中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中医诊断思维与辨证思路培训讲义中医诊断思维与辨证思路培训讲义时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中医诊断思维与辨证思路培训讲义中医诊断思维与辨证思路中医诊断思维一、向量的含义向量是初中数学与高中数学的衔接点，其也将数学学科与物理学科紧密联系在一起.此外，向量自身具备文化价值、教育价值、实用价值，其在生活及生产实践中的应用较广.所以，将向量概念引入高中是现代数学的需要.实践证明，向量的引入有利于培养学生数形结合的思想方法，有助于学生对几何知识的学习.尽管向量运算量很大，但其在减少抽象思维方面发挥着积极的作用.若在立体几何中，辅助线无法添加，使用向量法是很好的方法.随着数学教育的不断发展，很多国家均把函数、微积分、概率、向量几何学作为教学的核心内容.向量是几何的研究对象，其可以表示物体的位置；向量也是一种几何图形：它有长度、面积、体积等几何度量问题；向量是代数的研究对象，用向量可以进行加、减、乘等多种运算.二、将向量引入高中数学的作用（一）将向量引入高中数学教育中，其应用价值可简单归纳为四个方面1.在平面几何中的应用：向量法在证明角度相等、线段平行、垂直、求夹角、求三角形面积等方面均得到了广泛的应用.2.在立体几何中的应用：向量法在解决立体几何上的距离、夹角、共点、共线、共面、平行、垂直等问题上均有着立体几何传统方法无法比拟的优势.3.在解析几何中的应用：在高中数学体系中，有些问题用常规方法运算往往比较繁杂，此时，若用向量作形与图的转化，将大大简化过程，如：用向量求直线的点法式方程、点向式方程、参数方程等.4.在代数中的运用：即向量与三角函数的整合、向量与数列的整合、向量与不等式的整合、向量与复数的整合等.总而言之，若使用向量法处理几何问题，其有助于降低思维难度，强化学生转换能力，提高学生运用向量的意识，培养学生创新能力.（二）观察与调查有一部分学生对学习向量没有明确的目的，或根本对学习就没有明确的目标，这反映高中一线教师对教育价值、教育意义、学习目的没有突出强调，从而导致学生学习很盲目.一部分学生认为学习向量没有必要，原有的知识已经足够了，这与教师在授课过程中的渗透是分不开的，教师仅注重传统知识在解决问题时的应用，却忽视了向量知识的强大工具作用，以至于向量知识没有发挥出应该有的活力！针对已学过向量的学生，其调查结果显示：有一部分学生对向量的认识很模糊，认为只是学习的一部分，在某些方面简化了学习的负担就是好的，而纯粹地依赖向量，没有建立起应有的几何立体观念，以至于空间想象能力及立体感的素养得不到充分的发展.此外，学生应用意识不强现象普遍存在于高中教学课堂中，学生学到新知识后没有和以前的知识建立很好的整合，以至于知识变得孤立了，其有悖于数学学科的综合性，且忽视了创造力及分析力的培养.三、讨论（一）将向量引入高中数学教材，并作为一种基础理论和基本方法要求学生掌握，这是由于向量知识具有以下两大特点和需要1.利用向量解决一些数学问题，将大大简化原本利用其他数学工具解题的步骤，使学生多掌握一种行之有效的数学工具.2.向量的引入将使高中数学中“数形结合”理论得到新的解析，为在高中数学贯彻“数形结合”的教学理念提供一种崭新的方法.（二）向量与矢量向量概念本身来源于对物理学中既有方向又有大小的物理量，即物理学中所称的“矢量”的研究.其实，“向量”和“矢量”是在数学和物理两门学科对同一量的两种不同称呼而已.在物理学中，矢量是相对于有大小而没有方向的“标量”的另一类重要物理量.几乎全部的高中物理学理论都是通过这两类量来阐释的.矢量被广泛地应用于力学（如力、速度、加速度等）和电学（如电流方向、电场强度等）理论之中，并在高中新教材中引入向量章节，对向量进行系统深入的学习和研究，这对于学生在物理课上学习和理解矢量知识无疑提供了一个数学根据及许多运算便利.此外，若学生在物理课上碰到与矢量有关的物理实际，其亦使学生对向量有更深入地了解，并激发学生学习向量知识的兴趣和热情.（三）将“向量”引入高中数学教材后，值得探讨的几个问题1.比较运用向量解题的方法和未运用向量解题的方法可得，向量解题的优势在于只运用了向量公式的简单变形就解决了一个通过烦琐解析几何分析方能解决的问题，“这是未来数学的解题模式，是数学的进步”.此外，这一思想也是对笛卡尔“变实际问题为数学问题，再变数学问题为方程问题，然后只需求解方程便可使问题得以解决”这一数学哲学思想的完美体现.2.高中一线数学教师均知道，培养学生的“运算能力、分析能力、空间想象能力”是高中数学教学的最主要目标之一.然而，采用这样一种单纯的代入公式，并在解题过程中，无需任何几何分析，甚至连图都可不画的解法，对学生又怎能算得上是一种能力的培养.如果仅要求学生做这样的一些题目，会把学生培养成只会按步照搬，缺乏创造力、分析力、想象力的“数学机器”.这与当代数学的培养目标是背道而驰的.结束语在教学中，应该在坚持广泛应用向量方法的基础上，让学生掌握向量的思想方法，并借助于向量，运用联系的观点、运动观点、审美的观点，进行纵横联系、广泛联想，即将各部分的数学知识、数学思想方法进行合理重组和整合，并充分展示应用向量的过程；体现向量法解题的简单美和结构美，就能充分体现“向量”在提高学生的数学能力方面的教学价值.在教育改革不断深化的大背景下，素质教育已成为教育界面对的重要方向，启迪学生的创造性思维，培养学生的创造力已成为教育界面对的重要课题。笔者从事英语教学20多年，发现不少课堂“满堂问”“群言堂”，看起来很“热闹”，表面安排紧凑，一环扣一环，但没有留给学生充分思考的时间，忽略了对学生思维的启发。其实，如果教师注意提问的对象、质量、层次、目的，都能有效地诱发学生的思路和联想，促进学生智慧的真正发展。课堂上进行启发式教学，教师要启在关键上，启在要害上。这就要教师分清主次，学会抓住一堂课主要矛盾的同时，还要善于抓住课堂教学中每个环节的主要矛盾，一个个“启”，一个个“发”，环环紧扣，巧妙地运用启发式教学。一、更新教学理念随着新课改从理念走向实践，从效益预测走向效果评价，教师的教学理念和教学行为无疑会显性或隐性地影响教师的课堂教学决策和教学成效。因此教学理念引领着教师的课堂教学行为。自新课程实施以来，教师的教学理念有了较大的变化，课堂上的教学活动更为丰富多彩。在日常的教学中，一些教师由于对英语课堂热闹的情景盲目追求，教师的教学理念出现了偏差，他们片面追求生活情境、盲目套用教案中的教学步骤、教学模式，在教学过程中经常出现“启而不发”的现象。因此，教师要根据学生实情，调整好适当的教学理念，才能调动学生的积极性，主动参与教学过程，对教师的启发引导做出积极的反应。同时，教师在合理的理念带动下设立了启发性的问题，循序渐进，学生能紧紧跟着教师的上课节奏，从而生动活泼、轻松愉快地完成了教师设置的每个教学步骤。因此，英语教师的教学理念在当今英语教学过程中有重大的影响，尤其是现行的教材内容与现实生活联系起来了，他们大都涵盖了与学生的生活密切相关的内容，关注学生的学习兴趣和经验。教师有了正确的教学理念，才能做到教学生去发现真理，而不是单纯地传授真理给学生。二、活用英语教材在教育改革不断深化的大背景下，创造性使用教材的理念逐渐得到了广大教师的认同，也成为衡量教师日常教学决策的重要标尺。“创造性使用教材”的“基本动作”是“调整”，其目的在于针对学生的现状，更加有效地使教师的教和学生的学能更好地互动起来。它秉承“用教材教”的理念，但又力求避免机械枯燥、脱离学生实际水平地讲授教材，同时又要避免教师完全自行随主观意愿和兴趣地篡改教材。例如：我在教授人教版Module4WorkingtheLand的Reading时，在启发学生课堂活动中我主要根据学生对名人感兴趣这一特点，安排了以下三个活动环节。（1）介绍你最喜欢的一位名人（2）展示自己制作的名片――“未来的我”学生不仅学会制作名片，而且还向同学们展示了未来自己的奋斗目标及拟获得成就。（3）用英文介绍Reading中主人公袁隆平的生平在前两个活动中，每位学生都能积极参与，第三个活动在前两个活动做了铺垫之后加大了难度，同时也突出了本单元的主题。活动结果表明，这样适当调整教材的教学内容与步骤，学生个个都有话可说，而且对学生未来的发展也充满好奇与憧憬；同时，教师也体会到创造性使用教材的妙用。三、巧设课堂活动1.课堂活动应有明确的目标英语教学目标的设计应依据新课程标准理念，突出学生的主体地位。教师应根据学生原有的知识基础，明确学生通过本节课的学习应知道哪些新知识，预测学生可以在课堂活动中做到什么程度。2.课堂活动应基于学生的基础成功地学习某一语言项目是以学生已有的知识与该语言项目相关的基础知识为前提的。缺少这个前提，课堂气氛会压抑，必然会影响学生的情绪，不利于启发式教学的进行。反之，如果课堂活动内容基于学生的基础，学生有话可说，学生就能作出积极有效的反应，也就具备了继续开展有效的语言学习活动前提。3.课堂活动应有一定的开放性有效的课堂活动本身不仅有时代性，贴近学生的生活实际，而且应面向全体，为全体学生提供学习机会。活动内容应具有开放性，其难度应兼顾不同层次的学生，每个学生都有课堂活动参与的机会，教师应让学生丰富想象，通过设疑创设情境，给予每个学生参与机会。四、引领课堂展示从教学流程来看，交流与展示是学生呈现课堂学习结果的重要环节，也是教学过程中实施启发和创新的直接表现。“有效的课堂交流是在一定的教学情境中，交流主体通过一系列有序的行为和互动进行的以形成与发展认知、构筑人与人的关系以及体验主体自我内心发展交流任务的教学活动”。因此，教师在教学中要发扬民主，创造良好的信息交流的课堂氛围，做到在愉快、和谐的情境中进行多种形式的启发。让学生在独立思考的基础上，再进行集体讨论，集思广益。也可以用所教知识，让学生自由地求异发散、编写新的内容。这样学生相互启发、相互交流，从而以创新意识来灵活运用语言知识，更好地在课堂展示环节中体现出学生思维的深度、广度和流畅性。总之，“启而有发”的课堂教学活动使学生形成清醒的、细心的、透彻的思维习惯，激发了学生的思维火花，调动了学生思维的积极性和主动性，保证了学生学习过程的有效性，提升了教师课堂教学的执行力，实现了课程改革赋予教师的使命――落实以学生为本的理念。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中医诊断思维与辨证思路培训讲义中医1中医诊断思维与辨证思路中医诊断思维与辨证思路2中医诊断思维中医诊断思维3中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件4中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件5中医诊断思维在四诊中的应用1.1症状比较法在症状比较中,首先是病理想象与生理现象的比较如一个病人身上切到种脉象,是平脉还是病脉,需要把感觉中的脉象与病人平素脉象比较。还需与一般人的正常脉象相比;其次是对同种患者的不同症状进行比较,以区别同一种病在不同病人身上的特殊表现;其三是症状的性质、程度和部位的比较,例如,面色的红与白,有华无华、舌质的红与绛;舌红在舌尖还是两边等。1.2取象比类法把自然界和日常生活中遇到的些事物和现象,与人体的某些病理生理相联系,以此认识人类疾病的方法,即取象比类法该法能给人以直观的感觉,使事物变得易于理解,可以揭示事物间联系,使人们便于把握事物的特点。如对七怪脉的说明,当触摸种脉搏后,根据脉搏特点,在大脑中形成像雀啄食,连连搏指三、五至忽然止绝,少顷复来的形象,便可诊断为雀啄脉。中医诊断思维在四诊中的应用6中医诊断思维在辨证中的应用2.1用诊断思维来突出辨证重点疾病的临床表现一般比较复杂,常常包括许多症状、体征,但这些表现不是同等重要的,有主次之分,而对于诊断来说,要找到疾病的主要表现,从而抓住疾病的本质得出正确的诊断。中医诊断思维在辨证中的应用72.1用诊断思维来突出辨证重点2.1.1特征辨证法从辨证学角度来看,大多数症状、体征的辨证意义是相对的、一般的。但是,也有少数症状、体征具有一定的特异性的辨证意义,可以作为确定某个证候的主要依据。如舌绛提示热入营分,舌有黄苔提示有里热,小儿骨骼萎软提示病变在肾,夜盲提示病变在肝等等。2.1用诊断思维来突出辨证重点82.1用诊断思维来突出辨证重点2.1.2排除诊断法是用以区别症状、分辨证候的一种辅佐方法。对于病情比较复杂、主诉全为非特异性症状,加之医者经验又感不足时,则运用筛选排除法,通过筛选,可以确定证候的中心。其方法是根据病人的临床表现,首先采用“大包围的方式,提出—组与其表现相似的疾病,接着将筛选收集到的临床信息,按照各个疾病的特征,与病人的临床表现进行逐一比较、分析,依次排除,留下无法排除的疾病即是对病人的诊断。2.1用诊断思维来突出辨证重点92.1用诊断思维来突出辨证重点2.1.3病因比较法当同一病人两次发病性质不同,但有相同症状时,如同一病人发病都出现头痛、发热、恶寒、脉浮等症,就需要通过有无外感的病因比较,区别出是外感风寒还是春温,或是秋燥等;也可以用于同一病例不同发展阶段的区别还可以用于同一时间不同病人的病证性质的确定等2.1用诊断思维来突出辨证重点102.2纲领辨证中的逻辑思维中医诊断中,以八纲(阴、阳、表、里、虚、实、寒、热)作为辨证纲领,并结合卫气苢血辨证,六经辨证,脏腑辨证,三焦辨证等判断疾病原因、部位、性质,从而为治疗提供依据。几种辨证方法时而交叉,如八纲辨证贯穿于六经病证治法之中,从而形成了中医辨证论治的复杂系统。2.2纲领辨证中的逻辑思维11中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件12中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件13中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件14中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件15中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件16中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件17中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件18中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件19中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件20中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件21中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件22中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件23中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件24中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件25中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件26中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件27中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件28中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件29中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件30中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件31中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件32中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件33中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件34中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件35中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件36中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件37中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件38中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件39中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件40中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件41中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件42中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件43中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件44中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件4556、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—46时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中医诊断思维与辨证思路培训讲义中医诊断思维与辨证思路培训讲义时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中医诊断思维与辨证思路培训讲义中医诊断思维与辨证思路中医诊断思维一、向量的含义向量是初中数学与高中数学的衔接点，其也将数学学科与物理学科紧密联系在一起.此外，向量自身具备文化价值、教育价值、实用价值，其在生活及生产实践中的应用较广.所以，将向量概念引入高中是现代数学的需要.实践证明，向量的引入有利于培养学生数形结合的思想方法，有助于学生对几何知识的学习.尽管向量运算量很大，但其在减少抽象思维方面发挥着积极的作用.若在立体几何中，辅助线无法添加，使用向量法是很好的方法.随着数学教育的不断发展，很多国家均把函数、微积分、概率、向量几何学作为教学的核心内容.向量是几何的研究对象，其可以表示物体的位置；向量也是一种几何图形：它有长度、面积、体积等几何度量问题；向量是代数的研究对象，用向量可以进行加、减、乘等多种运算.二、将向量引入高中数学的作用（一）将向量引入高中数学教育中，其应用价值可简单归纳为四个方面1.在平面几何中的应用：向量法在证明角度相等、线段平行、垂直、求夹角、求三角形面积等方面均得到了广泛的应用.2.在立体几何中的应用：向量法在解决立体几何上的距离、夹角、共点、共线、共面、平行、垂直等问题上均有着立体几何传统方法无法比拟的优势.3.在解析几何中的应用：在高中数学体系中，有些问题用常规方法运算往往比较繁杂，此时，若用向量作形与图的转化，将大大简化过程，如：用向量求直线的点法式方程、点向式方程、参数方程等.4.在代数中的运用：即向量与三角函数的整合、向量与数列的整合、向量与不等式的整合、向量与复数的整合等.总而言之，若使用向量法处理几何问题，其有助于降低思维难度，强化学生转换能力，提高学生运用向量的意识，培养学生创新能力.（二）观察与调查有一部分学生对学习向量没有明确的目的，或根本对学习就没有明确的目标，这反映高中一线教师对教育价值、教育意义、学习目的没有突出强调，从而导致学生学习很盲目.一部分学生认为学习向量没有必要，原有的知识已经足够了，这与教师在授课过程中的渗透是分不开的，教师仅注重传统知识在解决问题时的应用，却忽视了向量知识的强大工具作用，以至于向量知识没有发挥出应该有的活力！针对已学过向量的学生，其调查结果显示：有一部分学生对向量的认识很模糊，认为只是学习的一部分，在某些方面简化了学习的负担就是好的，而纯粹地依赖向量，没有建立起应有的几何立体观念，以至于空间想象能力及立体感的素养得不到充分的发展.此外，学生应用意识不强现象普遍存在于高中教学课堂中，学生学到新知识后没有和以前的知识建立很好的整合，以至于知识变得孤立了，其有悖于数学学科的综合性，且忽视了创造力及分析力的培养.三、讨论（一）将向量引入高中数学教材，并作为一种基础理论和基本方法要求学生掌握，这是由于向量知识具有以下两大特点和需要1.利用向量解决一些数学问题，将大大简化原本利用其他数学工具解题的步骤，使学生多掌握一种行之有效的数学工具.2.向量的引入将使高中数学中“数形结合”理论得到新的解析，为在高中数学贯彻“数形结合”的教学理念提供一种崭新的方法.（二）向量与矢量向量概念本身来源于对物理学中既有方向又有大小的物理量，即物理学中所称的“矢量”的研究.其实，“向量”和“矢量”是在数学和物理两门学科对同一量的两种不同称呼而已.在物理学中，矢量是相对于有大小而没有方向的“标量”的另一类重要物理量.几乎全部的高中物理学理论都是通过这两类量来阐释的.矢量被广泛地应用于力学（如力、速度、加速度等）和电学（如电流方向、电场强度等）理论之中，并在高中新教材中引入向量章节，对向量进行系统深入的学习和研究，这对于学生在物理课上学习和理解矢量知识无疑提供了一个数学根据及许多运算便利.此外，若学生在物理课上碰到与矢量有关的物理实际，其亦使学生对向量有更深入地了解，并激发学生学习向量知识的兴趣和热情.（三）将“向量”引入高中数学教材后，值得探讨的几个问题1.比较运用向量解题的方法和未运用向量解题的方法可得，向量解题的优势在于只运用了向量公式的简单变形就解决了一个通过烦琐解析几何分析方能解决的问题，“这是未来数学的解题模式，是数学的进步”.此外，这一思想也是对笛卡尔“变实际问题为数学问题，再变数学问题为方程问题，然后只需求解方程便可使问题得以解决”这一数学哲学思想的完美体现.2.高中一线数学教师均知道，培养学生的“运算能力、分析能力、空间想象能力”是高中数学教学的最主要目标之一.然而，采用这样一种单纯的代入公式，并在解题过程中，无需任何几何分析，甚至连图都可不画的解法，对学生又怎能算得上是一种能力的培养.如果仅要求学生做这样的一些题目，会把学生培养成只会按步照搬，缺乏创造力、分析力、想象力的“数学机器”.这与当代数学的培养目标是背道而驰的.结束语在教学中，应该在坚持广泛应用向量方法的基础上，让学生掌握向量的思想方法，并借助于向量，运用联系的观点、运动观点、审美的观点，进行纵横联系、广泛联想，即将各部分的数学知识、数学思想方法进行合理重组和整合，并充分展示应用向量的过程；体现向量法解题的简单美和结构美，就能充分体现“向量”在提高学生的数学能力方面的教学价值.在教育改革不断深化的大背景下，素质教育已成为教育界面对的重要方向，启迪学生的创造性思维，培养学生的创造力已成为教育界面对的重要课题。笔者从事英语教学20多年，发现不少课堂“满堂问”“群言堂”，看起来很“热闹”，表面安排紧凑，一环扣一环，但没有留给学生充分思考的时间，忽略了对学生思维的启发。其实，如果教师注意提问的对象、质量、层次、目的，都能有效地诱发学生的思路和联想，促进学生智慧的真正发展。课堂上进行启发式教学，教师要启在关键上，启在要害上。这就要教师分清主次，学会抓住一堂课主要矛盾的同时，还要善于抓住课堂教学中每个环节的主要矛盾，一个个“启”，一个个“发”，环环紧扣，巧妙地运用启发式教学。一、更新教学理念随着新课改从理念走向实践，从效益预测走向效果评价，教师的教学理念和教学行为无疑会显性或隐性地影响教师的课堂教学决策和教学成效。因此教学理念引领着教师的课堂教学行为。自新课程实施以来，教师的教学理念有了较大的变化，课堂上的教学活动更为丰富多彩。在日常的教学中，一些教师由于对英语课堂热闹的情景盲目追求，教师的教学理念出现了偏差，他们片面追求生活情境、盲目套用教案中的教学步骤、教学模式，在教学过程中经常出现“启而不发”的现象。因此，教师要根据学生实情，调整好适当的教学理念，才能调动学生的积极性，主动参与教学过程，对教师的启发引导做出积极的反应。同时，教师在合理的理念带动下设立了启发性的问题，循序渐进，学生能紧紧跟着教师的上课节奏，从而生动活泼、轻松愉快地完成了教师设置的每个教学步骤。因此，英语教师的教学理念在当今英语教学过程中有重大的影响，尤其是现行的教材内容与现实生活联系起来了，他们大都涵盖了与学生的生活密切相关的内容，关注学生的学习兴趣和经验。教师有了正确的教学理念，才能做到教学生去发现真理，而不是单纯地传授真理给学生。二、活用英语教材在教育改革不断深化的大背景下，创造性使用教材的理念逐渐得到了广大教师的认同，也成为衡量教师日常教学决策的重要标尺。“创造性使用教材”的“基本动作”是“调整”，其目的在于针对学生的现状，更加有效地使教师的教和学生的学能更好地互动起来。它秉承“用教材教”的理念，但又力求避免机械枯燥、脱离学生实际水平地讲授教材，同时又要避免教师完全自行随主观意愿和兴趣地篡改教材。例如：我在教授人教版Module4WorkingtheLand的Reading时，在启发学生课堂活动中我主要根据学生对名人感兴趣这一特点，安排了以下三个活动环节。（1）介绍你最喜欢的一位名人（2）展示自己制作的名片――“未来的我”学生不仅学会制作名片，而且还向同学们展示了未来自己的奋斗目标及拟获得成就。（3）用英文介绍Reading中主人公袁隆平的生平在前两个活动中，每位学生都能积极参与，第三个活动在前两个活动做了铺垫之后加大了难度，同时也突出了本单元的主题。活动结果表明，这样适当调整教材的教学内容与步骤，学生个个都有话可说，而且对学生未来的发展也充满好奇与憧憬；同时，教师也体会到创造性使用教材的妙用。三、巧设课堂活动1.课堂活动应有明确的目标英语教学目标的设计应依据新课程标准理念，突出学生的主体地位。教师应根据学生原有的知识基础，明确学生通过本节课的学习应知道哪些新知识，预测学生可以在课堂活动中做到什么程度。2.课堂活动应基于学生的基础成功地学习某一语言项目是以学生已有的知识与该语言项目相关的基础知识为前提的。缺少这个前提，课堂气氛会压抑，必然会影响学生的情绪，不利于启发式教学的进行。反之，如果课堂活动内容基于学生的基础，学生有话可说，学生就能作出积极有效的反应，也就具备了继续开展有效的语言学习活动前提。3.课堂活动应有一定的开放性有效的课堂活动本身不仅有时代性，贴近学生的生活实际，而且应面向全体，为全体学生提供学习机会。活动内容应具有开放性，其难度应兼顾不同层次的学生，每个学生都有课堂活动参与的机会，教师应让学生丰富想象，通过设疑创设情境，给予每个学生参与机会。四、引领课堂展示从教学流程来看，交流与展示是学生呈现课堂学习结果的重要环节，也是教学过程中实施启发和创新的直接表现。“有效的课堂交流是在一定的教学情境中，交流主体通过一系列有序的行为和互动进行的以形成与发展认知、构筑人与人的关系以及体验主体自我内心发展交流任务的教学活动”。因此，教师在教学中要发扬民主，创造良好的信息交流的课堂氛围，做到在愉快、和谐的情境中进行多种形式的启发。让学生在独立思考的基础上，再进行集体讨论，集思广益。也可以用所教知识，让学生自由地求异发散、编写新的内容。这样学生相互启发、相互交流，从而以创新意识来灵活运用语言知识，更好地在课堂展示环节中体现出学生思维的深度、广度和流畅性。总之，“启而有发”的课堂教学活动使学生形成清醒的、细心的、透彻的思维习惯，激发了学生的思维火花，调动了学生思维的积极性和主动性，保证了学生学习过程的有效性，提升了教师课堂教学的执行力，实现了课程改革赋予教师的使命――落实以学生为本的理念。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝中医诊断思维与辨证思路培训讲义中医47中医诊断思维与辨证思路中医诊断思维与辨证思路48中医诊断思维中医诊断思维49中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件50中医诊断思维与辨证思路培训讲义共46张课件51中医诊断思维在四诊中的应用1.1症状比较法在症状比较中,首先是病理想象与生理现象的比较如一个病人身上切到种脉象,是平脉还是病脉,需要把感觉中的脉象与病人平素脉象比较。还需与一般人的正常脉象相比;其次是对同种患者的不同症状进行比较,以区别同一种病在不同病人身上的特殊表现;其三是症状的性质、程度和部位的比较,例如,面色的红与白,有华无华、舌质的红与绛;舌红在舌尖还是两边等。1.2取象比类法把自然界和日常生活中遇到的些事物和现象,与人体的某些病理生理相联系,以此认识人类疾病的方法,即取象比类法该法能给人以直观的感觉,使事物变得易于理解,可以揭示事物间联系,使人们便于把握事物的特点。如对七怪脉的说明,当触摸种脉搏后,根据脉搏特点,在大脑中形成像雀啄食,连连搏指三、五至忽然止绝,少顷复来的形象,便可诊断为雀啄脉。中医诊断思维在四诊中的应用52中医诊断思维在辨证中的应用2.1用诊断思维来突出辨证重点疾病的临床表现一般比较复杂,常常包括许多症状、体征,但这些表现不是同等重要的,有主次之分,而对于诊断来说,要找到疾病的主要表现,从而抓住疾病的本质得出正确的诊断。中医诊断思维在辨证中的应用532.1用诊断思维来突出辨证重点2.1.1特征辨证法从辨证学角度来看,大多数症状、体征的辨证意义是相对的、一般的。但是,也有少数症状、体征具有一定的特异性的辨证意义,可以作为确定某个证候的主要依据。如舌绛提示热入营分,舌有黄苔提示有里热,小儿骨骼萎软提示病变在肾,夜盲提示病变在肝等等。2.1用诊断思维来突出辨证重点542.1用诊断思维来突出辨证重点2.1.2排除诊断法是用以区别症状、分辨证候的一种辅佐方法。对于病情比较复杂、主诉全为非特异性症状,加之医者经验又感不足时,则运用筛选排除法,通过筛选,可以确定证候的中心。其方法是根据病人的临床表现,首先采用“大包围的方式,提出—组与其表现相似的疾病,接着将筛选收集到的临床信息,按照各个疾病的特征,与病人的临床表现进行逐一比较、分析,依次排除,留下无法排除的疾病即是对病人的诊断。2.1用诊断思维来突出辨证重点552.1用诊断思维来突出辨证重点2.1.3病因比