不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察共25张课件

不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察服从真理，就能征服一切事物不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察服从真理，就能征服一切事物

不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察

背景资料肌肉注射是临床常用的注射方法之一。它在对病人的健康起到了促进作用的同时也给病人带来了疼痛，甚至造成更严重的伤害，给护理工作的开展带来难度。其原因与护理人员的注射方法、针头的粗细、药物及患者胖瘦有关。[1]有资料显示，为了解决这一难题，护理人员以亲身经验结合理论知识，分别从留置气泡技术，按摩，指压太冲穴等方面进行探索研究。也有研究从冰敷方面探讨，由于冰敷可降低皮肤局部温度，使局部毛细血管收缩，减轻局部充血、出血、抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低，从而可减轻疼痛。[2]

不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察服从真理，就能征服1不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察共25张课件2不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察共25张课件3不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察共25张课件4不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察共25张课件5研究目的减轻病人注射时的疼痛，增加其舒适感，使护士的工作开展得更加顺利。研究目的6研究假设把消毒液降到一个合适的温度，能有效缓解病人肌注时的疼痛研究假设把消毒液降到一个合适的温度，能有效缓解病人肌注时的疼7相关概念疼痛(pain)是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

疼痛有双重含义，即痛觉与痛反应。痛觉属于个人的主观知觉体验；而痛反应是个体对疼痛刺激所产生的一系列生理，病理的变化。[4]相关概念疼痛(pain)是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生8文献回顾

随着我国医疗卫生事业的不断发展，以病人为中心的服务观念逐渐成熟。临床上，为了提升病人的舒适度，针对于注射给病人带来疼痛这一问题，不少护士从许多方面做了努力，其中不少在调节温度方面作了研究，如局部皮肤冰敷。由于冰敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部充血、出血、抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低，从而可减轻疼痛。

[2]

文献回顾9文献回顾但如果局部冰敷时间过长，轻者引起患者的不适，严重时可导致患者该部位的营养、生理功能及细胞代谢发生障碍，增加患者的痛苦。冰敷持续时间和减轻疼痛存在一定的相关性。基于上述观点，我们假设消毒液温度减低到一定的范围内，在既不影响其效用和注射药物的药效的情况下，可以减轻注射疼痛。文献回顾但如果局部冰敷时间过长，轻者引起患者的10文献回顾

有资料证明，DF-1型碘伏消毒液在温度范围为20℃~30℃时，其有效碘含量是0.5~0.6，灭菌效用不受温度影响。[5]本研究降低碘伏温度至一定的范围，用于病人肌肉注射时的皮肤消毒，对病人疼痛感进行测定与比较。从而确定一个合适范围，来指导临床护士的工作，提高对病人的服务质量。文献回顾有资料证明，DF-1型碘伏消毒液在温度范围11研究设计1.研究设计法：实验性研究（实验前后自身对照法）2.总体：广州市某医院需要接受青霉素肌肉注射至少6天的病人3.变量：（1）自变量：消毒液温度

（2）因变量：肌注时的疼痛感3.样本例数：10例4.样本纳入标准（1）需要连续接受青霉素肌注至少6天的病人（2）对疼痛刺激有正常反应并能正确表达疼痛感受（3）接受注射部位皮肤完整（4）年龄45～60岁。（5）无冷过敏史。5.抽样方法：单纯性随机抽样，按病历号随机抽样。6.疼痛的判定标准：脸谱疼痛评估方法研究设计1.研究设计法：实验性研究（实验前后自身对照法）12脸谱疼痛评估方法由1名主管护师应用脸谱疼痛评估方法对患者进行疼痛评分。0分为无疼痛，1分为轻微疼痛，2分为疼痛稍明显，3分为疼痛显著，4分为重度疼痛，5分为最剧烈疼痛

，其中0~1为无痛，2分为微痛，3~5分为疼痛。〔5〕脸谱疼痛评估方法由1名主管护师应用脸谱疼痛评估方法对患者13资料与方法对象需要连续接受青霉素肌注至少6天的病人；对疼痛刺激有正常反应并能正确表达疼痛感受；接受注射部位皮肤完整；年龄为45~60岁的病人。资料与方法对象14方法

1.1操作步骤：

1.1.1采用实验性研究（实验前后自身对照设计）的设计方法，随机抽取10例样本，接受连续6天的青霉素肌注。

1.1.2选取气温高于30℃的任一天作为实验的第一天并确为对照组，所用消毒液温度不作处理，接下来5天以组距为2℃设定消毒液温度进行肌注。

1.1.3由同一个护士操作，病人在每天同一时间段，接受4ml青霉素的肌注。

1.1.4肌注后对每组病人运用应用脸谱疼痛评估方法进行疼痛测定并收集资料。

方法

1.1操作步骤：15技术路线示意图随机抽取广州市某医院需要接受青霉素肌肉注射至少6天的10名病人

第1天使用常规温度消毒液进行常规肌注第4天消毒液温度为≥24℃，＜26℃进行肌注第5天消毒液温度为≥22℃，＜24℃进行肌注第3天消毒液温度为≥26℃，＜28℃进行肌注第2天消毒液温度为≥28℃，＜30℃进行肌注第6天消毒液温度为≥20℃，＜22℃进行肌注收集资料，整理统计分析得出结论随机分组技术路线示意图随机抽取广第1天使第4天第5天第3天第2天第616资料整理

某医院10例病人接受青霉素肌注6天的疼痛情况组别n疼痛分级无痛及微痛率(％)

———————012345第1天10第2天10第3天10第4天10第5天10第6天10资料整理

某医院10例病人接受青霉素肌注617统计描述资料类型：等级资料指标：率统计描述资料类型：等级资料18统计推断采用SPSS13．0软件建立数据库，统计分析所得结果。患者疼痛评分数值采用R×C表作x2检验，组内两两比较采用多个样本两两比较的秩和检验法。统计推断采用SPSS13．0软件建立数据库，统计分析所得结19测量工具1.1全防水探针温度计说明——厂家：美国DeltaTRAK型号：15000主要技术指标：精度+1.0℉（32℉-185℉）

+0.5℃（0℃-85℃）1.26.5号针头10ml的注射器，深圳市康尔美事业发展有限公司1.3DF-1碘伏消毒液1.4注射用青霉紊钠，中诺药业(石家庄)有限公司生产测量工具1.1全防水探针温度计20成果形式将研究所得的结论转化为论文的形式，并在医院进行推广，提供有效注射液温度的依据，更好的提高护士的工作质量，促进病人的舒适感。成果形式将研究所得的结论转化为论文的形式，并在医院进行推广，21经费预算：1.科研业务费：包括资料购置，查新检索，成果鉴定500元2.实验材料费：包括药物试剂500元3.仪器设备费：包括测量工具，操作工具500元4.协作费：1000元合计：2500元经费预算：1.科研业务费：包括资料购置，查新检索，成果鉴定22参考文献1.颜艳香.肌肉注射疼痛的原因分析及护理防范.中华现代护理学杂志.2008，5（14）：171.2.李惠爱.冰敷持续时间减轻患者肌肉注射疼痛效果观察

.中国社区医师.2008，10（15）：36.3.杨炮．病理生理学[M]．武汉：湖北科学技术出版社，1988：78—98．4.

李小寒，尚少梅.基础护理学.第4版，北京：人民卫生出版社，2006.51.5.赵春颖.不同温度及PH值对DF-1型碘伏中有效碘含量的影响.中国卫生检验杂志.2008.18（1）：180.6.赵继军．疼痛护理学[M]．北京：人民军医出版社.2002.25．7.董丽宏．自然产后冰敷、湿热敷会阴的效果观察.现代预防医学.2007.34（14）：2773.8.黄晓莉.自然产后冰敷会阴的效果观察.南方护理学报.2005.12（12）：9.参考文献1.颜艳香.肌肉注射疼痛的原因分析及护理防范.中23

谢谢谢谢24谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷25不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察服从真理，就能征服一切事物不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察服从真理，就能征服一切事物

不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察

背景资料肌肉注射是临床常用的注射方法之一。它在对病人的健康起到了促进作用的同时也给病人带来了疼痛，甚至造成更严重的伤害，给护理工作的开展带来难度。其原因与护理人员的注射方法、针头的粗细、药物及患者胖瘦有关。[1]有资料显示，为了解决这一难题，护理人员以亲身经验结合理论知识，分别从留置气泡技术，按摩，指压太冲穴等方面进行探索研究。也有研究从冰敷方面探讨，由于冰敷可降低皮肤局部温度，使局部毛细血管收缩，减轻局部充血、出血、抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低，从而可减轻疼痛。[2]

不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察服从真理，就能征服26不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察共25张课件27不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察共25张课件28不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察共25张课件29不同消毒液温度对缓解肌肉注射疼痛的效果观察共25张课件30研究目的减轻病人注射时的疼痛，增加其舒适感，使护士的工作开展得更加顺利。研究目的31研究假设把消毒液降到一个合适的温度，能有效缓解病人肌注时的疼痛研究假设把消毒液降到一个合适的温度，能有效缓解病人肌注时的疼32相关概念疼痛(pain)是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。

疼痛有双重含义，即痛觉与痛反应。痛觉属于个人的主观知觉体验；而痛反应是个体对疼痛刺激所产生的一系列生理，病理的变化。[4]相关概念疼痛(pain)是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生33文献回顾

随着我国医疗卫生事业的不断发展，以病人为中心的服务观念逐渐成熟。临床上，为了提升病人的舒适度，针对于注射给病人带来疼痛这一问题，不少护士从许多方面做了努力，其中不少在调节温度方面作了研究，如局部皮肤冰敷。由于冰敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部充血、出血、抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低，从而可减轻疼痛。

[2]

文献回顾34文献回顾但如果局部冰敷时间过长，轻者引起患者的不适，严重时可导致患者该部位的营养、生理功能及细胞代谢发生障碍，增加患者的痛苦。冰敷持续时间和减轻疼痛存在一定的相关性。基于上述观点，我们假设消毒液温度减低到一定的范围内，在既不影响其效用和注射药物的药效的情况下，可以减轻注射疼痛。文献回顾但如果局部冰敷时间过长，轻者引起患者的35文献回顾

有资料证明，DF-1型碘伏消毒液在温度范围为20℃~30℃时，其有效碘含量是0.5~0.6，灭菌效用不受温度影响。[5]本研究降低碘伏温度至一定的范围，用于病人肌肉注射时的皮肤消毒，对病人疼痛感进行测定与比较。从而确定一个合适范围，来指导临床护士的工作，提高对病人的服务质量。文献回顾有资料证明，DF-1型碘伏消毒液在温度范围36研究设计1.研究设计法：实验性研究（实验前后自身对照法）2.总体：广州市某医院需要接受青霉素肌肉注射至少6天的病人3.变量：（1）自变量：消毒液温度

（2）因变量：肌注时的疼痛感3.样本例数：10例4.样本纳入标准（1）需要连续接受青霉素肌注至少6天的病人（2）对疼痛刺激有正常反应并能正确表达疼痛感受（3）接受注射部位皮肤完整（4）年龄45～60岁。（5）无冷过敏史。5.抽样方法：单纯性随机抽样，按病历号随机抽样。6.疼痛的判定标准：脸谱疼痛评估方法研究设计1.研究设计法：实验性研究（实验前后自身对照法）37脸谱疼痛评估方法由1名主管护师应用脸谱疼痛评估方法对患者进行疼痛评分。0分为无疼痛，1分为轻微疼痛，2分为疼痛稍明显，3分为疼痛显著，4分为重度疼痛，5分为最剧烈疼痛

，其中0~1为无痛，2分为微痛，3~5分为疼痛。〔5〕脸谱疼痛评估方法由1名主管护师应用脸谱疼痛评估方法对患者38资料与方法对象需要连续接受青霉素肌注至少6天的病人；对疼痛刺激有正常反应并能正确表达疼痛感受；接受注射部位皮肤完整；年龄为45~60岁的病人。资料与方法对象39方法

1.1操作步骤：

1.1.1采用实验性研究（实验前后自身对照设计）的设计方法，随机抽取10例样本，接受连续6天的青霉素肌注。

1.1.2选取气温高于30℃的任一天作为实验的第一天并确为对照组，所用消毒液温度不作处理，接下来5天以组距为2℃设定消毒液温度进行肌注。

1.1.3由同一个护士操作，病人在每天同一时间段，接受4ml青霉素的肌注。

1.1.4肌注后对每组病人运用应用脸谱疼痛评估方法进行疼痛测定并收集资料。

方法

1.1操作步骤：40技术路线示意图随机抽取广州市某医院需要接受青霉素肌肉注射至少6天的10名病人

第1天使用常规温度消毒液进行常规肌注第4天消毒液温度为≥24℃，＜26℃进行肌注第5天消毒液温度为≥22℃，＜24℃进行肌注第3天消毒液温度为≥26℃，＜28℃进行肌注第2天消毒液温度为≥28℃，＜30℃进行肌注第6天消毒液温度为≥20℃，＜22℃进行肌注收集资料，整理统计分析得出结论随机分组技术路线示意图随机抽取广第1天使第4天第5天第3天第2天第641资料整理

某医院10例病人接受青霉素肌注6天的疼痛情况组别n疼痛分级无痛及微痛率(％)

———————012345第1天10第2天10第3天10第4天10第5天10第6天10资料整理

某医院10例病人接受青霉素肌注642统计描述资料类型：等级资料指标：率统计描述资料类型：等级资料43统计推断采用SPSS13．0软件建立数据库，统计分析所得结果。患者疼痛评分数值采用R×C表作x2检验，组内两两比较采用多个样本两两比较的秩和检验法。统计推断采用SPSS13．0软件建立数据库，统计分析所得结44测量工具1.1全防水探针温度计说明——厂家：美国DeltaTRAK型号：15000主要技术指标：精度+1.0℉（32℉-185℉）

+0.5℃（0℃-85℃）1.26.5号针头10ml的注射器，深圳市康尔美事业发展有限公司1.3DF-1碘伏消毒液1.4注射用青霉紊钠，中诺药业(石家庄)有限公司生产测量工具1.1全防水探针温度计45成果形式将研究所得的结论转化为论文的形式，并在医院进行推广，提供有效注射液温度的依据，更好的提高护士的工作质量，促进病人的舒适感。成果形式将研究所得的结论转化为论文的形式，并在医院进行推广，46经费预算：1.科研业务费：包括资料购置，查新检索，成果鉴定500元2.实验材料费：包括药物试剂500元3.仪器设备费：包括测量工