2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：9

2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.控制支气管哮喘最有效的药物是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

正确答案:糖皮质激素2.组成肾脏结构和功能的基本单位是(所属章节：泌尿系统，难度：4)

A、肾小球

B、肾小管

C、肾单位

D、肾小球囊

E、肾小体

正确答案:C3.肝昏迷出现脑水肿时用(所属章节：消化系统，难度：2)

A、精氨酸

B、氯化钾

C、维生素B1

D、高渗葡萄糖

E、左旋酸

正确答案:D4.上消化道出血的临床表现(所属章节：消化系统，难度：4)

正确答案:1.呕血、黑便2.失血性周围循环衰竭3.贫血的血象变化4.发热与氮质血症5.贫血最常见的类型为（）(所属章节：血液系统疾病，难度：2)

正确答案:缺铁性贫血6.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠动脉分支是(所属章节：重修，难度：4)

A、右冠状动脉后降支

B、左冠状动脉前降支

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉主干

E、右冠状动脉右室前支

正确答案:B7.女性患者，45岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*10*9/L,中性粒细胞90%。治疗时抗生素的使用疗程为(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

A、3~4周

B、4~6周

C、6~8周

D、8~12周

E、以上都不对

正确答案:D8.常用抗结核药物中有耳毒性的是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

正确答案:链霉素9.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*10*9/L,中性粒细胞90%。最有助于本病诊断的症状是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

A、高热

B、右下肺叩浊

C、咯大量臭脓痰

D、全身中毒症状重

E、以上都不对

正确答案:C10.霍奇金淋巴瘤按预后好坏，排列顺序为(所属章节：血液系统疾病，难度：4)

A、淋巴细胞为主型―结节硬化型―淋巴细胞消减型―混合细胞型

B、淋巴细胞消减型―混合细胞型―结节硬化型―淋巴细胞为主型

C、混合细胞型―淋巴细胞消减型―结节硬化型―淋巴细胞为主型

D、淋巴细胞消减型―淋巴细胞为主型―结节硬化型―混合细胞型

E、淋巴细胞为主型―结节硬化型―混合细胞型―淋巴细胞消减型

正确答案:E11.使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST―T段变化最可能(所属章节：循环系统，难度：3)

A、已达到洋地黄化

B、服用过洋地黄

C、洋地黄过量中毒

D、停用洋地黄的指证

E、低血钾

正确答案:B12.关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，下列哪一项描述错误(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)

A、年轻男性多见，也可无甲状腺肿大

B、大量糖的摄入或静脉注射可诱发

C、发作时血钾低

D、发作时尿钾排泄增加

E、甲亢控制后，本病发作减少或消失

正确答案:A13.糖尿病病人失明的主要原因(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)

A、视网膜微血管瘤

B、白内障

C、青光眼

D、视网膜剥离

E、视网膜出血

正确答案:D14.女性，18岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8℃，血压100/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞8.5*10*9/L，中性粒细胞0.82。最可能的诊断是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

A、肺炎球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、肺炎衣原体肺炎

E、以上都不对

正确答案:C15.男性，37岁，反复黑便三周，呕血一天

三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。发病以来乏力明显，睡眠、体重大致正常，无发热。70年代在农村插队，79年发现HbsAg（+），有"胃溃疡"史10年，常用制酸剂。否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。

查体：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮肤苍白，无出血点，面颊可见蜘蛛痣2个，浅表淋巴结不大，结膜苍白，巩膜可疑黄染，心界正常，心率120次/分，律齐，未闻杂音，肺无异常，腹饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下10cm，并过正中线2cm，质硬，肝浊音界第Ⅶ肋间，移动性浊音阳性，肠鸣音3-5次/分（1）初步诊断是什么？（2）消化道活动出血表现？

正确答案:暂无16.男性，42岁。

主诉上腹部疼痛1年，加重3天。

现病史1年前开始间断性出现上腹部疼痛，呈钝痛，空腹时加重，进食后可缓解，无夜间痛，同时伴有反酸、嗳气、烧心，未服药。3天前饮酒后腹痛加重，呈绞痛，向后背部放散，伴有恶心，无呕吐，行胃镜示十二指肠球部溃疡，为求进一步诊治入院。

既往史及家族史否认糖尿病、高血压病史及家族史，否认肝炎及结核病史，无药物过敏史。

体格检查T36.8℃，P84次/分，R16次/分，Bp120/80mmHg。神清语明，皮肤黏膜未见异常，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿音，心率84次/分，节律规整，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性，肝肋下未触及。双下肢无水肿。

（1）此患者的初步诊断？诊断依据是什么？

（2）此患者所患疾病需与哪些疾病相鉴别？

正确答案:暂无17.白血病最常见的髓外浸润部位为（）(所属章节：血液系统疾病，难度：3)

正确答案:中枢神经系统18.病史：女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体查：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿罗音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。（1）为明确诊断首选的检查是？（2）假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO280mmHg，此时首先考虑哪种情况出现？（3）主要治疗措施应为？

正确答案:暂无19.弥慢性甲状腺肿伴甲亢，结果为(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、TSH升高T3升高T4升高

B、TSH降低T3升高T4升高

C、TSH升高T3降低T4降低

D、TSH降低T3升高T4降低

E、TSH升高T3降低T4升高

正确答案:B20.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗(所属章节：循环系统，难度：2)

A、阿托品静脉滴注

B、异丙基肾上腺素静脉滴注

C、麻黄素口服

D、肾上腺皮质激素

E、安置永久性人工心脏起搏器

正确答案:E21.男性，19岁，头晕乏力3个月，Hb58g/L，WBC3.8*109/L，血小板50*109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪项检查(所属章节：血液系统疾病，难度：2)

A、骨髓穿刺

B、脊髓穿刺

C、复查血常规

D、骨髓染色

E、红细胞铁染色

正确答案:A22.哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、血钠测定

B、尿酮体检查

C、血浆渗透压测定

D、血pH测定

E、二氧化碳结合力测定

正确答案:C23.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)

A、血糖水平

B、血钠水平

C、血尿素氮水平

D、血浆渗透压

E、血清CO2CP

正确答案:D24.尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰（）杆菌感染.(所属章节：泌尿系统，难度：2)

正确答案:阴25.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L。最可能的诊断是(所属章节：重修，难度：1)

A、大叶性肺炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡合并急性穿孔

D、下壁心肌梗死

E、急性胆囊炎穿孔

正确答案:C26.胃溃疡病的好发部位是：(所属章节：消化系统，难度：1)

A、胃小弯

B、幽门

C、胃角附近

D、胃大弯

E、胃底

正确答案:C27.最主要产氨场所是(所属章节：消化系统，难度：4)

A、肾脏

B、肠道

C、肝脏

D、大脑

E、骨骼肌

正确答案:B28.下列哪项不是糖尿病高渗昏迷特点(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、多见于年轻Ⅰ型病人

B、常以感染、服用皮质激素等为诱因

C、常伴严重失水，神志障碍

D、血糖常达33.4mmol/L以上

E、血浆渗透压常＞330mOsm/L

正确答案:A29.男，73岁，换冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺克闻及湿音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*10*9/L，NO.96。该患者感染的病原菌最可能是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)

A、肺炎克雷伯杆菌

B、肺炎链球菌

C、厌氧菌

D、表皮葡萄球菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:C30.关于口服葡萄糖耐量试验,下列哪项正确(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、OGTT一点异常即可诊断糖尿病

B、OGTT一点异常即可诊断糖耐量异常

C、所有初次就诊的糖尿病人都应做糖耐量试验

D、OGTT前3天应保证饮食中碳水化合物量150g/天

E、空腹血糖<7.8mmol/L可不做此试验

正确答案:D31.类风湿关节炎的关节基本病理表现是(所属章节：风湿性疾病，难度：2)

A、滑膜炎

B、软骨退行性改变

C、血管炎

D、附着点炎

E、浆膜炎

正确答案:A32.气胸患者为明确诊断首选辅助检查为（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)

正确答案:胸片33.甲状腺分泌的激素包括甲状腺素、降钙素，其中能影响到智力和生长发育的是()(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)

正确答案:甲状腺素34.体内的铁主要分布在下列哪一项中？(所属章节：重修，难度：2)

A、血红蛋白

B、铁蛋白与含铁血黄素（贮存铁）

C、肌红蛋白

D、运铁蛋白

E、其它组织