2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）6

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤放射治疗学(副高)考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.手术切除有困难的ⅢA－B期非小细胞肺癌，目前公认的最佳治疗方法为（）

A、单独放射治疗

B、单独化学治疗

C、化学治疗加放射治疗

D、术前放射治疗加手术

E、术前化学治疗加手术

正确答案:C2.胃肠道间质瘤的危险因素有（）

A、是否表达CD117

B、肿瘤具体部位

C、肿瘤细胞异形性

D、肿瘤大小

E、核分裂象

正确答案:B,D,E3.以下关于原发纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤描述中错误的是()

A、其是成人原发纵隔非霍奇金淋巴瘤最常见的病理类型

B、其好发年龄为10岁～45岁，中位年龄为30岁

C、易侵及邻近器官

D、心包受侵是该病的预后不良因素

E、单纯放疗可作为其根治性的治疗方式

正确答案:E4.直肠上端距肛口约为（）

A、6～8cm

B、9～10cm

C、11～12cm

D、12～15cm

E、20cm

正确答案:D5.下列关于早期胰腺癌的治疗原则正确的是()

A、早期行放射治疗

B、早期行根治性手术+术后辅助治疗

C、早期行全身化疗

D、早期行新辅助化疗+手术

E、早期行介入栓塞治疗

正确答案:B6.患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。

最可能的诊断是

A、慢性乙型肝炎，活动期

B、HbsAg携带者

C、乙肝病毒感染者

D、原发性肝癌

E、转移性肝癌

F、睾丸肿瘤

正确答案:D

比较理想的定位诊断方法是

A、肝动脉造影

B、MRI或CT检查

C、腹部X线检查

D、放射性核素扫描

E、肝组织活检

F、腹部平片

正确答案:B

对确诊最有帮助的检查是

A、肝动脉造影

B、MRI或CT检查

C、腹部X线检查

D、放射性核素肝脏扫描

E、肝组织活检

F、腹部平片

正确答案:E

经过检查发现肿块位于左肝前叶，大小约3cm，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是

A、以手术为主的综合治疗

B、肝动脉栓塞介入治疗(TACE)

C、化疗

D、生物和免疫治疗

E、原位肝脏移植

F、放射治疗

正确答案:A

该患者的病理诊断为肝细胞癌，术后下列比较合理的治疗措施是

A、中药治疗

B、化疗

C、分子靶向药物治疗

D、密切观察随访

E、免疫治疗

F、放射治疗

正确答案:D

该患者在2年后又再次出现右肝多发转移灶，目前推荐的治疗方案是

A、中药治疗

B、化疗

C、分子靶向药物治疗

D、密切观察随访

E、免疫治疗

F、放射治疗

正确答案:C

如果该患者的肝功能正常，但没有经济能力承担多吉美的治疗费用，根据推荐关于原发性肝癌全身系统化疗的最新EACH研究中，在该研究中得到阳性结果的治疗方案是

A、FOLFOX-4

B、单药ADM

C、GEM+ADM

D、Xeloda

E、L-OHP+Xeloda

F、放射治疗

正确答案:C7.宫颈癌放疗后生殖器官的改变不包括（）

A、阴道壁弹性消失、阴道变窄

B、宫颈及宫体萎缩变小

C、外生殖器萎缩

D、宫颈管引流不畅时，则可引起宫腔积液，合并感染则可造成宫腔积脓

E、卵巢受照射后可使卵巢功能消失而出现绝经期症状

正确答案:C8.下列关于硼替佐米的叙述，正确的是（）

A、属于细胞周期抑制药

B、属于蛋白酶体抑制药

C、可影响NF-κB、MAPK信号通路

D、用于乳腺癌的治疗

E、用于治疗多发性骨髓瘤

正确答案:B,C,E9.男，60岁，咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月，检查：X线胸片发现左上肺3cm×3cm肿块，伴左肺门与左上纵隔增宽，痰细胞学发现鳞癌细胞，无锁骨上淋巴结肿大

CT检查发现左肺门、主动脉窗和1、2区有淋巴结肿大，如果进行放射治疗，哪个放射野设计较合理

A、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔

B、包括原发病灶、左肺门、全纵隔

C、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔和双锁骨上或左锁骨上区

D、包括原发病灶、左肺门、主动脉窗的纵隔

E、包括原发病灶、左肺门、纵隔与大部分对侧肺门

正确答案:A

首选治疗为

A、手术治疗

B、化疗

C、中药治疗+免疫治疗

D、放射治疗

E、免疫治疗

正确答案:D10.中晚期宫颈癌的标准治疗模式是（）

A、单纯放射治疗

B、同步放化疗

C、手术治疗

D、术前放疗＋手术

E、手术＋化疗

正确答案:B11.患者男，66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物，考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适，精神、食欲尚可，大小便如常，体重无明显减轻。

既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常；谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40～150U/L)；心电图：窦性心律，正常心电图。

依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐，该患者还应该做的常规检查有（）

A、腹部CT扫描

B、胸部X线片

C、肾穿刺活检

D、肾血管造影

E、核素骨显像

F、PET／CT

正确答案:A,B,E

（提示患者接受了根治性右肾切除术，术后恢复好。病理结果为：肾透明细胞癌，furhman分级Ⅱ-Ⅲ级，肿瘤侵及肾被膜，未累及肾周脂肪。肿瘤大小5.0cm×5.0cm×6.0cm。肾门区未见肿大淋巴结。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的病理分期是（）

A、pT1aN0M0

B、pT1bN0M0

C、pT2aN0M0

D、pT2bN0M0

E、pT3aN0M0

F、pT3bN0M0

正确答案:B

依据中华泌尿外科学会制定的《肾癌诊治指南》中的推荐，该患者术后应选择以下方案中的（）

A、全身化疗

B、局部放疗

C、干扰素-α+白细胞介素-2治疗

D、干扰素-α治疗

E、白细胞介素-2治疗

F、无须辅助治疗

G、大剂量细胞介素-2治疗

H、小剂量细胞介素-2治疗

正确答案:F12.男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。

询问病史时应特别注意()

A、血尿的持续时间

B、血尿的色泽深浅

C、尿中血块的形状

D、发生血尿时的伴随症状

E、血尿在一天中的发生时间

正确答案:D

哪项检查是不必要的()

A、B超检查

B、尿流率检查

C、尿脱落细胞学检查

D、IVU

E、直肠指诊

正确答案:B

如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是()

A、CT

B、PSA

C、MRI

D、膀胱镜检查

E、逆行尿路造影检查

正确答案:D

如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取()

A、严密随诊观察

B、膀胱全切，尿流改道

C、经尿道切除原位癌

D、经尿道电灼原位癌

E、经尿道膀胱内灌注化疗药物

正确答案:B13.哪些原因导致肿瘤患者营养不良()

A、肿瘤细胞迅速增长加速能量代谢

B、肿瘤产生物引起机体代谢紊乱

C、宿主对肿瘤的反应性产物引起代谢紊乱

D、手术加重营养障碍

E、放疗引起营养障碍

正确答案:A,B,C,D,E14.以下哪项属于DukeB期（）

A、癌肿浸润深度未穿出肌层且无淋巴结转移

B、癌肿侵入直肠周围组织，但无淋巴结转移

C、癌肿伴有肠旁及肠系膜淋巴结转移

D、癌肿伴有肠系膜下动脉淋巴结转移

E、癌肿伴有远处器官转移

正确答案:B15.研究表明，许多肿瘤的发生与病毒感染相关，为肿瘤相关病毒的是（）

A、EBV

B、HBV

C、HCV

D、HTLV-1

E、SARS

正确答案:A,B,C,D16.患者男，31岁，工人。间断发热，右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热，体温最高39.1℃，持续4天，伴右颌下淋巴结肿大，2cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎"，行抗炎治疗后发热缓解，右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大，伴鼻区皮肤肿胀，鼻塞，行鼻咽喉镜：双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显，余无异常。活检病理：NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化：LCA(3+)，CD3(1+)，CD2(3+)，CD56(+)，CD20(-)，CD79a(-)，-CD7(-)，CD8(-)，TIA(+)，GrB(2+)，EBER(3+)，HMB45(-)，AE1／AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI：鼻中隔偏曲，鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织增厚，在T1WI上呈等信号，在T2WI／FS上呈高信号，增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结，大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT：无异常。患者现鼻塞，右侧为甚，偶咳嗽，精神饮食可，睡眠可，大小便无异常，自发病以来体重无明显下降，有盗汗，可湿透睡衣。

既往体健，否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。

体格检查：体温36.9℃，脉搏78次／分，血压125／70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结，3cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，心肺腹检查未见异常。

辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDH475U/L。骨髓穿刺涂片：未见骨髓受侵。乙肝五项：均阴性。

NK/T细胞淋巴瘤的典型临床表现为（）

A、结外受侵常见，B症状多见

B、结内受侵常见，B症状少见

C、结内受侵常见，B症状常见

D、发病年龄小、病变进展缓慢

E、发病年龄大、病变进展迅速

F、常累及鼻腔、副鼻窦、皮肤和骨髓

正确答案:A,F

以下病毒中，主要与NK/T细胞淋巴瘤相关的是（）

A、CMV

B、HBV

C、HCV

D、EBV

E、HPV

F、HIV

正确答案:D

此患者分期为（）

A、ⅠB期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、ⅣB期

正确答案:C

此患者的最佳治疗模式为（）

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、放疗+化疗

E、放疗+造血干细胞移植

F、化疗+造血干细胞移植

正确答案:D

（提示此患者采用GDP方案化疗2周期后复查MR:软组织增厚较前明显减轻，颈部多发肿大淋巴结较前缩小，鼻咽镜：未见肿瘤征象。疗效评价PR。之后行肿瘤病灶、阳性淋巴结、双侧筛窦、鼻腔、上颌窦、鼻咽、右侧腮腺、舌根、双颈部、双锁骨上下淋巴引流区放射治疗。放疗后复查鼻咽镜及鼻腔MR均显示：双侧鼻腔肿物基本消退，双颈部淋巴结已不具体。放疗后GDP方案化疗2周期。之后患者遵医嘱定期复查。结束治疗1年后，再次出现连续高热3天，最高39摄氏度，行PET／CT:结肠脾曲、降结肠、升结肠管壁多处增厚，以结肠脾曲和降结肠上段为著，伴放射性摄取增高，最大SUV8.3（结肠脾曲）。左侧腹腔不规则软组织影，伴不均匀放射性摄取增高，最大SUV2.8，与左侧肾上腺分界欠清。脾门、腹膜后多发肿大淋巴结，伴放射性摄取增高，最大SUV9.9。鼻咽、口咽软组织未见明确增厚。）此时应采取的治疗模式为（）

A、手术

B、放疗

C、化疗

D、放疗+化疗

E、放疗+造血干细胞移植

F、化疗+造血干细胞移植

正确答案:C17.患者男，69岁。进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、十二指肠癌

D、胃间质瘤

E、胃癌

正确答案:E18.宫颈癌常规放疗前的处理措施（）

A、完善各项检查，进行正确的临床分期

B、止血并及时纠正贫血

C、抗感染治疗、阴道冲洗

D、消除宫颈局部大的肿瘤，为常规放疗创造条件

E、包括以上各项

正确答案:E19.男性，17岁，近2年来感右前臂疼痛，肿胀，2周前由于疼痛加剧，查体右前臂压痛明显，皮肤稍显红肿，请结合所提供图像，选择最佳选项()

A、骨囊肿

B、巨骨细胞瘤

C、动脉瘤样骨囊肿

D、软骨瘤

E、骨血管球瘤

正确答案:C20.肺小细胞未分化癌放、化学治疗后，生存3年以上者脑转移发生率为（）

A、50%

B、40%

C、80%

D、40%～50%

E、60%～70%

正确答案:E21.确定乳腺癌的临床分期需要通过的临床检查是（）

A、物理检查

B、影像学检查

C、实验室检查

D、病理学检查

E、手术记录

正确答案:A,B,D,E22.急性放射性反应包括()

A、放射性脑水肿

B、放射性皮炎、中耳炎

C、放射性脑坏死

D、恶心、呕吐

E、脱发

正确答案:A,B,D,E23.早期预后不良型霍奇金淋巴瘤(伴巨大纵隔肿块)的最佳治疗方法是

A、扩大野单纯放疗

B、4周期化疗+受累野放疗

C、4周期化疗+扩大野放疗

D、6周期化疗+受累野放疗

E、6周期化疗+扩大野放疗

正确答案:D24.作为过继性免疫治疗基础的细胞包括（）

A、DC细胞

B、LAK细胞

C、CIK细胞

D、TIL细胞

E、CTL细胞

正确答案:B,C,D,E25.宫颈癌盆腔外照射范围不包括（）

A、宫旁组织（子宫旁、宫颈旁、阴道旁组级）

B、腹主动脉旁淋巴结引流区

C、盆腔淋巴结引流区

D、宫颈癌的盆腔蔓延和转移区域

E、盆壁组织

正确答案:B26.迷走神经出颅部位为（）

A、舌下神经管

B、颈静脉孔

C、卵圆孔

D、眶上裂

E、圆孔

正确答案:B27.上颌窦癌术前放射治疗剂量（）

A、DT60～70Gy／6～7周

B、DT50～60Gy／5～6周

C、DT40～50Gy／4～5周

D、DT30～40Gy／3～4周

正确答案:B28.软组织肉瘤术后放射治疗照射野一般情况应超出手术范围（）

A、5cm

B、10cm

C、2cm

D、手术切口边缘即可

E、8cm

正确答案:A29.NSCLC根治性放射治疗的适应证不包括（）

A、因高龄或内科原因不能手术或拒绝手术的Ⅰ、Ⅱ期病例

B、病变局限于一侧胸腔，照射面积大于100cm的ⅢB期病例

C、KPS≥60分，白细胞计数>3.5×10／L，血红蛋白>100g／L

D、无远处转移

E、无严重内科疾病

正确答案:B30.肾盂癌根治性手术的切除范围应包括()

A、患病肾脏

B、肾周脂肪

C、输尿管

D、肾门淋巴结

E、部分膀胱

正确答案:A,C,E31.早期睾丸精原细胞瘤治疗原则为()

A、手术切除患者侧睾丸+术后治疗

B、手术切除患侧睾丸

C、放射治疗

D、化学治疗

E、手术切除患侧睾丸+腹膜后淋巴结清扫术

正确答案:A32.上颌窦癌的放射治疗，每天分次剂量较合理的是()

A、<180cGy

B、180cGy～200cGy

C、250cGy～270cGy

D、280cGy～290cGy

E、300cGy～320cGy

正确答案:B33.对In-oetreotide具有较高摄取的甲状腺肿瘤是

A、甲状腺乳头状癌

B、甲状腺滤泡状癌

C、甲状腺髓样癌

D、甲状腺未分化癌

E