2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号7

2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.尿毒症患者最常出现的酸碱平衡紊乱是(所属章节：泌尿系统，难度：2)

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、以上都不是

正确答案:A2.用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、30～40mg/日，疗程一年即可停药

B、30～40mg/日，病情缓解，T3T4恢复正常后递减，疗程1.5年至2年

C、30～40mg/日，症状消失，酌情停药

D、30～40mg/日，T3T4恢复正常即停药

E、30～40mg/日，血中TSH正常即停药

正确答案:B3.男性，51岁，肝硬化病史7年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适(所属章节：消化系统，难度：2)

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注

正确答案:D4.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常(所属章节：循环系统，难度：2)

A、束支传导阻滞

B、室上性心动过速

C、房室传导阻滞

D、室性心律失常

E、心房纤颤

正确答案:D5.常用抗结核药物中有耳毒性的是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

正确答案:链霉素6.肝硬化失代偿期临床表现(所属章节：消化系统，难度：5)

正确答案:1.肝功能减退，2.门静脉高压7.肝昏迷出现脑水肿时用(所属章节：消化系统，难度：2)

A、精氨酸

B、氯化钾

C、维生素B1

D、高渗葡萄糖

E、左旋酸

正确答案:D8.胰岛素与磺脲类降糖药共同的不良反应是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、过敏反应

B、粒细胞缺乏

C、低血糖反应

D、胃肠道反应

E、黄疸

正确答案:C9.女性患者，45岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*10*9/L,中性粒细胞90%。治疗时抗生素的使用疗程为(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

A、3~4周

B、4~6周

C、6~8周

D、8~12周

E、以上都不对

正确答案:D10.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是(所属章节：循环系统，难度：2)

A、感染性心内膜炎

B、充血性心力衰竭

C、咯血

D、血栓栓塞

E、肺部感染

正确答案:B11.10岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是(所属章节：循环系统，难度：5)

A、血液携氧量不足

B、心肌利用氧的功能障碍

C、HbO2的解离曲线左移

D、心肌摄取氧的能力高

E、心肌耗氧量增加

正确答案:D12.尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰（）杆菌感染.(所属章节：泌尿系统，难度：2)

正确答案:阴13.哪种激素不是拮抗胰岛素作用的激素(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、糖皮质激素

B、肾上腺素

C、甲状旁腺素

D、生长激素

E、胰高血糖素

正确答案:C14.患者，女，62岁，反复咳嗽、咳痰30年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重，咳脓痰。查体：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音，双肺肺气肿征，双肺有干、湿性音，肝于肋下3cm触及，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。心电图：Rv1＋Sv5＝1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径18mm，（1）目前患者诊断考虑为？（2）为治疗更有力，还应首先进行的检查是？（3）主要治疗措施应为？

正确答案:暂无15.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括(所属章节：消化系统，难度：5)

A、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸

B、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸

C、亮氨酸、缬氨酸和色氨酸

D、异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸

E、苯丙氨酸和酪氨酸

正确答案:A16.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为(所属章节：消化系统，难度：1)

A、空肠弯曲菌

B、幽门螺杆菌

C、胎儿弯曲菌

D、鼠伤寒沙门菌

E、副溶血性弧菌

正确答案:B17.病史：女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体查：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿罗音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。（1）为明确诊断首选的检查是？（2）假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO280mmHg，此时首先考虑哪种情况出现？（3）主要治疗措施应为？

正确答案:暂无18.使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST―T段变化最可能(所属章节：循环系统，难度：3)

A、已达到洋地黄化

B、服用过洋地黄

C、洋地黄过量中毒

D、停用洋地黄的指证

E、低血钾

正确答案:B19.金黄色葡萄球菌所致感染一般是经过什么途径致病(所属章节：泌尿系统，难度：3)

A、上行途径

B、直接感染

C、淋巴道感染

D、血行途径

E、以上均可

正确答案:D20.糖尿病酮症酸中毒的临床表现(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、原有症状加重或首次出现伴乏力

B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C、有代谢性酸中毒症状

D、严重脱水伴循环衰竭体征

E、以上都是

正确答案:E21.高渗性非酮症糖尿病昏迷可引起(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)

A、尿糖+++，酮体－

B、尿糖+++，酮体强阳性

C、尿糖－，酮体－

D、尿糖+，酮体+

E、尿糖－，酮体+

正确答案:A22.对B群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：4)

正确答案:吡嗪酰胺23.弥慢性甲状腺肿伴甲亢，结果为(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、TSH升高T3升高T4升高

B、TSH降低T3升高T4升高

C、TSH升高T3降低T4降低

D、TSH降低T3升高T4降低

E、TSH升高T3降低T4升高

正确答案:B24.体内的铁主要分布在下列哪一项中？(所属章节：重修，难度：2)

A、血红蛋白

B、铁蛋白与含铁血黄素（贮存铁）

C、肌红蛋白

D、运铁蛋白

E、其它组织中铁（各种酶）

正确答案:A25.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗(所属章节：循环系统，难度：2)

A、阿托品静脉滴注

B、异丙基肾上腺素静脉滴注

C、麻黄素口服

D、肾上腺皮质激素

E、安置永久性人工心脏起搏器

正确答案:E26.控制支气管哮喘急性发作最有效的药物是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

正确答案:糖皮质激素27.男性，42岁。

主诉上腹部疼痛1年，加重3天。

现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴有反酸、嗳气、烧心，未服药。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，向后背部放散，伴有恶心，无呕吐，行胃镜示十二指肠球部溃疡，为求进一步诊治入院。

既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。

体格检查T36.8℃，P84次/分，R16次/分，Bp120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。

（1）此患者的初步诊断？诊断依据是什么？

（2）此患者所患疾病需与哪些疾病相鉴别？

正确答案:暂无28.重型再生障碍性贫血感染最常见为（）(所属章节：血液系统疾病，难度：3)

正确答案:呼吸道感染29.甲状腺分泌的激素包括甲状腺素、降钙素，其中能影响到智力和生长发育的是()(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)

正确答案:甲状腺素30.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确(所属章节：消化系统，难度：3)

A、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林

B、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑

C、质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑

D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑

E、胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑

正确答案:E31.男性，75岁，高血压病史5年，多次测血压170-190/90-110mmHg，眼底有水肿和渗出;，该患者诊断为：(所属章节：循环系统，难度：2)

A、高血压病2级，中危

B、高血压病2级，极高危

C、高血压病3级，高危

D、高血压病3级，中危

E、高血压病3级，极高危

正确答案:E32.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L。最可能的诊断是(所属章节：重修，难度：1)

A、大叶性肺炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡合并急性穿孔

D、下壁心肌梗