儿童高钾血症诊治思路35张课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。儿童高钾血症诊治思路儿童高钾血症诊治思路61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。儿童高钾血症诊治思路钾离子稳态(2)儿童高钾血症诊洽思路PotassiumHomeostasis(2)ITheDiagnosisandManagementofHyperkalemiainChild广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科黄新疆目录Contents钾离子的概述本中心研究情况高钾血症的定义和病因诊断及鉴别诊断高钾血症对机体的影响农村初中学生在学习英语之前，母语意识已经植根于思维里，在进行英语的学习时，难免会受到母语的各种影响，有正面的影响，也有负面的影响，分别被称作正迁移，负迁移。教师在教学中要努力引导学生克服负迁移，通过对比母语与英语之间的异同使学生正确并深刻的理解英语。一、中国英语教学与学习中，母语正负迁移影响1.正迁移影响英语语言规律与我们的母语之间有不同，但是也存在着很多相同之处，学生对英语的学习是建立在母语的基础之上的，母语会对学生产生很多正面影响，有助于学生英语的学习。比如英语里的元音的发音与拼写都与中文的拼音十分相似，如：[？蘅][？藜][i][u][e][a：][？藜：][？蘅：][i：][u：]与汉语的“a、o、e、i、u”单韵母对应。由于学生已经熟练的掌握了拼音的发音，所以在学习英语发音时就会感觉相对简单。汉语与英语在表达上也有很多相似之处，如：汉语中有“纸老虎”一词，英语中同样有“apapertiger”词语，再如中文中有“胆小如鼠”，英文中有“astimidasamouse”，中文中的“丑小鸭”与英文中的“anuglyduck”。在语法中，英语与汉语同样存在很多共通之处，例如：IalwaysstudyEnglish.是由代词、副词、动词、名词组成，在句子中作为主语、状语、谓语、宾语，这与汉语中：“我经常学习英语”的结构是相同的。中英文中这些相同的特征能够辅助学生更准确地掌握英语基础知识，促进英语成绩的进步。2.负迁移影响由于在农村英语的语言环境少，学生接触英语的机会相较于城市小很多，母语对于英语的学习干扰就更明显。由于两种语言存在差异，思维中固有的母语意识会对英语学习产生消极的影响是不可避免的。如果学生在学习英语的时候套用母语语法去学习英语语法，就会造成很多错误的出现。如：英语与中文在语序上的差异，英语总是将重点放在前面，然后再说次要的内容。我们会用中文说“我明天坐火车去北京”，在英文中却是不同的表达方式，“IwillgotoBeijingbytraintomorrow”，英语中先说“我去北京”，将“坐火车、明天”的内容放在后面。再如英文表达“我很喜欢它”是“Ilikeitverymuch”，而不是“Iverymuchlikeit”。所以，如果在学习英语时如果单纯地将母语作为参照物，会导致句意曲解等各种问题出现。二、如何在农村初中英语教学中抗母语干扰的思考1.教师巧妙引导，激发学生感知力教师要引导学生课外也要加强英语的阅读，培养英语语感。课上教师巧妙引导学生，激发学生对英语的感知力，例如：教学生学习英文歌曲，引导学生产生对英语学习的热情。组织学生观看英文电影，模范电影中的经典片段，这既可以让学生学习生词，也可以调动学生的积极性。还可以按照课文内容为学生布置课后作业，由几个同学根据课文内容组织情景对话，通过这种形式轻松完成教学要求。2.使用语法-翻译法教学汉语的语法都是以“主+状+谓+宾”作为基本架构的，英语的结构其实也是有它的基本核心结构。英语句子的基本结构有五种：1.主语+谓语（不及物动词）2.主语+谓语（及物动词）+宾语3.主语+系动词+表语4.主语+谓语+间接宾语+直接宾语5.主语+谓语+宾语+补语基本上所有句子的结构都是上述五个中的一个。由此可见主语、谓语、宾语、表语、补语都同属于句子的基本成分；状语只是句子的限定成分，可以没有。教师通过使用语法-翻译法对学生教学，使学生熟练掌握英语句子的基本结构，结合教材对学生进行英语基本句型的强化联系，再通过反复练习使学生充分掌握英语句子分析的技巧。英语中的大部分句子都是由这几个基本句型演变出来的，通过对这些基本结构的掌握可以让学生摆脱对英语学习的畏惧感，提高自信心，逐步消除英文中各种复杂长句带来的压迫感。3.增强对比意识英语中“Don’tyouwanttogo？”回答“Yes，Ido.”是说“不，我想。”而“No，Idon’t.”却是“是的，我不想。”的意思。如果把“Yes，Ido.”理解为“是的，我不想。”把“No，Idon’t.”错认为是“不，我想。”那就造成了意思的完全颠倒。所以教师要让学生清楚的认识到英语与母语之间的区别，增强学生的对比意识，认真帮助学生分析母语与英语之间的差异，使学生更好的理解两种语言的不同，从而提高对英语的学习效率，这样才能做到对抗母语对英语学习的干扰。引导学生加强母语与英语在语言结构与思维方式等方面的对比，增强对比意识，加深对英语与母语区别的理解，形成正迁移，预防负迁移，增强差异的敏感性，培养对英语语言结构及思维方式等方面的掌握。4.教师可以不定时穿插母语在农村初中英语教学中，教师可以不定时的穿插插母语，将两种语言进行对比时用中文，可通过案例解析与反复联系促使学生形英语思维习惯。此时教师可以借助母语，将母语作为一种有效的工具，帮助学生对英语作更深入的了解，从而更为正确地理解英语的含义。在农村初中英语的教学中，由于学生接触英语的途径少，教师的责任更加重大。教师要培养学生对英语的热情，鼓励学生通过各种途径学习英语，勤加练习，强化英语与母语之间区别，引导学生发挥母语的正迁移、克服它的负迁移，促进学生英语水平的提高。Discussiononthe“open”classroomteachingmodeofchemistryinjuniormiddleschoolGuoYueying（DunhuacityofJilinprovinceHuangnihesecondprimaryschool，133704）Abstract：Chemistry，asthecoreofbasiceducation，playsaspecialroleincultivatingstudents'basicqualityandinnovationability.Thedesignofclassroomteachingartisthemostbasicpart，chemistryteachingworktherefore，implementationofthe"open"classroomteachingmodeofchemistryclassroom，hasimportantpracticalvalueandguidingsignificanceforthenewcurriculumreform.Howtorealizetheopenteachingmodeinchemistryclassroomteaching？First，theapplicationoftheprincipleofinformationfeedbacktoadjustteaching；twoistofurtheroptimizethedesignofclassroomteachingmode；thethreeistomasterthechemistryclassroomteaching.Thispapermainlyexpoundsthepracticeandexplorationof"open"classroomteachinginjuniorhighschoolchemistry.化学在现代社会生活中具有十分广泛的应用，在社会各行各业发挥着重要的作用，并成为公民教育的必需性基础文化素养。化学教学的科学性、艺术性可以激发学生对知识的探究欲望，深入学习掌握化学知识并应用于日后的工作与生活中。1.初中化学开放式课堂教学模式流程要掌握初中化学开放式课堂教学的方法，需要明确这个系统流程，掌握课堂系统变化的要素。第一时间交流获取信息与学生的反馈，其基本流程呈现如下（如图1）：图1初中化学开放式课堂教学模式基本流程图2.开放式教学需具备的条件2.1教育环境不同类型的学校对学生学习习惯产生的影响是有差异性的，对于新的教学模式推广应用的重视程度也不尽相同，营造开放的学校环境和班级环境是非常重要的。课堂内、外环境的开放对于课堂教学环境的开放都会起到积极的影响作用。例如学校配备的有助于学生实践操作的实验平台设备，培养学生动手能力，多媒体课件的制作及引导学生亲自制作等。教学思维的开放都直接影响着课堂开放的程度。2.2教育者主动开放教学2.2.1开放式引导作为知识教育行为的主导者，教师对于学生的知识学习行为负有主要的责任。在教学过程中引导学生对知识产生好奇心，对新事物、新问题发生兴趣，将教学目的转化为学生的主动学习目的，选择一些较有趣的问题经过设计，吸引学生去寻求答案，追求知识。例如：在讲初中化学“原子的构成”时，可先质疑自然界中的物质是怎样构成的，然后用多媒体引入人类发现和认识原子构成过程开始讲解，如：公元前5世纪，希腊哲学家德谟克利特等人认为：万物是由大量的不可分割的微粒，即原子构成的，到19世纪初，英国科学家道尔顿提出近代原子学说，再到1897年，英国科学家汤姆生发现了电子。最后1909年英国物理学家卢瑟福发现原子核，从而认识了原子的构成，使学生带着一定的好奇心进入新知识的探究。教师整理组织教材时，要做到层次分明、遵循学生逻辑思维发展的规律，使学生从感性认识上升到理性认识，从低级到高级逐渐提升，做到条理清楚，层次分明。例如：讲“氧气的性质及用途”时，先从简单介绍氧气的由来及氧气和碳、硫、铁、镁等物质的反应实验，从而得出氧气的化学性质是氧化性，最后讲到性质决定用途。运用简单准确的语言，带有目的性的引导学生层层深入，不仅易于学生接受，而且有利于培养学生的逻辑思维能力。因此，真正的开放式课堂教学一定是从教师的思想、理念和行为开始开放的，教师是决定者，?W生是参与者。2.2.2开放式直观教学方式运用中学化学教学中，除运用传统的模型、挂图、板书外，还应运用现场试验操作以及多媒体的教学方法，使化学教学内容更加形象，增强直观认识，帮助学生理解和形成化学概念，掌握微观世界中抽象的化学理论。不仅可以激发学生的兴趣，还可增强自主思维观察能力。如果在多媒体模拟氧化汞的分解过程，把各微粒涂上不同的颜色，进行对比可知，红色的氧化汞分子可分解为灰色的汞原子和黑色的氧原子，两个黑色的氧原子又可结合成蓝色的氧分子，这样从模拟图中就可形象地知道氧化汞在分解前它具有的特性，反应后生成了其他的分子和原子，它本身的性质已改变，难以理解的分子和原子概念便被直观显示出来。化学中的直观教学方式是离不开实验的，通过实验使学生具体认识物质的外在特点、物质变化的条件、现象和变化规律。教师进行演示实验，教师完成演示实验的情况对学生实验具有指导性作用。这就要求教师在演示实验中起好的示范作用，教师在做演示实验时，首先要操作规范，引导学生对实验现象产生好奇，提出疑问，然后向学生介绍实验原理、引导学生观察操作过程和现象，并得出实验结论。指导学生亲手进行实验。最后，要对学生实验中出现的疑问认真地分析、解答、总结，进而阐明有关现象所揭示的化学变化的本质，完整的阐述化学实验的全过程。2.3学生开放式思维的建立学生是学习行为的主体，是教学行为的反馈者和教学效果的检验者。因此，学生学习视野的开放性可以有效的促进课堂开放。但是学生学习视野的开放并不完全取决于教师，但教师作为引导者，需要主动引导学生的思维，拓展学生发现问题，分析问题，解决问题的能力，对化学科学的探究具有重要意义。而学生建立的开放式思维，更有助于教师发挥这一新颖的教学方法，形成良性循环，为新一代人才的培养打下坚实基础。【61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。儿童高钾血症诊治思钾离子稳态(2)儿童高钾血症诊洽思路PotassiumHomeostasis(2)ITheDiagnosisandManagementofHyperkalemiainChild广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科黄新疆钾离子稳态(2)目录Contents钾离子的概述本中心研究情况高钾血症的定义和病因诊断及鉴别诊断高钾血症对机体的影响目录)这些问题你都懂吗?1儿童血钾正常值是多少?2儿童每天生理需要量多少钾?3为什么代谢性酸中毒经常合并高钾血症?4胰岛素为什么能降低血钾?●5多高或多低的血钾可能会引起心脏骤停6哪些药物会引起高钾血症?7!哪些药物会引起低钾血症?●8怎么样快速纠正低钾或高钾血症?●9低钾/高钾血症诊治思路如何)这些问题你都懂吗?i)-、钾离子概述●定义:钾是人体最重要的离子之一,含量占第2位,对维持细胞内外的电荷差很重要,并具有重要生理功能98%的钾存在于细胞内,细跑外的钾只占2%;°儿童生理需要量:热卡=2mmoL100kcal;●无论是高钾血症还是低钾血症,都可以引起严重病变甚至致死;i)-、钾离子概述2-、钾离子概述正常钾的代谢(Normalmetabolismofpotassium)人体含钾量:50mog血清ⅣK1:3moi1摄入(intake):食物儿童的钾摄入量与年龄相关,一般认为钾的需求量与热卡的比值为2mmoL100Kcal,而成人每日的钾需求量为50-100mmoL2吸收(absorption):肠道2-、钾离子概述)-、钾离子概述正常钾的代谢)(Normalmetabo|lismofpotassium)3分布(distribution)跨细胞液,98%的钾存在于细胞内,龙其是骨骼肌内的浓度可高达140-150%,细胞外的钾只占2%。4.排泄(excretion):肾:90%真便、汗液:10%多吃多排、少吃少排不吃也排)-、钾离子概述W2)-、钾离子概述钾平衡的调节(RegulationofPotassiumBalance)跨细胞转移肾调节W2)-、钾离子概述)-、钾离子概述钾跨细胞转移·泵·漏机制(pump-leakmechanism)泵:Na+K+ATP酶漏:顺浓度差通过钾离子通道出胞Sadium●,9.。·PSumCellmembrane2。…Intracellularspace)-、钾离子概述)-、钾离子概述钾跨细胞转移泵漏机制{ump-leakmechanism)●细胞外液高渗●运动●胰岛素nsulinandbag