小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张课件

小儿大面积烧伤患者病例护理查房小儿大面积烧伤患者病例护理查房小儿大面积烧伤患者病例护理查房小儿大面积烧伤护理查房查房内容病例汇报提出护理问题实施护理措施小儿生理特点小儿烧伤治疗小儿烧伤护理我是一名农村小学教师，从事教育教学工作二十多年了，从一个班主任到村小校长。一路走来，我诚惶诚恐，劳心劳力，兢兢业业，得到了一些赞誉，但我常常困惑，甚至迷茫：农村中小学教育的现状真的很好吗？在全民呼吁提高国民幸福指数的今天，农村中小学师生的幸福指数可有人关心？纵观现状：在如火如荼的各级各类的统考排队中，在教师的绩效工资和职称评定都与学生的考试成绩挂钩中，音体美等综合素质课都是安排在课程表上供领导检查，实际上基本取消了，学生每天上的是统考科目课程，每天做的作业也是统考科目的。就小学语文而言：每学完一篇课文，相应的作业有三、四样，每学完一个单元要测验几次。人们都说“有付出，就会有回报”。不错，学生的应试能力提高了，每学期期末统考各年级语数平均分都在八十分以上，甚至九十多分。那是什么概念，几乎个个是优生。但这一切都是在牺牲了学生无数的时间和爱好，甚至健康的基础上得到的。本来学生有这么好的成绩应该皆大欢喜了。可是不，个个家长都希望自己的孩子成龙成凤，于是寒、暑假，各种奥数、作文等补习班长盛不衰，学校领导为了督促教师工作不懈怠，一张张统考排队统计表应运而生：平均分、高分率、低分率、优生率、任课教师得分……统计之详尽，计算之精确，到了锱铢必较的程度，让人不得不叹服。也许你会说：“小题大做，咋呼人吧？”其实一点也不假。校长这样说这样做也是有苦衷的：一是学生的安全问题。学生安全第一，现在只要学生出了安全事故，不管因何原因责任统统都推给学校和教师，学校无奈只能设法“圈起”学生来教学。二是农村中小学教师的职称问题，中级以上的职称名额太少，僧多粥少啊！县城二十多岁的教师能轻易地聘为小学高级教师，村小五十多岁都没聘上的大有人在。真是没法比啊！素质教育都推行了十多年了，可如今的农村中小学教育似乎只有两个重点：学生的安全和成绩。为了保障学生的生命安全，学校校长和师生都有要签订所谓的安全责任状，为此学校制定了许多学生安全细则：不准到塘边、河边玩耍、洗手、洗脚；不准爬树、爬杆……有许多学校，为了免责，索性把校园里的单杆、双杆、竹杆等有危险性的体育设施一并拆除，更有的学校，规定学生不准提前到校，只在上课前半小时开校门，学生课间除了上厕所，不能下楼玩，也不能靠在走廊的护栏上远眺，怕护栏突然塌下发生危险。快乐的课间十分钟已从学生的生活中消失了，学生课间只能在教室里说话、写字。在提高成绩方面，除了不能乱收费，倒没啥不准。反而是领导不断督导教师钻研教材，切实抓好常规教学，全面提高教学质量。为防止教师偷懒，每月检查一次备课、作业批改，每学期每个教师要摘抄五千字的政治笔记，一万字的业务笔记，外加写心得体会……于是，在全民高唱教师待遇和地位提高了的欢呼声中，教师们无奈地默默承受着工资总是比公务员少一大截，比工作量大几倍的压力而努力工作着；学生们在社会不断呼吁减负的口号声中，书包越来越沉，各年龄段戴眼镜的学生越来越多，“大小眼镜们”成了校园的一道独特的风景线。有时为了排队，有的教师甚至公然教学生如何作弊，而不顾及自己为人师的素养，岂不可悲可叹！我常想：我们小时候读书，没有写这么多的资料，教师家长也不逼迫我们学习。能者上，不能者下，各行业人才都有。九十年代，音、体、美等综合素质课也都上，每学期考两次，然后在校长领导下开一个质量分析会完事，教师工资相差不大，领导和师生倒也相安无事。如今，在教学等一切都与钱挂钩，各项指标量化到小数点后几位数的过程中，学生的应试成绩提高了，综合素质降低了，教师，领导间的关系复杂了，亲合力减少了。总之，师生都身心疲惫了，谈何幸福感！记得有一次，一个五十多岁的教师在办公室摔着教本大骂：“这是啥世道！太黑了，我三十多年的工作业绩竟然比不上一个参加工作七年的人吗？……”原来是那个年轻人被聘上了小高的职称，而他没评上，我无语了。而对这一切我们是否应该反思：人本来思维就是有差异的。“天生我材必有用”。作为教育工作者的责任，传道授业应有度，要因材施教才能为社会培养出各式各样的人才。而不是一味地像生产零件一样用同一种模型去铸造，培养出一些高分低能者。同时恳求社会对教师多些理解与支持，不要太苛求教师的完美，每个教师都会毫不保留地把知识传授给学生的。一、相关背景《英语课程标准》要求初中学生掌握听”说”读”写四种基本技能。在这四种技能中，$写$这一技能属于较高层次的综合语言能力，是语言输出的重要途径，能比较客观地反映学生多方面的语言运用能力，诸如书面语言表达能力和思维组织能力等。英语课程标准按照能力水平将其设为九个级别，九年级结束时学生应达到第五级，其中第五级对写作是这样要求的：能根据写作要求，收集，准备素材；能独立起草短文，短信等，并在教师指导下进行修改；能使用常见的连接词表示顺序和逻辑关系；能简单描述人物或事件；能根据所给图示或表格写出简单的段落或操作说明。二、解决策略1、重视书写训练。英语写作是一门技巧、技能，需要一个长时间的发展过程才能趋于稳固，因此无论从写作能力本身的培养角度来说，还是从写作教学方法的运用角度而言，写作训练都需要早期化。在英语教学中，写有两方面的含义。一是书写或书法，包括字母”单词”句子”标点符号”国际音标的正确写法。二是写作，即笔头表达，如看图作文”缩写”写信”写日记等。书写是具有美术性质的技能，书写训练要贯彻始终。从教学的开始就要严格要求学生按规格进行书写练习，使学生练得一手好英文字。2、紧密结合听说训练。写作技能与听说技能有着密切的联系。书面语言是从口语发展来的，口语是书面语的基础。因此要想提高学生写作能力，首先要提高学生的口头表达能力。结合教材中所提供的听说训练素材，在课堂教学中，教师应注意创设多种交际情景，采用多种教学方式增加学生之间”师生之间的对话与交流，使学生有更多训练听说的机会，如看图说话”复述课文”讲述故事”伙伴对话”表演对话和短剧”小组讨论”阐述观点等等均可以促进学生口头表达能力的提高。3、重视背诵和朗读，培养英语思维和语感。英语写作最主要是英语思维的培养与运用。只有打破中式英语倾向，培养用英语思维来构思作文框架”表达思想”遣词造句，才能形成较好的作文。而背诵和朗读是培养英语思维，培养语感的重要途径。这再清楚不过地说明了熟读成诵对写作是多么重要。4、写作教学与阅读教学相结合。利用阅读教材对学生进行写作训练是一个行之有效的方法。因为阅读与写作是密不可分的，阅读是写作的基础，是作文素材和表达方式的源泉。通过阅读学生可以扩充词汇，扩大知识面，增强语感，从而汇集大量的语言信息，为写作打下扎实的语言基础。现行教材题材广泛，涉及友谊”旅游”天文”地理”体育等，教材所选用文章的体裁也很丰富，有书信”日记”诗歌”记叙文”说明文”议论文等。5、循序渐进，注重积累。写作是一种语言输出的过程，需要大脑的积极思考，这种语言输出的能力是需要经过长期不懈的练习才能获得。学生若没有词汇”短语”句型的积累，是写不出好作文的。按照英语语言学习规律，写作教学顺序依次为#词---句---篇”。同时，在授课中给学生列出与单词有关的同义”近义”反义和词形相似的词，使记忆词汇量得到最大限度的复现。其次，学生应熟练掌握短语和常用句型。教师在教学中应重视教材中的单句练习，引导学生掌握单个句型，再逐渐过渡到混用多种句型。6、重视写前指导。写前阶段是写作过程的铺垫，如果单纯地强调以学生为中心的自由写作对于学优生来说是一种解脱，对于后进生可能非但毫无帮助，反而会使之更茫然。在写前阶段，教师可以将教材中的教学内容做为依托，进行写前阶段的教学环节设计，采取多种方式激发学生的写作兴趣，激活学生相关的知识，选择有效的方法收集和处理相关信息，输入写作所需语言，引导学生明确写作目的和写作模式，确定表达内容，构思文章和拟定提纲，从而实施写作规划。7、初稿阶段。（1）教给学生正确的写作方法是写作教学的根本。要培养学生仔细阅读题目要求的习惯，要从每篇作文的文字说明或画面中找线索，通过审题，明确写作要求，对所写内容的体裁”格式”采用的基本时态做到心中有数，然后按规定的格式去写。例如：有的要求以书信格式，有的要求写1+：AEI，有的要求以对话形式表达。（2）写作中要求学生抓住中心，层次”段落清晰。要在认真审题的基础上，组织好题目要求的每个要点。确定好文章的整体结构，开头，过程和结尾都分别要写哪些内容。对文章有整体的把握。切忌死扣试题中的汉语提示进行翻译，而应在不改变原意的前提下，用自己擅长的词句和句型进行流畅地叙述。力求文理通顺，语言规范，避免中国式英语。（3）逐步教会学生正确运用连词和过渡词，以提升文章的连贯性和逻辑性。（4）检查是一个必不可少的环节，检查可以从以下几个方面入手：注意句子成分是否完全，语序是否正确；整个句子的时态是否正确，主谓是否一致；能否正确运用标点，正确拼写，卷面是否整洁，整篇文章是否达到所要求的字数等。8、采用多种评价方式，发挥学生主体作用。作文的批改与评价是写作教学的最后一个环节，也是不可或缺”极其重要的一个环节。由于班级人数多，批改量的工作量很大。如果不及时批改，作文中的错误得不到及时纠正，写得再多也收效甚微；但在批改过程中，如果抓住学生的错误不放，有错必纠，改到最后，往往就变成了老师自己的文章。上面就初中英语写作教学提出了一些看法和建议，在教学实践中，各种方法和措施并不是孤立的起作用的，而是相互渗透”相互配合的。初中的写作教学应贯彻整个初中阶段，教师要根据新课标的要求，从适应现代现实生活的实际需要，不断研究，自己组织教学材料，对学生进行写作教学引导，总结出适合具体学生和具体教学目标的方法，精心设计好每一堂写作课。训练内容要切合学生实际，低起点”小步子”量适中”快速反馈，让学生有话可写。材料应由易到难，训练形式要多种多样，听说结合，把听到的说出来，把说的写出来。充分体现学生的主体地位，帮助学生获得成功，增加自信，培养品质。小儿大面积烧伤患者病例护理查房小儿大面积烧伤患者病例护理查房小儿大面积烧伤护理查房小儿大面积烧伤护理查房查房内容病例汇报提出护理问题实施护理措施小儿生理特点小儿烧伤治疗小儿烧伤护理查房内容病情介绍患儿于2015年04月24日16时30分左右,在家中不慎坐入热锅中,伤后立即就诊于当地医院,行换药及输液治疗,具体不详且未见好转。与2015年04月29日转入二炮医院行换药及输液治疗,具体不详且未见好转。为求进一步治疗,门诊以“热液烫伤70%,全身多处”收住我科。入科后见右侧锁骨下静脉置管固定在位通畅,经此行补液抗休克治疗、创面淸创换药等治疗,遵医嘱持续心电监护,低流量吸氧2L/min.患神志清,精神萎靡,病情危重,于2015年0505日18时32分报病重,记出入量病情介绍般资料床号:21床姓名:韩文超性别:男四年龄:1岁5个月20天五.部职别:河北省怀安县左卫镇双家村六病案号:472339般资料诊断·热液烫伤70%TBSAⅢ°Ⅳ全身多处诊断诊疗经过05.05遵医嘱报病重,持续心电监测,留置导尿管接流袋并记量,翻身床翻身治疗1小时,大型远红外线疗机治疗烧伤。会阴擦洗1/日,锁骨下静脉穿刺点换药1/日0506白蛋白:球蛋白30,血红蛋白99g/L。遵医嘱静脉配血,当日及次日输入机采冰冻血浆2oom。测中心静脉压2/日。0508患儿于8时在全麻下行双下肢、躯干部切痂植皮术,自体皮移植异种皮覆盖头部、躯干、肢体取皮术。术中静滴悬浮红细胞1u。患儿全麻后常规护理,急査电解质,结果均正常。05100523急査电解质、白蛋白、总蛋白、肾功二项、白,结果显示均正常。停病重,予患儿一级护理诊疗经过化验检查血常规WBC20.1血红蛋白99/L白蛋白:球蛋白30嗜中性粒细胞绝对值14.1淋巴细胞绝对值4.2单核细胞绝对值17CPR24.3mg/L凝血酶原时间166凝血酶原活动度55尿素氮18肌酐17尿酸40胆碱酯酶191尿赏规:上皮细胞1610上皮细胞(高倍视野)290Vc147化验检查中性%血红蛋白血小板4-10×10-9/L40-75%120-180g/L100-300×10-9/L5月6日20.114.3445月8日31.129.61323175月9日17.2211.72137341155月11日16.9512.36129388215月13日13.69123404245月18日15.7212322日15.726.2610648723中性%血红蛋白血小板钾离子氯离子钠离子总蛋白白蛋白前白蛋白c白5月6日4196141641480153245月8日4.21011385月9日4596138621404163435月11日479814161240.75月13日51981416324142061565月18日421031376914291965月23日4797140585360143钾离子氯离子钠离子总蛋白白蛋白前白蛋白c主要的治疗方法新入院补液抗休克治疗抗感染,清创换药治疗手术治疗·浸浴疗法营养支持,静脉营养(氨基酸、脂肪乳)对症处理,静滴机采冰冻血浆、悬浮红细胞、白蛋白注射液,并持续关注白蛋变化主要的治疗方法小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张课件小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张课件小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张课件小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张课件小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张课件小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张课件小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张课件小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张课件小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张课件小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张课件小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张课件小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张课件小儿大面积烧伤患者病例护理查房共45张