上消化道出血完整版本共52张课件

上消化道出血(UpperGastrointestinalHemorrhage主任医师蹇志平上消化道出血1讲授目的和要求1.学握上消化道出血的常见病因。2.熟悉上消化道大量出血的紧急处理原则3.了解上消化道出血的主要诊断方法。讲授目的和要求2讲授主要内容定义病因临床表现诊断标准治疗讲授主要内容3据美国102家医院统计,急性消化道出血在城市中住院率占102/10万,发病率随年龄增长而增多。其中第位是消化道出血性溃疡,第二位是急性胃粘膜病变,再次为食管胃底静脉曲张,住院死亡率分别为25%、18%、7%,发病率为36/10万。我国消化道出血性溃疡年发病率为50150/10万,病死率为6%-10%。据美国102家医院统计,急性消化道出血在城市中住4定义上消化道出血Treitz韧带以上的消化道,包括食酋胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。胃空肜吻合木术后的空肠病变出血也属此范围。大量出血一般指在短期内失血量超出1000m或循环血容量的20%。主要表现为呕血和/或黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭定义5食管胃带食管6病因上消化道疾病门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病上消化道邻近器官或组织疾病全身性疾病病因7消化性溃疡贲门粘膜撕裂症上消化道麋烂管异常上消化道癌症其它诊断食管胃静脉曲张消化性溃疡8常见病因1、消化性溃疡为上消化道出血病因的首位,约50%左右,青壮年以十二指肠溃疡居多,老年人以高位胃溃疡多见。10-15%的PU患者,出血为首发症状。常致休克。某些病人周围循环改变明显,但呕血黑便量不多出血原因:溃疡边缘或基底部血管受侵蚀。常见病因9,,10上消化道出血完整版本共52张课件11上消化道出血完整版本共52张课件12上消化道出血完整版本共52张课件13上消化道出血完整版本共52张课件14上消化道出血完整版本共52张课件15上消化道出血完整版本共52张课件16上消化道出血完整版本共52张课件17上消化道出血完整版本共52张课件18上消化道出血完整版本共52张课件19上消化道出血完整版本共52张课件20上消化道出血完整版本共52张课件21上消化道出血完整版本共52张课件22上消化道出血完整版本共52张课件23上消化道出血完整版本共52张课件24上消化道出血完整版本共52张课件25上消化道出血完整版本共52张课件26上消化道出血完整版本共52张课件27上消化道出血完整版本共52张课件28上消化道出血完整版本共52张课件29上消化道出血完整版本共52张课件30上消化道出血完整版本共52张课件31上消化道出血完整版本共52张课件32上消化道出血完整版本共52张课件33上消化道出血完整版本共52张课件34上消化道出血完整版本共52张课件35上消化道出血完整版本共52张课件36上消化道出血完整版本共52张课件37上消化道出血完整版本共52张课件38上消化道出血完整版本共52张课件39上消化道出血完整版本共52张课件40上消化道出血完整版本共52张课件41上消化道出血完整版本共52张课件42上消化道出血完整版本共52张课件43上消化道出血完整版本共52张课件44上消化道出血完整版本共52张课件45上消化道出血完整版本共52张课件46上消化道出血完整版本共52张课件47上消化道出血完整版本共52张课件48上消化道出血完整版本共52张课件49上消化道出血完整版本共52张课件50上消化道出血完整版本共52张课件51上消化道出血完整版本共52张课件52上消化道出血(UpperGastrointestinalHemorrhage主任医师蹇志平上消化道出血53讲授目的和要求1.学握上消化道出血的常见病因。2.熟悉上消化道大量出血的紧急处理原则3.了解上消化道出血的主要诊断方法。讲授目的和要求54讲授主要内容定义病因临床表现诊断标准治疗讲授主要内容55据美国102家医院统计,急性消化道出血在城市中住院率占102/10万,发病率随年龄增长而增多。其中第位是消化道出血性溃疡,第二位是急性胃粘膜病变,再次为食管胃底静脉曲张,住院死亡率分别为25%、18%、7%,发病率为36/10万。我国消化道出血性溃疡年发病率为50150/10万,病死率为6%-10%。据美国102家医院统计,急性消化道出血在城市中住56定义上消化道出血Treitz韧带以上的消化道,包括食酋胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。胃空肜吻合木术后的空肠病变出血也属此范围。大量出血一般指在短期内失血量超出1000m或循环血容量的20%。主要表现为呕血和/或黑粪,常伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭定义57食管胃带食管58病因上消化道疾病门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂或门脉高压性胃病上消化道邻近器官或组织疾病全身性疾病病因59消化性溃疡贲门粘膜撕裂症上消化道麋烂管异常上消化道癌症其它诊断食管胃静脉曲张消化性溃疡60常见病因1、消化性溃疡为上消化道出血病因的首位,约50%左右,青壮年以十二指肠溃疡居多,老年人以高位胃溃疡多见。10-15%的PU患者,出血为首发症状。常致休克。某些病人周围循环改变明显,但呕血黑便量不多出血原因:溃疡边缘或基底部血管受侵蚀。常见病因61,,62上消化道出血完整版本共52张课件63上消化道出血完整版本共52张课件64上消化道出血完整版本共52张课件65上消化道出血完整版本共52张课件66上消化道出血完整版本共52张课件67上消化道出血完整版本共52张课件68上消化道出血完整版本共52张课件69上消化道出血完整版本共52张课件70上消化道出血完整版本共52张课件71上消化道出血完整版本共52张课件72上消化道出血完整版本共52张课件73上消化道出血完整版本共52张课件74上消化道出血完整版本共52张课件75上消化道出血完整版本共52张课件76上消化道出血完整版本共52张课件77上消化道出血完整版本共52张课件78上消化道出血完整版本共52张课件79上消化道出血完整版本共52张课件80上消化道出血完整版本共52张课件81上消化道出血完整版本共52张课件82上消化道出血完整版本共52张课件83上消化道出血完整版本共52张课件84上消化道出血完整版本共52张课件85上消化道出血完整版本共52张课件86上消化道出血完整版本共52张课件87上消化道出血完整版本共52张课件88上消化道出血完整版本共52张课件89上消化道出血完整版本共52张课件90上消化道出血完整版本共52张课件91上消化道出血完整版本共52张课件92上消化道出血完整版本共52张课件93上消化道出血完整版本共52张课件94上消化道出血完整版本共52张课件95上消化道出血完整版本共52张课件96上消化道