿路梗阻前列增生症尿路梗阻前列增生症1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。第三十七章尿路梗阻前列腺增生症bestkj一、解剖生理概要位于膀胱的下方，围绕尿道的起始段前列腺液是精液的组成部份前列腺在20岁时达到成人大小通常40岁以后开始增生，50岁后出现症状英语写作教学会因全球经济的不断发展而更加重要。英语是世界上使用最多的语言，同时也已经成为整个国际文化、科技、经济、政治沟通的主要手段。因此，越来越多的人都希望准确了解并使用英语，在这几年的时间中，我国英语学习人数也在不断上升。大家普遍都知道，英语学习中最为重要的四个方面即为听、说、读、写。从这四个方面来看，说与写普遍是指语言的输出，听与读则是指语言的输入。但在初中学习过程中，必须打好四个方面的基础，为以后的学习带来更多帮助。一、我国英语写作教学的现状我国现在的中学生在英语写作方面的水平较低，除去英语、汉语两种语言在其各方面存在的区别之外，还与具体的语言环境以及当前中学英语教学现状有很大关系。而这两个方面中，后者占据的比例较大。首先，由于我国人口多的现状，在学习时一般为班级形式的授课，同时其中的学生也不可能少于三十人，而一些重点中学的重点班级中人数有可能超过六十人。而这种集体学习模式，对于强调多学、多说的语言教学而言所获取的学习结果就不会非常优质。其次，中国的应试教育模式导致英语语言教学成为学科知识，而在进行考核时，一般选择的都是客观题，往往忽视了类似于英语写作这样综合性的技能训练。而当前我国中学生英语写作在教学过程中主要出现的问题就是在教学方式、目标及评价方面的问题，在进行写作时往往是以教师布置学生写，然后批改的固定化模式，在整个过程中，教师无法了解学生在学习到知识后的知识反馈。同时，大多数学生往往以一种应付的心态完成任务，并没有深入地进行研究，写出来的内容往往极其相似，其中没有太多的思想与情感。就当前的实际情况显示，当前英语写作的教学方式主要包括成果、体裁、内容、过程以及任务等多种形式下的方法。而传统性的英语写作主要以结果式写作教学方式为主。其主要于二十世纪六、七十年代最为流行，如今还有很多英语课堂里采取该种教学方式。而结果教学具体而言就是书面上可以进行修改、增减等措施的内容，而在该种教学模式的影响下，学生往往就仅仅在乎写作的目标以及相关结果，忽视了写作的研究过程。二、英语写作策略1.自我诊断与目标确定阶段以当前中学生作为研究对象，为了进一步对其自身的英语写作以及学习等方面具体的水平进行掌握，并明确其中存在的相关问题，寻找相关训练方式将其进行解决。而在该过程中，主要衡量标准是英语课程标准，在不同的学习阶段其具备不同的学习要求，可以促使中学生很好地对自身的学习情况进行了解。而在具体解决过程中，所选择的策略主要包括两个方面：第一，自我评估。中学生以自己在学校英语测验时获取的成绩以及教学过程中的相关要求为基础，初步对自身的英语水平进行分级，了解自身具体处于哪一阶段。或者选择阶层不同的英语文章进行阅读，了解自身在对该篇文章进行阅读之后具体的理解程度，以具体标准了解自身的英语水平。第二，英语写作方面的测验。在教师的引导下，以自身的英语水平为基础选择具有一定针对性的写作能力试题进行测验。而其具体的难易程度往往略低于自身的水平。而在测试题目方面，可以尽量趋近于多元化，例如翻译、句型改写、命题作文等。然后由教师对其进行批改与评价。而批改标准以专业化标准为参照。不过由于中学生的具体水平的局限，在进行评价时，可以先忽略思想内涵层面，针对其中的英语语言质量。然后在此基础上找出自身主要的缺陷在哪里，进行有针对性的英语板块训练。2.制订学习计划在学习目标已经明确制订以后就要开始挑选适合学生自己的材料。在该阶段，必须考虑各种不同的问题，其主要包括本身英语弱点与英语水平，掌握好这两种不同的标准就能够找到更适合自己的英语材料。初一学生在教师课堂教授之余，也能进一步掌握英语写作知识。按照上述所说标准，学生应该挑选得到适合其本身的资料。其后在根据资料与实际情况制订一个合理的学习计划。在制订过程中，第一步要思考的内容即为怎样划分学习材料的具体类型。划分依据主要有文章体裁、中心话题，同时也可以将两者相互结合。其后，按照自己本身的实际情况准确划定每一天学习必须要学习的数量，进而得到之后一整个月的学习计划。总之，我国初中生英语水平普遍较低，其具体表现包括篇章结构混乱、语法错误、结构紊乱、单词错误等各种不同的方面。产生上述现象的原因不单有英语本身较为复杂的综合性，还有我国较长时间的英语教学方式。我国相对于其他国家来说，人口数量极为巨大，因此英语教学的单位普遍都是班级，一个班至少有30名左右的学生，这些学生要使用相同的方法、教材与目标，但各个学生本身情况都不相同，进而使该方式不能合理地帮助学生进行英语写作。“阅读是收集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。阅读教学是学生、教师、教科书编者、文本之间的对话过程。”众所周知,语文教学中离不开文章的阅读。作为我们语文教学工作者来说又不能回避这样一个现实:初中三年时间,学生学到的课文不下150篇,然而学生的阅读能力却不见提高,我觉得其根源在于语文教学的急功近利,过分强调了应试训练。真正的阅读教学,不是灌输和机械训练,在阅读教学中,学生必须成为真正的阅读主体,教师只是学生阅读的组织者和引导者。所以我认为新课程改革理念下的阅读课教学有以下几个问题特别值得关注与思考:一、加强学生在阅读教学中的本体地位和教师的引领指导作用阅读教学应在教师的引领指导下,以学生的自主阅读为主线,以发展语文综合阅读能力为主旨,在整体感悟、理清思路、体验情境、把握意蕴、品味语言、鉴赏评价等具有显性标志的实践环节上,借助各种常用的阅读技能来展开。具体要求是:①美文美读,要在朗读中体验抒情性作品的情感和美感,培养语感,积累语言材料。②通过略读、速读的技能实践,通读课文,大体感知课文内容,理清思路,提取和筛选信息。③通过精读、默读的技能实践,体味和推敲重要词句的含义和作用,学习从多角度深入解读课文,并进行鉴赏性、研究性阅读。同时,要在“三个维度”有效结合的基础上,引导学生开展阅读活动,创设学习情境,贴近学生生活实际,调动学生的生活体验,展开个性化阅读。二、要培养学生良好的阅读积累习惯“厚积才能薄发”,语文教学中要注重培养学生积累语文知识的习惯。没有语文知识的积累,语文阅读能力的提高也就成了无米之炊、无本之木。语文教师应当在精心选择阅读材料的基础上,增加课文中要求学生必须会读、会写、会用的词语数量,指导学生长期不断收集课内外词汇。要注重培养学生勤摘抄、勤做读书笔记的习惯。摘抄是阅读积累的一种有效方法,持之以恒地做好这个工作,会使学生拓宽知识面,提高阅读的效果。而做读书笔记有一点难度,但是我们可以帮助学生先从简单的做起,如写批注、心得,作评价等,一定要让学生明确做读书笔记的重要性,因为它可以帮助我们更好地来阅读理解文章。三、重视学生的阅读个性和创造性阅读是读者个性化行为,只有富有创造性的阅读才是真正意义上的个性化阅读。在阅读过程中,教师应该珍视学生独特的感受、体验和理解,正所谓“一千个读者有一千个哈姆雷特”,学生在阅读文本时受各种因素的影响会产生不同的认识,这时,即使是学生的认识有偏颇之处,教师只能引导,不能轻易否认,不能用所谓的标准答案去评价,只有这样,学生的阅读激情才不会破坏,学生的阅读素养才会不断提高。如在引导学生学习《社戏》时,我设计了这样一个问题:既然戏不好看,那请想想“我”热衷看戏的真实原因可能是什么?问题一出来,答案可谓层出不穷,有的说是热衷自由,有的说是追求刺激,有的说是赏夜景,有的说是看热闹……我对这些答案都给了肯定、给了鼓励、也给了引导,最后明确看戏是“醉翁之意不在酒,在乎的是看戏的那一份轻松、自由和美好”。学生在畅所欲言中得到了尊重、得到了认同、得到了提高,大大激发了他们阅读的兴趣。四、阅读教学,建立师生平等的对话关系“在快乐中学习”的教育思想要落到实处,得有一个和谐的、民主的氛围。教师应该成为学生的阅读向导,而不是居高临下的权威,课堂上,不必太多的规矩,学生发言可以自由一些,有话直接站起来说,说了就可坐下――繁文缛节不利于保持阅读的轻松气氛;学生在心理上要放松,把课堂当作师生一起探讨的天空,把自己当作阅读的真正主人,而不是记笔记的机器,师生一起学习、讨论和分析,引领学生自己去阅读、理解和感悟作品的内涵、情感。五、注重诵读、指导学生学会制订阅读计划指导学生诵读优美词句章段,使学生在有意识的积累、感悟理解和运用过程中,丰富自己的知识储备,提高自己的欣赏品位和审美情趣。诵读内容宜参照课标及教材推荐的篇目做出量的规定和质的选择。广泛开展课外阅读,课外阅读总量不少于260万字(7―9年级),每学年阅读两三部名著。有条件的学校应尽可能每周开设一节阅读课,同时指导学生利用图书馆(室)、网络搜集自己需要的信息和资料。语文教师要与时俱进,让阅读教学走向生活化,课堂、校园、家庭、社会都是阅读的空间,让各种活生生的信息走入课堂,给学生多留一点想象和创造的空间,让生活成为学生阅读上永不枯竭的源泉。让我们一起努力挖掘语文阅读教学中的“亮点”,使语文阅读教学之花永远开得鲜艳、灿烂。尿路梗阻前列增生症1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。尿路梗阻前第三十七章尿路梗阻前列腺增生症bestkj第三十七章尿路梗阻前列腺增生症bestkj尿路梗阻前列增生症22张课件尿路梗阻前列增生症22张课件尿路梗阻前列增生症22张课件尿路梗阻前列增生症22张课件尿路梗阻前列增生症22张课件尿路梗阻前列增生症22张课件四、临床表现早期症状：尿频（间隔<2小时）夜尿增多（正常夜尿0~1次）典型表现为进行性排尿困难：起尿缓慢、排尿费力，尿线细小，尿流中断，尿流滴沥，尿潴留其它表现：充盈性尿失禁血尿肾功能不全症状：食欲不振、恶心、贫血四、临床表现早期症状：五、常见并发症急性尿潴留肾功能损害尿路感染膀胱出血结石五、常见并发症急性尿潴留六、诊断直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步聚膀胱镜检查残余尿的测定：B超、排尿后导尿、膀胱造影膀胱造影B超尿流动力学检查：最大尿流率降低（＜10ml/sec），排尿期膀胱内压增高＞9.3Kpa（70mmHg）六、诊断直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步聚尿路梗阻前列增生症22张课件尿路梗阻前列增生症22张课件七、治疗七、治疗1.原则无症状或症状轻者可先予观察平滑肌松驰药:酚妥拉明、竹林胺、哌唑嗪等缩小前列腺腺体的药物：雌激素、前列康等外科治疗1.原则无症状或症状轻者可先予观察2.外科治疗前列腺摘除术：开放式摘除、经尿道电切微波和射频治疗：激光治疗冷冻治疗气囊扩张术、支架的应用睾丸切除2.外科治疗前列腺摘除术：开放式摘除、经尿道电切经尿道电切经尿道电切开放式摘除开放式摘除微波和射频治疗微波和射频治疗气囊扩张、支架气囊扩张、支架ThankyouThankyou6