人工膝关节置换术护理查房共39张课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。人工膝关节置换术护理查房人工膝关节置换术护理查房61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。人工膝关节置换术护理查房人工膝关节置换术护理查房匚报人:质得相关知识目录病例筒介CONTENTS护理措施功能锻炼健康宣教培养学生的学习能力和创造思维能力是新时期素质教育的重要目标，这与新世纪培养创造型人才的教育理念是一致的。当前，基础教育各年级层次的数学考题，都给我们以往不利于“创新教育”的教法敲响了警钟，同时也为我们今后的数学教学提供了新的指引。中学阶段，我们应该培养学生怎样的数学能力呢？无疑首先应该培养学生的“数学学习能力”，但是，学习数学的最终目的，却是数学的运用与创新。不论是数学的运用，还是数学创新，都离不开探索，新课标就是要探索改变“老师教”，“学生学”的教学模式，因此，改革数学教学，把培养学生的探索能力作为我们教学活动的重要一环，已是十分必要、重要和紧迫的。义务教育课程标准实施几年来，我在数学教学工作中更新理念、积极探索、勇于实践，数学课堂教学发生了可喜的变化。现在社会处于信息时代，学生平时在生活中获得信息量也相当大而快，而初中年龄段的学生的特点，求知欲望较强，特别是对新鲜事物接受快，但不喜欢抽象的乏味的计算、严密而难于理解的推理，缺乏创造性和趣味性学习。一线教师作为新课标的建设者、教学的研究者在课堂教学探究活动中面对学生的变化、教学形式的变化应不断总结、善于反思。培养学生的数学探索能力，是一项系统的工程，以下是我在教学实践中，培养学生数学探索能力的几点尝试，就培养兴趣、指导方法、鼓励质疑和创新等几个方面与广大师生商榷。其实数学是开启科学知识的一把钥匙，是培养学生创造性思维，发散性思维，逻辑性思维，提高学生智力的关键。数学好的同学，自然科学一般都学得好，科学及综合科好的同学数学不好的几乎没有，教学中我们都这么理解。既然数学这么重要，但好多学生却不喜欢数学，怕学数学，但不得不学数学，造成讨厌数学，甚至有好多学生考学后发誓不再学数学，甚至有好多人不喜欢做数学老师，这是为什么呢？怎么做才能使学生喜欢数学、用好数学，培养好学生的智力，用这把钥匙开启科学知识的大门，数学教育该如何操作呢？实际教学中我在学习新内容时，通过诱导分析，让学生开动脑筋，那么学生不但对知识理解深入，而且有利于他们创造思维的培养。教学中还要开放教学观念，素质教育给我们提出了新的课题，使学生德智体美劳全面发展，数学教育也要注重学生思想品德的修养，教会学生做人，培养他们爱国的热情，培养他们吃苦耐劳、脚踏实地的做事作风。增加学生兴趣，提高他们的学习积极性，从他们熟悉的感兴趣的问题引入学习的主题，因此在上课时必须创设丰富的问题情境，培养学生从生活中学习知识的习惯。其次要从生活实际中引入数学知识，有助于展现数学与理论及其他科学的联系，突出数学化的过程，有助于学生应用数学解决实际问题的总结能力、归纳能力，提高他们的数学感，不被一堆表面信息迷惑。新课标更重视学生创新精神和实践能力的培养，比传统教材更关注学生的兴趣与经验，更关注学生的现实世界，教学中就更应引导学生亲身体验主动参与、独立思考合作探究，培养学生的学习兴趣。数学教学的目标不仅仅是为了让学生学到一些知识，更重要的是要让学生学会运用数学的知识、思维与方法，解决现实的问题，使学生认识到数学与现实的世界的联系，更重要的是应安排多种可供选择的教学活动，让学生在社会实践中发现数学、探究数学、体验数学及掌握数学。最后才是注重知识的获得的过程，给予足够的时间和空间，初中年龄段的学生的特点，求知欲望较强，特别是对新鲜事物接受快，但不喜欢抽象的乏味的计算、严密而难于理解的推理，缺乏创造性和趣味性学习。现代教学内容可谓丰富多彩，教学手段五花八门，教学的对象个性迥异，教学的观念也层出不穷，作为新世纪的教育传统的课堂纪律，反对过分强调课堂的严肃性和纪律性，在教育中努力创设民主、平和的教育氛围，融合学生情境，教师必须“走下讲台到学生中去”，特别是想一想、议一议、做一做时更应如此，与学生进行情感交流，建立全新的师生关系，允许学生发表不同见解，允许学生向教师质疑，允许学生有错误，只有在错误中才能使学生接受挫折教育，在课堂上要养成以人教人，以心对心，以情对情，真诚平等的教学习惯，才能使学生自由地想象和创造，从而愉快地热情地吸取知识、发展能力。新课标下培养学生发现问题和提出问题的能力，老师要深入分析并把握知识间的联系，从学生的实际出发，依据数学思维规律，提出恰当的富于启发性的问题，去启迪和引导学生积极思维，引导学生通过观察、试验、分析、猜想、归纳、类比、联想等思想方法，主动地发现问题和提出问题，最终达到解决问题。以上是我在培养学生探索能力方面的一些做法，当然，教无定法，在培养学生的同时，我们也要不断探索，为数学教学注入全新活力，以饱满的热情迎接新课标的挑战。近几年，在教学研究活动中，不少同志都说现在的初中《思想品德》教材教师难教，学生难学。我认为，要解决“难教”“难学”的问题，教师就必须准确把握教材特点，切实改革教学方法。一、抓住开放性特点，改革课堂教学方法如果说充分发挥学生在课堂上的主体性是思想品德课堂教学方法改革的方向，那么，准确把握教材体系的开放性特点就是抓住思想品德课堂教学方法改革的关键。1.教学目标实现过程的开放性。初中思想品德教育的总目标是以加强初中生思想品德教育为主要任务，帮助学生提高道德素质，形成健康的心理品质，树立法律意识，增强社会责任感和社会实践能力，引导学生在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的理想，弘扬民族精神，初步树立建设中国特色社会主义的科学发展观，为使学生成长为有理想、有道德、有文化、有纪律的好公民奠定良好的基础。这一总目标具体分别体现在整个初中阶段的《思想品德》教材的教学过程之中。因此，思想品德教育目标的实现是一个循序渐进、螺旋上升的过程，任何急于求成、急功近利的教学方法都是难以奏效的。2.教材内容的开放性。《思想品德》教材将心理健康教育、道德教育、法律常识教育和国情教育四个方面的内容进行了有机的整合，形成了一个既撒得开、又收得拢的符合教学目标的网络体系，这就更加适合初中生身心健康成长和良好道德品质逐步形成的特点和需要。3.教学形式的开放性。教材中“情景再现”的问题设置、“阅览人生”的选材、“活动体验”的设计等，都充分体现了教学形式的开放性。在教学过程中只有通过“教师主导”将“学生主体”作用充分发挥，才能实现教学目标。思想品德课堂上“满堂灌”的陈旧教学方法必然要被彻底地革除，才能顺应改革思想品德教学方法的发展潮流。4.学生探究问题的开放性。教材内容把新课标的要求整合到各单元、各课所设置的具体情景里，充分体现了学生探究问题的开放性。如九年级第十二课《科教兴国》的“情景再现”内容简述了科学技术在三次产业革命中推动社会生产力发展的雄辩事实后，设置了问题“谈谈你对科学技术是第一生产力的认识”和“在国际竞争日益激烈的今天，科学技术特别是高新技术发展对一个国家经济和综合国力有着巨大的影响。请你举例说明。”本课在“活动体验”中设置的内容则是“用任意两个三角形、两条线段、两个圆尽可能多地拼成不同的图形，为每幅图起一个名字。要求每个同学大胆想象、各显其能、各尽其才。”以达到“点燃创新的火花，激活思维的迸发”之目的。由此可见，为了使学生在思想品德课堂上的主体性得到充分发挥，对学生探究问题的开放性体现得多么活泛。传统的由教师灌输、学生被动接受的思想品德课堂教学方法不彻底改革怎么能行！5.评价的开放性。如九年级第三课《远离违法犯罪》，为了教育学生“对自己的行为负责，要善于分辨事情的是非善恶”，设置了一个同村同学小军叫小亮一起去偷西瓜的案例，然后我问学生“你如何评价小军和小亮的言行？”像这样通过学生根据自己的认知水平对具体案例中真善美、假恶丑做出“仁者见仁、智者见智”的评价，从而进行自我教育，比由教师讲解灌输让学生被动接受收到的教育效果肯定要好得多。二、根据规律性特点，改革课堂教学方法经过反复研究，我们还发现，初中七至九年级《思想品德》教材内容犹如一篇“形散而神不散”的优秀散文。从横向分析，整个教材以“成长中的我”―“我与他人的关系”―“我与集体、社会的关系”―“我与国家的关系”为红线，将心理健康、德育、法律常识和国情教育四个方面的教学内容，根据初中生身心和认知发展规律有机地串联起来，形成一个主题鲜明的有机整体。从纵向分析，“成长中的我”由“正确认识自我”到“不断完善自我”再到“努力战胜自我”；“我与他人的关系”则由“积极与他人交往”到“与他人和谐相处”再到“热情为他人服务”；“我与集体、社会的关系”又由“正确认识社会”到“积极适应社会”再到“承担社会责任”；“我与国家的关系”却由“知晓国情”到“爱我中华”再到“报效祖国”。这样，三个年级十二个生活板块的课程目标主题鲜明，层次分明，既符合学生身心、认知发展规律，又符合学生思想品德素质结构逐步完善的规律。只要我们掌握并遵循教材体系的规律性，切实改革思想品德课堂教学方法就有了明确的路标。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。人工膝关节置换术护1人工膝关节置换术护理查房匚报人:质得人工膝关节置换术2相关知识目录病例筒介CONTENTS护理措施功能锻炼健康宣教相关知识3PART01相关知识PART014人工膝关节置换术护理查房共39张课件5概述膝关节炎是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,膝关节炎症状进展缓慢,随着时间推移逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等,导致患者不能灵活活动,严重者可完全无法行动。概述6概述膝关节置换术膝关节结构被严重破坏,不能行使正常功能,通过手术去除损坏的关节,把经过精密设计和制造的人工膝关节来替换原来的膝关节,称之为膝关节置换术概述7膝关节置换术优点减轻疼痛增加腿部力量减轻或消除关节疼痛术12)增加腿部力量,增加腿后几周内开始缓解部肌肉力量重获自由提高生活质量4获得自由活动能力,但提高生活质量,可正常不能干重活重运动日常工作膝关节置换术优点8膝关节置换术适应症影响日常生活持续重度疼痛关节疼痛限制日常活动,如夜以继日的中度或重行走、上下楼梯、起身等度膝关节疼痛药物无法緩解关节严重畸形抗炎止痛药物不能缓解的膝关节内、外翻畸形慢性关节炎症和肿胀作膝关节僵硬外科治疗无效膝关节僵硬、无法正理疗及关节镜等外科常屈伸下治疗不能改苦症状膝关节置换术适应症9膝关节置换术禁忌症严重骨质疏松膝关节伸膝功能丧失不能重建肢体血管病变不能动手术全身情况差不能而5受手术,如严重膝关节周围或全肺疾病、糖尿病等身活动性感染1膝关节置换术禁忌症10PART02病例简介PART0211人工膝关节置换术护理查房共39张课件12人工膝关节置换术护理查房共39张课件13人工膝关节置换术护理查房共39张课件14人工膝关节置换术护理查房共39张课件15人工膝关节置换术护理查房共39张课件16人工膝关节置换术护理查房共39张课件17人工膝关节置换术护理查房共39张课件18人工膝关节置换术护理查房共39张课件19人工膝关节置换术护理查房共39张课件20人工膝关节置换术护理查房共39张课件21人工膝关节置换术护理查房共39张课件22人工膝关节置换术护理查房共39张课件23人工膝关节置换术护理查房共39张课件24人工膝关节置换术护理查房共39张课件25人工膝关节置换术护理查房共39张课件26人工膝关节置换术护理查房共39张课件27人工膝关节置换术护理查房共39张课件28人工膝关节置换术护理查房共39张课件29人工膝关节置换术护理查房共39张课件30人工膝关节置换术护理查房共39张课件31人工膝关节置换术护理查房共39张课件32人工膝关节置换术护理查房共39张课件33人工膝关节置换术护理查房共39张课件34人工膝关节置换术护理查房共39张课件35人工膝关节置换术护理查房共39张课件36人工膝关节置换术护理查房共39张课件37人工膝关节置换术护理查房共39张课件38谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，3961、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。人工膝关节置换术护理查房人工膝关节置换术护理查房61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。人工膝关节置换术护理查房人工膝关节置换术护理查房匚报人:质得相关知识目录病例筒介CONTENTS护理措施功能锻炼健康宣教培养学生的学习能力和创造思维能力是新时期素质教育的重要目标，这与新世纪培养创造型人才的教育理念是一致的。当前，基础教育各年级层次的数学考题，都给我们以往不利于“创新教育”的教法敲响了警钟，同时也为我们今后的数学教学提供了新的指引。中学阶段，我们应该培养学生怎样的数学能力呢？无疑首先应该培养学生的“数学学习能力”，但是，学习数学的最终目的，却是数学的运用与创新。不论是数学的运用，还是数学创新，都离不开探索，新课标就是要探索改变“老师教”，“学生学”的教学模式，因此，改革数学教学，把培养学生的探索能力作为我们教学活动的重要一环，已是十分必要、重要和紧迫的。义务教育课程标准实施几年来，我在数学教学工作中更新理念、积极探索、勇于实践，数学课堂教学发生了可喜的变化。现在社会处于信息时代，学生平时在生活中获得信息量也相当大而快，而初中年龄段的学生的特点，求知欲望较强，特别是对新鲜事物接受快，但不喜欢抽象的乏味的计算、严密而难于理解的推理，缺乏创造性和趣味性学习。一线教师作为新课标的建设者、教学的研究者在课堂教学探究活动中面对学生的变化、教学形式的变化应不断总结、善于反思。培养学生的数学探索能力，是一项系统的工程，以下是我在教学实践中，培养学生数学探索能力的几点尝试，就培养兴趣、指导方法、鼓励质疑和创新等几个方面与广大师生商榷。其实数学是开启科学知识的一把钥匙，是培养学生创造性思维，发散性思维，逻辑性思维，提高学生智力的关键。数学好的同学，自然科学一般都学得好，科学及综合科好的同学数学不好的几乎没有，教学中我们都这么理解。既然数学这么重要，但好多学生却不喜欢数学，怕学数学，但不得不学数学，造成讨厌数学，甚至有好多学生考学后发誓不再学数学，甚至有好多人不喜欢做数学老师，这是为什么呢？怎么做才能使学生喜欢数学、用好数学，培养好学生的智力，用这把钥匙开启科学知识的大门，数学教育该如何操作呢？实际教学中我在学习新内容时，通过诱导分析，让学生开动脑筋，那么学生不但对知识理解深入，而且有利于他们创造思维的培养。教学中还要开放教学观念，素质教育给我们提出了新的课题，使学生德智体美劳全面发展，数学教育也要注重学生思想品德的修养，教会学生做人，培养他们爱国的热情，培养他们吃苦耐劳、脚踏实地的做事作风。增加学生兴趣，提高他们的学习积极性，从他们熟悉的感兴趣的问题引入学习的主题，因此在上课时必须创设丰富的问题情境，培养学生从生活中学习知识的习惯。其次要从生活实际中引入数学知识，有助于展现数学与理论及其他科学的联系，突出数学化的过程，有助于学生应用数学解决实际问题的总结能力、归纳能力，提高他们的数学感，不被一堆表面信息迷惑。新课标更重视学生创新精神和实践能力的培养，比传统教材更关注学生的兴趣与经验，更关注学生的现实世界，教学中就更应引导学生亲身体验主动参与、独立思考合作探究，培养学生的学习兴趣。数学教学的目标不仅仅是为了让学生学到一些知识，更重要的是要让学生学会运用数学的知识、思维与方法，解决现实的问题，使学生认识到数学与现实的世界的联系，更重要的是应安排多种可供选择的教学活动，让学生在社会实践中发现数学、探究数学、体验数学及掌握数学。最后才是注重知识的获得的过程，给予足够的时间和空间，初中年龄段的学生的特点，求知欲望较强，特别是对新鲜事物接受快，但不喜欢抽象的乏味的计算、严密而难于理解的推理，缺乏创造性和趣味性学习。现代教学内容可谓丰富多彩，教学手段五花八门，教学的对象个性迥异，教学的观念也层出不穷，作为新世纪的教育传统的课堂纪律，反对过分强调课堂的严肃性和纪律性，在教育中努力创设民主、平和的教育氛围，融合学生情境，教师必须“走下讲台到学生中去”，特别是想一想、议一议、做一做时更应如此，与学生进行情感交流，建立全新的师生关系，允许学生发表不同见解，允许学生向教师质疑，允许学生有错误，只有在错误中才能使学生接受挫折教育，在课堂上要养成以人教人，以心对心，以情对情，真诚平等的教学习惯，才能使学生自由地想象和创造，从而愉快地热情地吸取知识、发展能力。新课标下培养学生发现问题和提出问题的能力，老师要深入分析并把握知识间的联系，从学生的实际出发，依据数学思维规律，提出恰当的富于启发性的问题，去启迪和引导学生积极思维，引导学生通过观察、试验、分析、猜想、归纳、类比、联想等思想方法，主动地发现问题和提出问题，最终达到解决问题。以上是我在培养学生探索能力方面的一些做法，当然，教无定法，在培养学生的同时，我们也要不断探索，为数学教学注入全新活力，以饱满的热情迎接新课标的挑战。近几年，在教学研究活动中，不少同志都说现在的初中《思想品德》教材教师难教，学生难学。我认为，要解决“难教”“难学”的问题，教师就必须准确把握教材特点，切实改革教学方法。一、抓住开放性特点，改革课堂教学方法如果说充分发挥学生在课堂上的主体性是思想品德课堂教学方法改革的方向，那么，准确把握教材体系的开放性特点就是抓住思想品德课堂教学方法改革的关键。1.教学目标实现过程的开放性。初中思想品德教育的总目标是以加强初中生思想品德教育为主要任务，帮助学生提高道德素质，形成健康的心理品质，树立法律意识，增强社会责任感和社会实践能力，引导学生在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的理想，弘扬民族精神，初步树立建设中国特色社会主义的科学发展观，为使学生成长为有理想、有道德、有文化、有纪律的好公民奠定良好的基础。这一总目标具体分别体现在整个初中阶段的《思想品德》教材的教学过程之中。因此，思想品德教育目标的实现是一个循序渐进、螺旋上升的过程，任何急于求成、急功近利的教学方法都是难以奏效的。2.教材内容的开放性。《思想品德》教材将心理健康教育、道德教育、法律常识教育和国情教育四个方面的内容进行了有机的整合，形成了一个既撒得开、又收得拢的符合教学目标的网络体系，这就更加适合初中生身心健康成长和良好道德品质逐步形成的特点和需要。3.教学形式的开放性。教材中“情景再现”的问题设置、“阅览人生”的选材、“活动体验”的设计等，都充分体现了教学形式的开放性。在教学过程中只有通过“教师主导”将“学生主体”作用充分发挥，才能实现教学目标。思想品德课堂上“满堂灌”的陈旧教学方法必然要被彻底地革除，才能顺应改革思想品德教学方法的发展潮流。4.学生探究问题的开放性。教材内容把新课标的要求整合到各单元、各课所设置的具体情景里，充分体现了学生探究问题的开放性。如九年级第十二课《科教兴国》的“情景再现”内容简述了科学技术在三次产业革命中推动社会生产力发展的雄辩事实后，设置了问题“谈谈你对科学技术是第一生产力的认识”和“在国际竞争日益激烈的今天，科学技术特别是高新技术发展对一个国家经济和综合国力有着巨大的影响。请你举例说明。”本课在“活动体验”中设置的内容则是“用任意两个三角形、两条线段、两个圆尽可能多地拼成不同的图形，为每幅图起一个名字。要求每个同学大胆想象、各显其能、各尽其才。”以达到“点燃创新的火花，激活思维的迸发”之目的。由此可见，为了使学生在思想品德课堂上的主体性得到充分发挥，对学生探究问题的开放性体现得多么活泛。传统的由教师灌输、学生被动接受的思想品德课堂教学方法不彻底改革怎么能行！5.评价的开放性。如九年级第三课《远离违法犯罪》，为了教育学生“对自己的行为负责，要善于分辨事情的是非善恶”，设置了一个同村同学小军叫小亮一起去偷西瓜的案例，然后我问学生“你如何评价小军和小亮的言行？”像这样通过学生根据自己的认知水平对具体案例中真善美、假恶丑做出“仁者见仁、智者见智”的评价，从而进行自我教育，比由教师讲解灌输让学生被动接受收到的教育效果肯定要好得多。二、根据规律性特点，改革课堂教学方法经过反复研究，我们还发现，初中七至九年级《思想品德》教材内容犹如一篇“形散而神不散”的优秀散文。从横向分析，整个教材以“成长中的我”―“我与他人的关系”―“我与集体、社会的关系”―“我与国家的关系”为红线，将心理健康、德育、法律常识和国情教育四个方面的教学内容，根据初中生身心和认知发展规律有机地串联起来，形成一个主题鲜明的有机整体。从纵向分析，“成长中的我”由“正确认识自我”到“不断完善自我”再到“努力战胜自我”；“我与他人的关系”则由“积极与他人交往”到“与他人和谐相处”再到“热情为他人服务”；“我与集体、社会的关系”又由“正确认识社会”到“积极适应社会”再到“承担社会责任”；“我与国家的关系”却由“知晓国情”到“爱我中华”再到“报效祖国”。这样，三个年级十二个生活板块的课程目标主题鲜明，层次分明，既符合学生身心、认知发展规律，又符合学生思想品德素质结构逐步完善的规律。只要我们掌握并遵循教材体系的规律性，切实改革思想品德课堂教学方法就有了明确的路标。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。人工膝关节置换术护40人工膝关节置换术护理查房匚报人:质得人工膝关节置换术41相关知识目录病例筒介CONTENTS护理措施功能锻炼健康宣教相关知识42PART01相关知识PART0143人工膝关节置换术护理查房共39张课件44概述膝关节炎是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病,膝关节炎症状进展缓慢,随着时间推移逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等,导致患者不能灵活活动,严重者可完全无法行动。概述45概述膝关节置换术膝关节结构被严重破坏,不能行使正常功能,通过手术去除损坏的关节,把经过精密设计和制造的人工膝关节来替换原来的膝关节,称之为膝关节置换术概述46膝关节置换术优点减轻疼痛增加腿部力量减轻或消除关节疼痛术12)增加腿部力量,增加腿后几周内开始缓解部肌肉力量重获自由提高生活质量4获得自由活动能力,但提高生活质量,可正常不能干重活重运动日常工作膝关节置换术优点47膝关节置换术适应症影响