2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-急诊医学（专中医）考试测验能力拔高训练一（带答案）4

2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-急诊医学（专中医）考试测验能力拔高训练一（带答案）一.综合考核题库(共40题)1.重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施(所属章节：第四章-第二节，难度：3)

A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法

B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素

C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素

E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

正确答案:D2.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的：(所属章节：第十四章，难度：2)

A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液

C、防治感染是重要措施

D、可选用改善肺循环的药物

E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS

正确答案:B3.男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应差，病理反射（-），心肺听诊（-），接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃，每次灌入600ml，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是(所属章节：第十章-第一节，难度：4)

A、毒物种类不明不该洗胃

B、每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

C、每次注入量太少，排毒不够

D、总量太多达5.4L

E、总量太少，洗胃不彻底

正确答案:B4.关于宽QRS波心动过速，以下错误的是(所属章节：第五章，难度：4)

A、紧急情况，不能区分室性或室上性时按室性心动过速处理

B、血液动力学不稳定者应给予电复律

C、对意识清醒患者电复律前应适当镇静

D、对于稳定的宽QRS波心动过速应区别多形和单形、有无长QT间期等特征

E、必须区分室性、室上性心动过速才能给予正确的药物治疗

正确答案:E5.患者男性，20岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，诊断应考虑是(所属章节：第四章，难度：4)

A、喘息型慢性支气管炎

B、心源性哮喘

C、肺癌

D、支气管哮喘

E、支气管扩张

正确答案:D6.急性冠脉综合症诊断最主要的依据是：(所属章节：第六章-第二节，难度：3)

A、血常规

B、心脏体格检查

C、心电图

D、心脏彩超

E、胸部照片

正确答案:C7.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥(所属章节：第十章-第一节，难度：3)

A、6小时内进行效果最好

B、6小时外仍有必要

C、每次注液200～250ml，不宜过多

D、洗胃宜尽早、彻底

E、洗液总量＜8L为宜

正确答案:E8.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑(所属章节：第四章，难度：4)

A、自发性气胸

B、支气管哮喘急性发作

C、左心衰竭

D、肺炎

E、胸膜炎

正确答案:A9.女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90／60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm.呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是(所属章节：第十章-第一节，难度：3)

A、吸氧

B、大量输液

C、洗胃

D、利尿

E、静脉滴注维生素C

正确答案:C10.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是：(所属章节：第六章-第二节，难度：4)

A、大量静脉点滴激素

B、应用大量利尿剂

C、大量静点抗生素

D、心包穿刺

E、应用血管扩张剂

正确答案:D11.55岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示：左侧丘脑高密度出血影，血压24/16kPa（180/120mmHg），血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑：(所属章节：第三章-第二节，难度：2)

A、糖尿病

B、血液病

C、脑动脉瘤破裂

D、脑血管畸形

E、高血压和动脉硬化

正确答案:E12.患者男性,21岁。突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难,大汗。查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是(所属章节：第四章，难度：3)

A、COPD

B、支气管哮喘

C、自发性气胸

D、大叶性肺炎

E、急性心力衰竭

正确答案:C13.女，58岁。咳嗽，痰中带血，左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括:(所属章节：第六章-第二节，难度：4)

A、胸水细胞学及生化

B、胸部CT

C、胸膜活检

D、支气管镜

E、肺功能

正确答案:E14.下列哪项不属于清除体内尚未被吸收毒物的处理措施：(所属章节：第十章-第一节，难度：2)

A、催吐

B、洗胃

C、导泻

D、全肠道灌洗

E、强化利尿

正确答案:E15.支气管哮喘的主要特征为(所属章节：第四章，难度：3)

A、吸气性呼吸困难

B、哮喘持续状态

C、混合性呼吸困难

D、反复发作性的呼气性呼吸困难

E、非发作性的呼气性呼吸困难

正确答案:D16.创伤后并发休克的常见原因应除外：(所属章节：第十七章，难度：2)

A、失血过多

B、神经系统受到强烈刺激

C、脊髓受损

D、急性肾衰竭

E、伤后并发严重的脓毒症

正确答案:D17.以下哪项不是休克代偿期的临床表现(所属章节：第十三章，难度：2)

A、心率增快

B、精神紧张

C、面色苍白

D、脉压差缩小

E、血压降低

正确答案:E18.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是：(所属章节：第十四章，难度：3)

A、低蛋白血症

B、血管升压素增加

C、钠水潴留

D、内生水多

E、未严格限制水钠摄入

正确答案:E19.哮喘持续状态时血液气体分析常显示(所属章节：第四章，难度：3)

A、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

正确答案:E20.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是(所属章节：第十章-第二节，难度：2)

A、肌束颤动

B、流涎

C、血压升高

D、瞳孔扩大

E、休克

正确答案:B21.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括以下哪些：(所属章节：第三章-第四节，难度：2)

A、严重脱水

B、高血糖

C、高酮血症

D、代谢性酸中毒

E、水电解质紊乱

正确答案:A,B,C,D,E22.下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现(所属章节：第九章-第二节，难度：4)

A、高钠血症

B、水潴留

C、高钾血症

D、氮质血症

E、代谢性酸中毒

正确答案:A23.患者男,64岁。突发急性胸痛来急诊,突然出现心脏骤停,心电监护示室颤，给予首次双相波电除颤时一般除颤电量为(所属章节：第五章，难度：3)

A、100J

B、200J

C、300J

D、360J

E、50J

正确答案:B24.男性，74岁。半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体：神志清，左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（一）。为帮助诊断，首选的辅助检查是：(所属章节：第三章-第二节，难度：3)

A、脑电图

B、脑血管造影

C、头颅CT

D、脑脊液检查

E、脑超声波

正确答案:C25.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救(所属章节：第十章-第一节，难度：2)

A、重金属中毒

B、氰化物中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、有机磷中毒

E、急性一氧化碳中毒

正确答案:C26.关于休克的叙述，下列哪些是错误的(所属章节：第十三章，难度：2)

A、休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

B、休克代偿期时冠状动脉收缩不明显

C、休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低

D、休克的本质是血压下降

E、休克时机体有效循环血量急剧减少

正确答案:D27.急性有机磷农药中毒最主要的死因(所属章节：第十章-第二节，难度：2)

A、中毒性休克

B、急性肾功能衰竭

C、呼吸衰竭

D、中毒性心肌炎

E、脑水肿

正确答案:C28.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的：(所属章节：第十七章-第一节，难度：4)

A、昏迷病人为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一导管

B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C、四肢动脉大出血时要上止血带

D、脊柱骨折的伤员必须卧硬板床

E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

正确答案:A29.引起自发性气胸最常见的疾病是：(所属章节：第四章-第三节，难度：3)

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺结核

C、肺癌

D、支气管扩张

E、尘肺

正确答案:A30.轻度支气管哮喘发作早期的血气变化为(所属章节：第四章，难度：5)

A、PaO2正常、PaCO2降低

B、PaO2正常、PaCO2升高

C、PaO2降低、PaCO2降低

D、PaO2降低、PaCO2升高

E、以上都不正确

正确答案:A31.患者63岁，反复咳嗽咳痰20余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体检：唇发绀，气管向左移位，右肺呼吸音减低。为确诊该患者，首选的检查方法是(所属章节：第四章，难度：5)

A、胸部X线

B、肺功能检查

C、胸部B超

D、胸部诊断性穿刺

E、以上都不是

正确答案:A32.30岁男性患者，车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，对该病人的处理顺序应该是：(所属章节：第十七章，难度：3)

A、先行骨盆骨折牵引固定，其次抗休克，然后处理尿道损伤

B、先抗休克，其次行骨盆骨折牵引固定，然后处理尿道损伤

C、先抗休克，其次处理尿道损伤，然后行骨盆骨折牵引固定

D、先处理尿道损伤，其次抗休克，然后行骨盆骨折牵引固定

E、先处理尿道损伤，其次行骨盆骨折牵引固定，然后抗休克

正确答案:C33.低血容量性休克是指(所属章节：第十三章，难度：1)

A、失血性休克

B、过敏性休克

C、损伤性休克

D、神经性休克

E、感染性休克

正确答案:A34.中度失血性休克病人估计失血量为(所属章节：第十三章，难度：2)

A、2000ml

正确答案:C35.下列哪项不属于开放性创伤：(所属章节：第十七章，难度：2)

A、火器伤

B、清洁伤口

C、软组织挫伤

D、切割伤

E、感染伤口

正确答案:C36.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量：(所属章节：第十四章，难度：1)

A、<400ml

B、<450ml

C、<500ml

D、<600ml

E、<800ml

正确答案:A37.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：(所属章节：第十三章，难度：2)

A、继续补液治疗

B、急诊手术止血

C、给予多巴胺

D、给予阿拉明

E、给予大剂量糖皮质激素

正确答案:B38.病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇紫绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压10.6/kP（80/60mmHg），心音弱，心率120次/分，最主要的急救措施：(所属章节：第十三章-第二