产褥期护理 - 课件

产褥期护理

产褥期定义

分娩结束后至产妇除乳腺外全身器官恢复或接近正常未孕状态的一段时期成为产褥期，一般为6周。

妊娠分娩后，女性不仅需要生理的调适，心理方面也会因为孩子的出生、家中成员的添加、母亲角色的扮演，与亲子关系建立的需求，需要做多方面的调整，这一时段是产妇身体和心理恢复的一个关键时期。

概述产褥期母体生理变化生殖系统的变化：子宫复旧：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态，约需6周时间。阴道与外阴：产褥期结束时尚不能恢复至未孕状态。分娩后的会阴轻度水肿，于产后2-3天内自行消退；会阴部若有轻度撕裂，或会阴部切口缝合后，均能在3-5天愈合乳房的变化泌乳：吸吮不断排空乳房

初乳：产后7天内分泌的乳汁特点：含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA脂肪和乳糖较成熟乳少，极易消化过渡乳：产后7-14天分泌的乳汁特点：含蛋白质逐渐减少，脂肪和乳糖逐渐增加成熟乳：产后14天以后所分泌的乳汁，呈白色特点：含有大量免疫抗体，如分泌型IgA

乳汁血液循环系统：产后24h内心脏负担最重，易心力衰竭，早期血液高凝，减少出血腹壁：色素沉着消退，妊娠纹变白，腹壁松弛产褥期母体生理变化腰痛、关节痛产妇经过怀孕及分娩，内分泌发生变化，产生松弛素，使骨关节韧带松驰，钙质缺乏，容易引起腰疼，关节疼。因此，产后应加强适当的锻炼，注意补钙，不要过度劳累，腰腿痛经过一段时间可以自愈。多汗产后出汗多是一种生理现象，因为怀孕期体内积存了大量液体，分布在血液及组织间，产后需要排出，所以产后前几天汗多，这时，产妇应多饮水，多吃素菜水果，勤换纯绵质地的衣服，并非身体虚弱的表现。

乳房的护理保持乳房清洁母乳喂养乳房肿胀的处理乳头皲裂的处理退乳的处理

保持乳房清洁

第一次哺乳前，应用温水毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂和酒精擦洗，以免引起局部皮肤干燥、皲裂。每次哺乳前后，用温水毛巾擦洗干净乳头和乳晕，每次哺乳前洗净双手哺乳期使用适当的胸罩，避免过紧或过松

母乳喂养的好处增进母子感情提高新生儿免疫力减少乳腺癌、卵巢癌的发生率有利于子宫的收缩有利于身材的恢复温度适宜，经济、卫生

乳房肿胀尽早哺乳，促进乳汁畅流哺乳前热敷乳房，使乳腺管畅通按摩乳房：从乳房周围向乳头中心按摩佩戴胸罩，扶托乳房，减少胀痛

乳头皲裂取正确的哺乳姿势哺乳前湿热敷乳房和乳头3-5分钟，同时按摩乳房挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿吸吮让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内增加哺乳的次数，缩短每次哺喂的时间哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，因乳汁具有抑菌作用且含有丰富的蛋白质，能起修复作用

恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜

组织经阴道排出

血性恶露鲜红，含大量血液，产后最初3～4天。浆液性恶露淡红、含少量血液，有较多坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液。出现于产后4天，持续约10天。白色恶露粘稠、白色；含大量白细胞、细菌等。出现于产后10天，持续约3周。会阴护理

用1：5000PP或1：2000新洁而灭冲洗

1-2次/天，血迹洗干净

每天换中单和衣裤，勤换卫生垫

会阴水肿者用MgSO4或95%酒精湿热敷，红肿有浸润者红外线照射2次/天，30分钟/次。伤口感染或愈合不佳者，产后一周坐浴2次/天会阴侧切口对侧侧卧，三整天拆线，特殊情况5—7天拆线，一周内避免下蹲依赖期：产后1-3天，产妇很多需要是通过别人来满足：喂奶、沐浴、对孩子的关心依赖-独立期：产后3-14天，产妇表现出较为独立的行为，学习和练习护理自己的孩子独立期：产后2周至一个月，新家庭形成并运作产褥期的心理调适

饮食

产后1小时：流食或清淡半流食，以后进普通饮食营养丰富，足够热量和水分哺乳者：多