2022年质量员考试题库高分300题完整答案(青海省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A.亚临床肝癌

B.肝脓肿

C.慢性胆囊炎

D.慢性肝炎

E.酒精性肝炎【答案】ACC3Z4A9P4K6H1X10S6A9R9A1L4H3M3Q9HU7R10A7Q5H5K3B9F7P10J7P8I5L8G10B10ZJ9C4N7K1M4V8V1C10R9O8H10D8T2I2M32、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()

A.右肺上叶

B.右肺中叶

C.左肺上叶

D.左肺下叶

E.右肺下叶【答案】BCH5Z9A4C6K6F6D2I3P7R2B7H2A6A3Q5HG4S10L8W7T3I4J1N6V2A2X10R4N7Z8A1ZB4U5U9L7P9Y4P2O4M10C9E4N4R3O3F93、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧

A.0.5～1.0cm

B.1.5～1.9cm

C.0.1～0.4cm

D.1.1～1.4cm

E.2.0～2.4cm【答案】ACP5T4V7T4X2V6C1U10B6E5J7T1H8Q1B1HJ10A1N9Q9X2C7T8K1S7F8Z1L5C2X9A9ZN3Q8O2I1V4V8X8D2M7C1R3Y4P5Q8M104、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾炎【答案】BCL9E9D5X9O3L8I7G9W1S1W7T2O3J4D1HE2A7N5P8B5O4W8K9A5L5W6J2X3Z10T6ZQ8C9B10B2Y8O10N7X2P2T9F1B10N8C6I105、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断()

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】ACL7H10R9K8N3W9H10C3F6E3T5X10R8P3D7HL3P8X1A9U3Q6E3O1M4T5F6N9Y9S7L7ZS3M3G7N3W9Q1S2R8D3F6D9F4Q4Z2Z26、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10

A.非特异酯酶阳性，NaF抑制

B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制

C.PAS阳性成块或颗粒状

D.过氧化物酶阳性

E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】CCH2Z8K2D3C1Z1B1P4X6B5C2B6Q5U6W1HA10R3C7W2M1L10I4N2X6N3Z6W8A9W8G4ZF7P6G3Z1E3C8L4G8S5M1Y9J7D4Y6E27、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.肝脓肿

D.肝囊肿

E.肝血管瘤【答案】BCH4K9V1C4T6G10G1I10H6O3Q7W6B8A8Y7HT5N8F4F3I5T1M2Y10G2T9G8U5B3I7M1ZY1U5H3Q1F4W10T7L5I6I3Q9V4S7N2W88、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损()

A.一侧同向偏盲

B.一侧下象限盲

C.一侧上象限盲

D.双眼颞侧偏盲

E.单眼全盲【答案】DCW4J7Y5L4G5R10C1Y4L2F9S5J8U7S7R10HJ5M1Z3T5J5T5E4F8Z10C10J5J4S8O5K8ZU5C10T1L6P4M7A6Y2R2E6B7F10L4T6L49、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

A.慢性肾炎

B.肾病综合征

C.隐匿性肾小球疾病

D.急性肾炎

E.急进性肾炎【答案】ACT10C8C3P4S8L7U7R9D8W1X8O3V6A9P6HG5H8D10I8K8C4V1M6I7U3R5L5E2I10B1ZQ6N3F1J8I10U4J7X3C1B4L8Z9A7L5Z810、下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难

A.气胸

B.高铁血红蛋白血症

C.阻塞性肺气肿

D.肺水肿

E.肺炎【答案】BCX8G4U10M3S6O5K10L10V4F2T3O2A6A10O6HR5I8J3Z10I2Z5N3G9E10L4Y8I6P3F1V10ZY4F2I4K4T7V2K3N6S6B3K5N10W1P2B911、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。

A.内镜介入治疗

B.放疗

C.手术切除治疗

D.放疗加化疗

E.化疗【答案】CCE4N10W10G5B4T3A7S2K5B1S4F5T2W5P1HB7P8J4Q8E9Q6K10C4O6D1K6S8M2T5S9ZH8W10S10R3H3B10U6V2O2L10Q10Q1U1B7F612、原发性干燥综合征的常见表现为

A.颊部蝶形红斑

B.口、眼干燥，猖獗龋齿

C.雷诺现象

D.Gottron皮疹

E.关节肿痛【答案】BCQ9W6B6D2C1V4A8Y4L2J6Y10W7G4H4T2HF7P1Q10U3G4K5P9T8F4I7E6Z2D1U2C3ZW1V3K9W5D7T2V3U2T1U4V5I10L1G5W813、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

A.黏膜中性粒细胞浸润

B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生

C.肠上皮化生

D.胃腺体部分消失

E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】DCR2S5X1J6G5F5P7J7M4Q3L9W8S4X5W7HZ2G6Y2E2D10E5S10W3H8H4H5L9M6C6L8ZW9J7I6U3R6N9B5A4U2F3O9O8F8K5L414、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

A.胰腺CT增强

B.腹部超声

C.胃镜

D.消化道血管造影

E.肾功能

F.慢性胆囊炎

【答案】A15、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO

A.加大呼吸兴奋剂

B.气管插管呼吸机辅助呼吸

C.增加吸痰次数

D.加大流量吸氧

E.静脉滴注氨茶碱【答案】BCW3U10N2A4M5B3X9U1Y6S3Y4S3I4G3O10HH5I5Q10U2I1E10S6V2K8G7X9R4T4K6Y8ZJ6K6L10A4N8M1O10D8B6R8Z3Q5K4I4K716、大小不等、形状不一的浅溃疡

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】BCQ6J10C10M4X9F6O4N3S7G2U1L5G6J3B10HL9E5O5L7S5F10M7O3W6E4N3K9S7G10J10ZO6X1I10P5N2R3A2Q2B7I2P1T9Z10R3N1017、男，30岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常。检查方法首选

A.全程钡剂

B.B超

C.大便常规+培养

D.全结肠镜检

E.钡灌肠【答案】CCR4B4K6D5Q6X4H5Q2I2D2G2M8Z8Y2T3HU9N3D10N9Z9Y1T6U7I4X7K9D3Z3F8U8ZU9E3M3F10T8X1M10F4X1G5Q10B8I2L8K618、洗肉水血样粪便可见于

A.肠结核

B.急性出血性坏死性肠炎

C.急性肠炎

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴痢疾【答案】BCT3S8J8U4F1R8H4S6G10P1Q3F2Z10U1M6HI2Q7F2U3D1M9Q8E10X3G2T8Q6L3M5X2ZN3V1Q8P10B5T6U9J10I4N8D10D9O8H8M419、幽门管溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】DCF2D2B10X5T4U2A10T2L6S2S9S1Y9G9B4HP3K3W9A9X6G8V3Z4S10R7S1J9Y3E3F8ZB3Y2E1B9E2R3I1I9S2R8W1T2C8W10C120、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.AFP

B.HbV-DNA

C.AKP

D.肝功能

E.血沉【答案】ACI7K5P9J3N7O7L6T2F7V5Z3X8C4W10M5HI7N9E10Y5K6K5Y5H2E3Q5O7T6D4C3L6ZZ7L9C2X4W8K1E6T9U3S3S4V6C2O9M621、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

A.阵发性夜间呼吸困难

B.端坐呼吸

C.咯血

D.劳力性呼吸困难

E.声音嘶哑【答案】DCM9W5J6T8L8Z8F1I8S5F7A1C1D10F9H8HA9E10S7J7K9D8H1J5Y4N8J3M6V5W10C3ZM6X8V5H2V8V6Y10L8P1A1T9K5F8K3K922、原发性肝癌手术适应症不包括

A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者

B.凝血酶原时间不低于正常的50％

C.无明显黄疸、腹水或远处转移

D.肝功能失代偿

E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】DCO10I6S7L8T5F9Z7K3T6D8P6W2J4N6C5HH8E10H5Z5V8C2H9W5G9M4G3D7C9Z9H2ZT6P1V2R3F3L9P3Y3Y1D6E3T10I2N2I623、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病

A.肺静脉畸形引流

B.动脉导管未闭

C.主动脉窦瘤破入右心室

D.右位心

E.艾森曼格综合征【答案】DCO9R5R9C3V2T1B1R2P6Y9E7A7P9T2D5HU6K2I9H10N6S3W10E5X2O1U8T3N8H2Y9ZT4O3I6E9H3N6Z6K4T3W7I5M10N2J2I224、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体()

A.黏液细胞

B.G细胞

C.壁细胞

D.贲门腺细胞

E.主细胞【答案】CCE9Z8D7T2N7K5F6C8T10J8C4F9C10K6K10HW2E1A7Z3B4W7K4P9R8W1L6N1E7W4W5ZB5G4S7G9H10Q2W2C10B5U8B4K5W3R7L825、女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。

A.高Sm抗体阳性

B.ANA呈颗粒阳性

C.ESR增快

D.C3、CH50降低，CIC升高

E.高滴度RNP抗体【答案】DCE5O5Y10G10Y6R7K4A10S9Q10B8R2K3F3Z7HT4R9B9A5N7C6X9T5Y2O9U7I7J5D9Q4ZS2R7O7L8N3U1P10C3F5S6D9S4M7J5L826、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A.慢性活动性肝炎

B.肝囊肿

C.代偿期肝硬化

D.肝淤血

E.慢性持续性肝炎【答案】CCI3L2I8I6H4C3Y9P10N3V2V5T3F4Y7A9HZ3R10Q6K5G3V5S7P2O7W3U8Q10Y8E2B6ZM8W10F7I2L5Y3W7F8K1U3G4S3N1H7H227、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmol／h高于正常，哪一个治疗方案最佳

A.西咪替丁＋庆大霉素

B.庆大霉素＋胶体铋

C.甘珀酸＋胶体铋

D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋

E.硫糖铝＋庆大霉素【答案】DCH7D10N2T6X9F4J7A1D1I5H5D2X8X4C7HO7U9F8L4T6P8Y5X2N7P5C2O3J9V6I1ZM2U10E6X2F3F5K4H6P9I6T5Y4C6I7J828、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状

A.胸痛

B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻

C.反酸

D.烧心

E.吞咽困难【答案】BCX10O1Q6U4V9V7Y2Y6J3S2T2Q10S10F5X3HK9G6R6V9Z4V4A4A5W1H10S9H9Y5U1N9ZV2O9Y8B4J9X9N7E1P8N6L5Z2S9X1G229、IgA肾病

A.肾基底膜厚，有钉突

B.肾小球内有白金耳

C.系膜区有IgA及C

D.肾小球硬化

E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】CCE5P4G7F2H2G9S6E9W5O10S1O9C9A2Q10HU6T4N8S6U5C8O7K8D5G4B10F10L1U9C7ZS5A7F3W6T10R9W5N10R3F1E8K3S6T10J730、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.急性胰腺炎

C.细菌性痢疾

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎【答案】CCZ8S10U8R4T2X5M1G8P5I8U8Q9M8S10Q5HQ8A5G4V8R1K8K1D7O10F5Y1H5H5D8P2ZV1H4E5F4A4U2C8F10A10Z6K8O8I6Q6S331、第一心音增强见于

A.左心衰竭

B.心肌梗死

C.二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.一度房室传导阻滞【答案】DCE3A9I2Q3S5H1Q3L1U1K4L6P5V8I10B1HT2Z8H6I6Z10R7Q6P6G5Y10M8A1X1T4X4ZC1Q8U6E6G2X4S4K4X5G8B1T2B8Q1W632、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流

A.食管下括约肌(LES)静息压

B.食管下括约肌(LES)静息压<6mmHg

C.食管下括约肌(LES)静息压<20mmHg

D.食管下括约肌(LES)静息压<10-30mmHg

E.食管下括约肌(LES)静息压<40mmHg【答案】BCT4B1S3J2S4D10V3Y5D10X9X10Z6C1P2Y3HJ9N10Z7G7P9U2G5V8Z6L8H1H6Q10F9X4ZC3K8R5K8J10Q7L1H5T4E10Z5X9K5T2E933、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol／小时。考虑下列哪种疾病最可能

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.十二指肠球后溃疡【答案】BCS5R4R6A4T6L1C2H8E5O6E3V8J10Z7P8HP4C6M8W5B8K4K2O3Y2M3A4G9J4N4X3ZP6B3V10J8V4A5B9J4K5Q5Y5J6F10V10K1034、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值

A.急诊吞钡透视

B.吞线试验

C.胃部CT检查

D.急诊内镜检查

E.腹部B超检查【答案】DCJ3U1U5J10G2I1N7T4Q3H6G9F5T2I7W10HN7B10R6A9Q3W6F7N4U7N4E10R1B6X6U1ZP3M8X7X10D5H5K8Y8W10P10S10L3N1S2S1035、胃溃疡节律性疼痛的特点是

A.夜间痛

B.餐后3～4小时出现疼痛

C.空腹痛

D.餐后1／2～1小时出现疼痛

E.餐时痛【答案】DCP9A9R5J7N6K9E1C9O7C2O6Y5O2S8M10HM6X2R8F7G3X7H2Y3Q1T10V2Q9L9B9O2ZP7J6O5H7Y5H2Q5C9K10N2I10U10D2P6X736、Goodpasture综合征

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】BCT10L6V5P10Y2N1F3T1V7U10E4E6O3I3L6HC7J5U5P3W5R1A9Y2J6S8R9F2Y5Z5T5ZY7N6L5N9U3H1W2Z2H4P5P2X8U4V10Y737、弥漫性或部位不定的腹痛见于

A.机械性肠梗阻

B.消化性溃疡

C.膀胱炎

D.急性阑尾炎

E.胆石症【答案】ACF1A1L4G5J6P8N3C8N6G9Z2S1U2J10X4HS3M6F9J5F5C9M4F3V8H8F1Y5R7D5O1ZH2X9Q6V1D3Y8L3X2A3J9P3I9Z8B10J638、消化性溃疡形成的最常见病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸/胃蛋白酶

C.遗传

D.吸烟

E.酗酒【答案】ACM5B6A2W1N4Q10Q7V6S3C2Q2K2W6Q9P6HU6K8J5J10M2X7J10F8Q9P4C2D10L9H5Q1ZR3X5F9Q7Q2R8Y4T5Z7Q10L10U5L3V5A839、患者，男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作【答案】BCF8V5U1T10Q3C2N4F10J7Q5T1K10V9V8U1HU8E6A8O8O5O10J7D6K10X7P6N3M4S3S1ZL9X3H8A2V6O3X1R3Z2R4Q9N3J3Z2B540、可以引起嗜睡等副作用的是

A.泼尼松

B.甲泼尼龙

C.二丙酸倍氯米松

D.酮替芬

E.地塞米松【答案】DCL9V4E4P1E3K3S8X10P5L8F2R7K4Q4Q4HB8G5Q5R4D5T1E5R10Q3E1K8B2M7S6L1ZU10O10L2F2A6Y1I9F9Q5V3Q5L3X7E6B841、有关亚临床肝癌的描述错误的是

A.多经甲胎蛋白普查检出

B.甲胎蛋白持续低浓度增高

C.为原发性肝癌的癌前病变

D.可无任何症状及体征

E.转氨酶正常【答案】CCD7L5L3A2R10Y4C8B8P7I4O5M4Z10C5V8HF5C10F3V4W1S10X7O6W6S4T5U8B5P4E6ZK10M5A9L8Z10S7Y10K8H3B4N4W4W2C3A1042、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为

A.加强保肝治疗

B.复方氨基酸静脉注射

C.弱酸溶液洗肠

D.纠正酸碱平衡

E.应用左旋多巴【答案】CCF2U10C9C10L1W4T6I2C9S9V7Y7P4Y7E3HC8E4W9E9X2J8S8V1H1S1O3V8L10U7M3ZJ6V7N9J8X10V4B1V1C2X7Z1G6B8Z10F843、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关

A.肠道戌型肝炎病毒感染

B.酒精中毒

C.肠道细菌感染

D.黄曲霉毒素污染

E.肠道寄生虫感染【答案】DCG9F4K5B4R4K4W1Z6C7Z8S9T10V1K2P7HN3U7B5P7R3A3F1D10D9K5C5V6Y1M7L7ZR5L7M10W6E4W10N9F6U1W5W10C4M10H6Z1044、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了

A.Curling溃疡

B.十二指肠溃疡

C.Cushing溃疡

D.复发性溃疡

E.吻合口溃疡【答案】ACF5L1Q1L2R2L10Q5P3R8N5P10W7L3P4O7HH3D5T10B3Z1I9T7M7A5T5S8T3E4D7I8ZW4F2M3H3Q4U9A6T8J5Z6O10J10B7T4P345、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。

A.胃镜检查

B.胃泌酸功能检查

C.B超检查

D.手术探查

E.上消化道钡餐造影【答案】ACY2H1F9L10L5Q10G3P7O9F4T8Z6J4H4K5HC2A10T10V4H9V5W1Y5C4E10P7G4W2K8B10ZD8V7B9B1I2V7K8P10N9K5U9B7W7X5Z546、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是()

A.其子女只有男孩不正常

B.其女儿有50%患血友病

C.其子女均为杂合子

D.其子女只有男孩正常

E.其女儿有25%患血友病【答案】DCU5Z8A1T10C6W5X6A10K5U1B7O7F4O6V2HH10O1Z3J10A2Q3M9H6L6R9F10F10E8E2T1ZZ10X10Q5G4F3G10N8P6Y5F5U6Z3W5U5X547、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是

A.痘疮样胃炎

B.急性胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.Menetrier病

E.腐蚀性胃炎【答案】CCR5S7M1V7A8D1L7T3A7S5M8F9K6H1D6HZ4R3S4X9X9X8C6K6O10A2Z10F5G8H10V6ZT8L7W1O9V3J4C8M6U3Y2Y5Z6V8P2H248、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是

A.发热

B.黏液脓血便

C.腹痛-便意-便后缓解

D.消瘦

E.口腔复发性溃疡【答案】BCJ10U1V4T6T10E3Y1D1P10K3S3Z7G8X7D1HQ3N8M8C4L5Y5C7J3P6V10N7L8D2S10F6ZM3Z7Q1K2M5T8D9B6E3G2A3L8O9J4H149、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是

A.慢性阑尾炎

B.肠结核

C.回盲部肿瘤

D.克罗恩病

E.卵巢囊肿【答案】CCX5C1J1Y7D2X3L8I8Z5B4Z1L9U7G5Z6HY1N3K1M6F6W5D8X7M3Q1K9X6Q1F10K6ZG8S4B8L2Z4W8G4G6F3V3E3W9T2Z10C1050、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA【答案】DCR4V3Q7E9F8I7D10E10C3U5N9F3X10I8T2HW6E6X6P7B4M4W6G8A8I7B8L2R8R1R4ZY9T2K8F6O9R9T3X2I9O7V4B5C1S6W251、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。

A.6个月

B.1年

C.1个月

D.当时

E.3个月【答案】CCU2C3R2L8O7M9Y6N5I9J2P7M3F2F4X10HH2O7A10I9G6E4C7E2F6Q9H7X1G3A6L7ZM4P3Y5G8D7R6W9Y8O2N6P9K3B5M8V652、便秘()

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.法莫替丁

D.阿托品

E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】ACJ7D10W8L6Q3D4R10P6W2X9F9M7F6O1G1HN1D5I7J9N3K2E5M2B8D7S9D8G5H2R1ZK10Z9S3V8P10Y5W9K3T1X1Y4D8P9T9H353、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

A.肠易激综合征

B.结核性腹膜炎

C.溃疡性结肠炎

D.克罗恩病

E.肠结核【答案】ACE6V1S5E7S3K1X1V3H2M1M8Q2V8A4P7HP2M8Q6T4A1S2P1X10R6M2X7J10O5E4Q7ZH10F7F5K10Z2W7X2U5F4D7Q5B5D2Z5L654、女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是

A.胃食管反流病

B.消化性溃疡

C.食管癌

D.冠心病

E.功能性消化不良【答案】ACA3T9W7O9I8D8L2E6D2O9S10L8U6K3Q4HT7S3S5A3A1I8P1H4W7P3L8X5X10U10V3ZC7H5P3V3C9I1K3W4U6N6D7W10D2I3G855、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为

A.急性糜烂性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡并发穿孔

D.胃黏膜脱垂

E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】CCS10W2L8R8S10Y7O8C1O8A8G2R9K7E5E7HQ5O4R8E2Z4N9X9H7T6K4T8G2F1G5Q8ZZ6C3T10T6U2C7B5X9Q4K4V10J3N4P10K156、导致反流性食管炎的主要发病原理为

A.食管下端括约肌(LES)功能减弱

B.食管蠕动功能障碍

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】ACV4F3W9C2B8A9P3N1O2V9B5V2S10K10A2HX10K3Z4S2W5D7S1J3K3R3G10R2D6O10T3ZX8H4K9X9Z10N6L3U10A6Q3X8P10U3Z9Y1057、慢性胰腺炎最突出的症状是

A.乏力

B.腹泻

C.腹痛

D.消瘦

E.腹部包块【答案】CCP6W1J7T3D7T9C6B3A6F1D7Q4X5I8E3HY10P4X3H8Y4V7N4H6H4T9H1B8I2W3O9ZF4S4T9H10N1P7X7O8C9X7K2Y1N6R3A758、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U／1，ALT50U／1，肝超声回报肝脏脂肪变性。

A.HDL升高

B.AST升高比ALT升高明显

C.AST和ALT轻度升高

D.A/G比值倒置

E.AST和ALT明显升高【答案】CCM6Z1U1E4Y7D10R5V1W3N5W8B9B7S6E9HI10W4X6H7H1S4F10L1V8V7X8J7V10P6B10ZK9I10M4L2U1E5Y8K3B8D2I6W2T8L2G859、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是

A.舌咽神经和迷走神经损害

B.动眼神经麻痹

C.展神经麻痹

D.面神经麻痹

E.滑车神经麻痹【答案】BCN2I2B8K2L10K2J5G2J2L8J6Q9T5F6Y5HR7R10Q1V2P2S3M3J9V4X6X1R5M1U8Q3ZH4H10P5N4A1P7N1H4R9I2B1T5F6A8N260、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A.心率100次/min，心律绝对规则

B.症状渐发渐止

C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D.常伴明显血流动力学障碍

E.大多数无器质性心脏病【答案】DCR5B4F3A3G1T4D5S1C3T5K2S9E6S3C2HE9X4N9R7O9B1Y3A5G3T8T1U10Q5W2C2ZI10S10B10H5J3Z6P9O10V1E2G4K9P9Z2F261、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)()

A.细菌污染反应

B.过敏反应

C.循环超负荷

D.溶血性输血反应

E.非溶血性输血反应【答案】DCX2D5Z7H3C6C4K5Z6U6I9G4F1X10X3T10HU2T10A1S2F3L3F7V8M10D8N6H10B3F6F7ZI8I8F8X8K7O9G7O1R5M7Z1B7A3A7X562、Crohn病最常见的临床表现是

A.肛门直肠周围病变

B.肠梗阻

C.腹痛、腹泻

D.高热

E.腹部肿块【答案】CCN6M10W6E10F2U6Y5Y4P4M4I2I6I3I3E5HD10D5J1H4V3T5I9E3B8M10T8D8J6K7T3ZA5D10N4B7H4B4B7R4M3Y8S7O3A4Q9J163、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是

A.大便常规和细菌培养

B.大便菌群检查

C.结肠镜检查

D.钡剂灌肠

E.结核菌素试验【答案】ACH5S7E9F8F1P3S6C5M4P3U4O7S6F8L10HQ6A2Y4X7K10Z8Z9X1G8C9A3W9C7G8N10ZL7K10G7F5K4V1Q5H1Q5Z9F7K2V10S4P764、女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是

A.一氧化碳中毒

B.安眠药中毒

C.有机磷农药中毒

D.乙醇中毒

E.阿托品中毒【答案】ACC9G10W9M6H6F8B6J3J8J9W8X6Z4J8J8HU10C8D6I6V5O8Z4Y8T3I8N7Y8W1R2Z5ZS1R4Z5U1R5P2P10T10I7P4W2J7L10J9P665、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应

A.观察

B.奥美拉唑

C.西沙必利

D.洛哌丁胺

E.甲基纤维素【答案】ACF10V4J7H10Z3F2W3G1J2G1D1Q8W5Q6F9HF10D8G4M4Y2W5G6X1V1A5S8Z9W3O9I1ZL6W10Z10W5I7R9M7N9I10L8D2U5Y3C7Y266、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为()

A.病毒性肝硬化

B.自身免疫性肝硬化

C.原发性胆汁淤积性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.代谢性肝硬化【答案】DCH3Z1V2X3R10A10E7T9N5R9G5F2K4F3K1HL8F4E4E5H7H2V4W4O9C9L9I10P1D2N1ZP9X7B7J10H5Q4E1W4Z2B3G1Y8E8O4D367、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是()

A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

B.发热

C.肾小球系膜细胞增生

D.上感后3天内突发血尿

E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】ACE7M8R3Q10Y3L10B3Z4H2O2J3C2I2D1R6HE8E9P7D2D7I8P2Y2O3H7H4S5V5A1U8ZI1U2S8V9Y3E3C3A10U5A7X1E2O1Z8N968、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是

A.S

B.大炮音

C.S

D.S

E.S【答案】DCF4J7T4O5V8S4Z9W8S5Q4L2R5S9U5O9HK5A9H2B4I1A4Y1I10U1V4M5I7C5C5X2ZG2L7W6X10N4S9N3W8S1Z1F1H1J6N9O469、肺癌特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】BCQ9H8N6Q6W10K3Q6B9E6L6G9K5V8F6Z8HC1A1M7K3T4K3X10Z5H8K7K8H3D3R10Q6ZP7G5Z7W9J6W9X8K8N3N10I10J6D3D1H470、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬

A.肠结核

B.结肠息肉病

C.结肠癌

D.肠伤寒

E.克罗恩病【答案】CCL9B10P3Q3L9T5W3V5Q10J4J9G9N3Q5Y6HJ5E9U4J7F1X6I2Y1G9P3I1D6B4F3F5ZT4P10L7N3H4N1B4S7X2H9P8A1C1U5N371、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为

A.P物质

B.阿片肽

C.生长抑素

D.血清素

E.神经肽Y【答案】ACD5X1S10F6M3A1P5Y7G5J2H7M10C6P6O3HQ8P3I4B2U3E8N4D4B2B9U1A4W8P10C4ZE9D2X4D3P9E8Y7G4M4R4B6L10I5K6N172、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊

A.原发性肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.急性肾小球肾炎【答案】BCZ1Y6C5K5X9M7U9Q9Q9V2A6F9N10P2R4HJ10J2D1B7W2B5X6P6U5I2Y10I10E5Z9J9ZN3F10B9N8L10K1Z4U4R8X7A2I10B6I5I173、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是

A.感染

B.妊娠与分娩

C.环境、气候的急剧变化

D.输液过多，过快

E.过劳与情绪激动【答案】ACG3Q8Z9T3Z4Z1G6L6K1T8D9Z6J1F7L6HT9R4B1W8K4Z5O3J2W8U9L6X1N8B7W1ZR8R10M8U4S2E10T10V5U2I10D7F10G4P4C774、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠

B.氟哌酸

C.泼尼松

D.柳氮磺胺吡啶

E.磺胺类药物保留灌肠【答案】DCZ7O4S7R5U1E9M2Z7C2G7L4Y9O8S3Y10HE5C4Z10P6Y4Y10M9J2E7N3O6I7I8W7L1ZQ3E1S9Z6P8J1D3W7O4C3E5W4K5I2E175、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适

A.禁食＋输液＋西咪替丁

B.立即输血＋胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水＋氢氧化铝凝胶

C.输液＋大量冰盐水洗胃＋抗酸剂

D.流质饮食＋输液＋法莫替丁

E.手术治疗【答案】DCY9W5N8M4S5U10Q7V10S2A7J2V1P9X8B1HS2U1Y5C9M3W2H9N7C3I1I5C10L3O3L7ZO7P8D3J2E6M5R3D4H1T8R4Y7G9B5G676、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是

A.肝区疼痛

B.黄疸

C.腹水

D.肝区肿块

E.腹胀【答案】DCN1P8J2U6Y6S2E4H9S10M2M2B6I6E9J2HP3E10S4R7P7L7E7V4J2Y8H3E10C3Y3M3ZL2D7B6V9Z6G3Q7L9V10K8Q6A2N4H9G677、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是()

A.抑制血小板聚集

B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

D.改善心肌营养与代谢

E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】ACQ5S10Q4M3A1L5G2Z9N7C10P1Z1T2M8Y4HW7U9O5Q8U2B3H7A5R7R9H4C6E10V5F1ZI10X2I3B10K8L3K9F9L9A7M1H6K6E9C978、一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是

A.大叶肺炎

B.疟疾

C.伤寒

D.流行性出血热

E.败血症【答案】CCI6A4T6G9Y2R6Q8Q8A6O5W4A7A6C4X10HA3Y3L8L9B5R7X3Y1N5S5V1H8X2Y4S1ZO2J1S4Z9Q9B6F8G2S8U6X5C9B5X1Q479、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.Mallory-Weiss综合征

E.胃血管畸形【答案】BCF7E5D8D1V9X5T2I9T8E4F7E7X4K2T4HG6R8Y10Z5W2T4S1A10W8Y10K5D1J3Q3J7ZA10C7U6J5K7P8G10W1Z6U2C2U8S2N5K580、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是

A.严重休克

B.心力衰竭

C.甲状腺功能亢进

D.心包积液

E.心肌梗死【答案】DCB9C4J7Q10E10Q8H8S4A7S9J7K3O6F9P1HR5X8F1H5Q9G6J4I5Z6I10U4F2R1I6Y8ZH2P4N4V8Y9X4Z9D10A6S4U10P5C9P10T281、咯血不见于

A.支气管内膜结核

B.支气管肺癌

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎

E.支气管结石【答案】CCR9H10Q1W8J5M2D7Z6Y6V9Q2M6Y2D8Y5HA8L7H6S4P3D10P7G2D9S2J10D4S9X10K8ZI10A2M4V1G9L2N4B2C7X1W10D9X10T4K582、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A.立即行手术或介入治疗

B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗

C.进一步检查心脏ECT

D.给予营养心肌药物

E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】BCE3A4P8V4G8P1Q4C9R9S5M6G7Z4U10N9HJ4Y6L2V1W6E10P4S1H9A1I2L5Y1E10B5ZJ2F7D7X4X6O2R10K2S4S2A10X1S3K7S283、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法()

A.按摩颈动脉窦

B.按摩眼球

C.刺激咽喉部

D.干咳

E.作Vasalva动作【答案】DCN4R8B8U5Q1X5O1F4V10N2Y4O4Q7T5A6HP3K4X6O5C5G3R6S2V5U10I10G9T2A4B6ZR8Y7E7S10W4R5P9E5R4B10M6W9A6M3O384、睾丸白血病最常见于

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性巨核细胞白血病

D.急性粒一单核细胞白血病

E.急性单核细胞白血病【答案】BCP10J2W10H1S10C4Y4V9P9Y4Y10G1U9H3E1HI10F9D4Q2S6W8X10E5A6V2W6W7J8Y7P7ZD4F3V1H6H6I8U9Q1G9K3X1X7S5Y8D485、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗

A.甜饮料

B.葡萄糖

C.饼干

D.巧克力

E.面包【答案】BCW3C5A4F10T1O9S4W7Y9F2M8U7O5D9D1HD7T2Z4J5U10D5J3Q9J4X3I3F2R4S2R7ZZ10V3O6C10V10F7B10R3Z6J4G5C2I4P5M586、男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大

A.消化性溃疡

B.肠易激综合征

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胃癌【答案】CCD9A7F9R1U1Q7N3R8I3O1D7V5O3G7I7HW1N9K6N7U10X6S8H6J10Q6O1S3B8M4J4ZK9K5E1I9P10W5Y9P8Y7V3R9T7Y2G7U787、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损【答案】ACX3U1P9Q6J1W9Q9P8Z7P7C1F6O5H4P5HU8M4L4Y4X3E7L6Y7I4E3X6V5Q9O2E2ZH7I7H4Z1M10N2A4U9S7W2P6B4L4D5Q888、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是

A.全腹压痛、反跳痛

B.脾肿大

C.肝掌，蜘蛛痣

D.腹部移动性浊音阳性

E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】ACW4T8Q9P9E2A10P7Q6O6D7Y6A7Q8R4P8HK3X3D6Y4D10A5E1D4P6Z7X9M7T10R1C3ZH5K6G10S1T8M3Q3Y1B4Z8O7S7J3M1F589、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是

A.肝细胞癌约占90%

B.淋巴转移发生最早，也最常见

C.AFP常明显升高

D.患者多合并有肝硬化

E.对放射治疗不甚敏感【答案】BCZ4Q8R10S8F1G4L4P7H1S5X10I7D3U4K7HR6K10L9R8Z8D9I1Z5K7Z3X8G4T7C10H1ZT8O4S1F3A6E3Z8I10W5R9A2G3U7V9F1090、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关

A.胃、十二指肠溃疡

B.食管静脉曲张破裂

C.食管贲门黏膜撕裂

D.胃癌

E.胃黏膜脱垂【答案】BCM10V4E9W3X1V9M6B2P5G8J2K1N2Y3C1HL10A2U5U7U5A3D1Z5Y1M4J3M10H4E9O5ZV2W7H10V9Q7D3R2K4Q10L4Y8D8G1B4K291、临床上不易引起昏迷的病变是

A.脑桥出血

B.小脑出血，继发脑干受压

C.右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马钩回疝

D.左侧大脑半球梗死

E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制【答案】DCO10Q4B6Z5V7H5Y8N9Z5G4K4T3J4P7H9HN9D2Q4G4Q9D10Y5S10O5Y5C3L4E6H5P3ZD10P7C4C10O5B10Y3V7E6B8C2O10C9S5E892、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是()

A.抗SSA抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗ds-DNA抗体

D.ANA

E.抗Sm抗体【答案】BCF9T8O6T9Y8R4Q7H2K9T8J5U6P8D5T8HA1Y7X1L9W3U6R1X4X9H8S6S9V7M5C1ZE9L7R7M4R5Q4X9Q5M8H5X3I4X5S1U193、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间在

A.6个月

B.3～4个月后

C.4～6个月

D.2～3个月内

E.10～14天【答案】CCW2Q6U10H5W8T8P9R7N2Y5T9F1X1N7N3HY10F7P6Q7C6P2B4U1H1B2T5O10V3U7O7ZM9A6T7V7V8H10O8Y6J1R3R7N9I8E4Z294、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在

A.脑室内出血

B.脑内感染

C.动脉瘤

D.脑血管痉挛

E.脑积水【答案】CCU9O7J4S5F1O10I5E10L8X1U8E2F10O3E3HV7C4T5Q9G10P5K8Y3R8Q1N6Q4J4R8Z9ZR1S3Z7N8P3M2D7C9P5H4Y10P3K2A7K995、下列哪项是肝癌最常见的临床表现

A.肝脏肿块

B.腹水

C.肝区疼痛

D.黄疸

E.发热【答案】CCQ9I8Z9I8X9P7D8E9J9C8H1Q2V9A1B7HY6S5M8P3X8D2F1E3B1F6U9B3X4A7B6ZL1M8B6D7J5S7I7V6S1B3J4X2P1O4Z496、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。

A.ERCP

B.腹部CT

C.腹水检查

D.肝功能检查

E.经皮肝穿胆道造影【答案】BCQ5U3I4F7X6D1R3B2I10B3R6X4F10B2A7HA4M1D9E9C1A5W7N3Q3U1W5L8L7B2I4ZL5N4N2R9D6U3L3T9A4N4L3F9F7C3Q697、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。

A.B超

B.结肠镜

C.便常规＋粪隐血试验

D.便培养

E.腹X线平片【答案】BCQ1T10F6J2G10N3O9X7D6V2W5F7V2C7V4HW1O3T4X9U4D3D8E3J7S5K1R1N2G2A6ZJ2E2J10D3Z1J6N3E4M10T9B2M9X5G7J398、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括

A.临床症状消失

B.脑脊液正常

C.疗程结束后2年无复发

D.结核菌素试验阴性

E.血沉正常【答案】DCM2C1W3N2W2Z4D8E2C10S9N4U7P5I2R3HC6Q4E3M1P8B9C2N10F1I7B6X10C1Y4D7ZJ9F1J9O8A8H9T2D1H8E1L6V4M10J6D999、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷【答案】CCI4M9N9F4H1W4J9W2Z4K8S3J5V2O3A5HK10R1R1P8L6U6Z4C8Z9G5T5Z9H9F10Z2ZY2E9K9P10M6I4L2V6W10C1L8C5V5N6G2100、下列哪项可出现呼气性呼吸困难

A.支气管哮喘

B.气胸

C.白喉

D.重症肺炎

E.气管异物【答案】ACA1S3I4F9E6P2M10F8W6F8L6U9I8G1Q5HS4H8B2G6N10Y9T2X9Z9H10H9T6N6M1S2ZM10T2F5A7R4X8Y5F8O5Z8E10J5Y2C4V10101、急性心肌梗死LDH变化规律是

A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常

B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常

C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常

D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复

E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】CCE5T4Q10W3H3O10Z6M4E1B2Q8Y9D8B6D7HN8D6D7U6X10Z6O6T10N2L7X1G1B3H3V8ZY3C4F8Q4V1T1X2R3O2Y10F8K7V5U2T3102、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是

A.皮肤黄绿色

B.有血红蛋白尿

C.皮肤瘙痒显著

D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高

E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】DCY6J8B2W5S3L2X3E4P7D9X10A2S2R6V10HL6L10X3H10Z2Q8T3J10V10I2E10K10J3N4C6ZE10Z6G3M5X5T5K8Z2A8Q7G8V2U5E6N9103、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为

A.右房衰竭

B.左心衰竭

C.右心衰竭

D.左房衰竭

E.全心衰竭【答案】BCM1U10H6W3H5A5S7L10K9L4X8S4O2U9D10HO8C2D9V3C9X7J5Y8X4H3Y1G6S7G6T4ZD9U9G9C1N8I4B2P6E4F9M5I3T6O3R3104、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A.结核中毒症状

B.结核菌素试验强阳性

C.脑脊液细胞计数和生化检查

D.脑脊液中找到结核菌

E.胸片X线检查【答案】DCR7O3R6V1H4E4R2H4D9V3L9R5G5D9S4HB4U2A3U7B3Z6H6B4I5L8V5U10Q2V1W2ZM5J9J7V2U3E4G2H4L2F9G5J8G6M3I1105、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑

A.肝性脑病

B.低血糖

C.脑血管意外

D.糖尿病

E.尿毒症【答案】ACL7Y5S8H8A3Y10Z10R9S7J1C2E6Y4S2R8HF1O5T10O5H6M3G5S4Q6O3N10S8I6J7T8ZU1B5N4H7X8W6D5H7C5F5W6T7X5P5C8106、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。

A.低血糖症

B.中枢神经系统疾患

C.肝昏迷

D.尿毒症

E.低钠血症【答案】ACM9D1A4P7S3B10X10X8V5W2T8R1L9P6G5HL8V8R8G2J4G9V3A9K4T7Z5J9T3F1S3ZA9F6Q7W10N6R9T10Z4H8W8R8Q9F10Y9R7107、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。

A.振水音阳性

B.肠鸣音亢进

C.右上腹压痛

D.移动性浊音阳性

E.腹部板状强直【答案】CCV10U10F1J1G6O5P1V4H10K6I4V2X7G1Q9HA8S10C10B2L5E10U6T9I2I1R10C3I5C1Z6ZC4R6Y9Y8N1Z10V6Y6A1C1B7Y9W8T9N6108、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少

A.1000ml

B.400ml

C.500ml

D.100ml

E.1500ml【答案】BCV6H4X1O6H5Q4C9Z9Y7C5K3L6Z2R1K9HY9T8H9V5P2T7X9N8L2U1I5Y1B6Y4W6ZF6I2A10R7S3M1L2Q9N1J9G2X9E5G1P4109、肺心病右心功能失代偿的表现不包括

A.上腹胀痛

B.颈静脉怒张

C.下肢水肿

D.双下肺湿性啰音

E.肝大【答案】DCC1A10M5N8C8F1S4R3G8C2A7U1Y1J8S8HD4V4C2L4R3G4S8Y1Q7X3G8V6T7J6A2ZC2Z3V7H8B6D3S1F1Q7J9H6L1Y7S9Y5110、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。

A.十二指肠

B.乙状结肠

C.十二指肠空肠交界处

D.回肠末端

E.空肠【答案】DCF7R2Z9G6K1V4V9H9N7T6C2A1Z2N4L2HU2X6E1P4C8Q7K8I8D5R1W3P8H6F3S3ZL3N4S2V3G4J1A7R10D3I5O4W3Y1V8N10111、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。

A.减弱

B.增强

C.没有变化

D.消失

E.以上都不是【答案】ACC8P9N2F10G1J3V10R2M5N8V1H4Z1H1H2HY5U3C7M6B1L2Y9F4P1J1R1L9T8O1W7ZI9W9T7Y6G9O1I7O10O6B5Z1K8V6Q5U9112、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是

A.AFP和ALT动态曲线

B.AFP阳性

C.AFP阴性

D.肝功能明显损伤

E.HBsAg阳性【答案】ACT9G7J2U6W9D7Y4S3L4X4R2K10D1J4D2HC9M8W5Q8S2D6I6M6Y2X2V6J9L2Y5E4ZC1E4K8H8Q9V1H1P1I5L8N4S4F7R8X9113、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

A.肝硬化食道静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】BCE3A3D6E2A4Z10H4T7T10B6P4L2I3T5F1HQ2S8N5N4Q10M4J9K2K9W6L3F8D1Y7L1ZQ8L4V4N9T8G8Q9G3H5A5H3L5I5Q8Q1114、肠结核

A.稀水便伴脐周痛

B.稀烂便伴下腹痛

C.洗肉水样大便

D.腹泻与便秘交替

E.血便伴里急后重【答案】DCZ2K7W2Z10F10P4K5W8A6Z8E5E9J2C6Q10HW1G5L5I9X10X8U4R4O9J5N6P10R6H8S9ZC1D9A8E3U7R7W1N7V8J9V2Z2Z8A7D8115、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是

A.金黄色葡萄球菌

B.草绿色链球菌

C.柯萨奇病毒

D.流感杆菌

E.A族链球菌【答案】CCM1O3Y4C1Q7G7X6V2I1P10R5D6J6S4H10HW7X6R10M3Q8V6D5X7H4W4J8I1U3L9Y4ZU10D10G7J7D8F7K1E2Q8X2S6G8I9S5G1116、下列哪项不属于胸痛的性质

A.绞痛

B.刺痛

C.牵涉痛

D.刀割样痛

E.烧灼痛【答案】CCJ7O2H1P1I7A2E2T9F8O3T3Y7Q9P9X8HB8F6X6F6P10P1E9E4K5N9G8K5T6D4S7ZO6N10H1S3R3K2U8S2A9V7P6V6G10P7Z7117、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】CCW8R1S4B5H10V1O1M2P8D3T2V10A2V4I7HO10C6J7V7I7U8K2X10V5A10U4W1Q3T1P2ZZ1L7N9F7I10M7U3K3J7M5O5W10G8F3U1118、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

A.病变局限于肌层内

B.病变局限于黏膜及黏膜下层

C.无吞咽困难症状

D.病变小于5cm

E.无淋巴结转移【答案】BCD8F4I1E2B4Y7X4T5A10E8N8Y8J4F7I1HN8I8T5P8W7D4G9H1V3F6R8Z2K3H2V3ZO5Y5T6Y1G5F8H2G4D3L8E8K9A2X6X3119、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

A.支气管粘膜杯状细胞显著增生

B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润

C.支气管粘膜充血水肿

D.支气管粘膜慢性炎症

E.支气管平滑肌痉挛【答案】DCZ2V1N9K4F3W2C6Y7O3P4L4J9E7M1K7HQ5S7S3M1E3F8N8L9W5A2V5Z4J3E7H5ZE9U5T3Z8L9Q2E10H3I8R1P2V2M7B10L2120、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征

A.肝区持续性疼痛

B.黄疸进行性加深

C.可出现特殊的全身表现──伴癌综合征

D.多伴肝硬化征象

E.进行性肝肿大【答案】BCZ10P2F6R6K9Z4R7K6A10E4V3F2E4F2N2HM9S7L9Y3Q6M2J1C6Z10U5P1V2M4B8W7ZD1Z3J6T3S10C5T7T7U10H7Z7W1Z9R10M10121、克罗恩病较特异的组织学表现是

A.裂隙溃疡

B.肠壁各层炎症

C.非干酪坏死性肉芽肿

D.肠壁淋巴管扩张

E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】CCQ2J6H3L7H2D10J2D10X10B7V6U1U6G6P3HI1O4B2Y1L1F7X6J1S6J6G1F9Y2B2R4ZU7R4G5A10Y6O8J5B8D5M2F10Q5H1Y3B3122、Crohn病排便次数增加()

A.糖皮质激素

B.解痉剂

C.思密达

D.强痛定

E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】ACM9U10P7Y3R3A7T7N3W7L5O9T3Q2E9T10HX2F1P8T2Z5V1A5S3L5S8T7X1Y10A10G5ZO9D2S3X8F10V10O8U7P8B4K7P1P8Y4X1123、血清中抗线粒体抗体阳性多见于()

A.血吸虫病性肝纤维化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.病毒性肝炎肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.淤血性肝硬化【答案】BCO8H3A8V3K9L4S4F2L8L1N2A7R10T7V2HT4A6C1R4X7C8N1K3J2J10H4F8E6B5E5ZW3X2U7D2M8C2C6P3N1I1M9X7Z1I8J4124、关于类风湿关节炎，不正确的是

A.发病机制尚不完全清楚

B.属于自身免疫性疾病

C.是一种非对称性多关节炎

D.是造成人类致残的主要原因之一

E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】CCQ3A4P7I3K3X1X3D7P4M9C6V3C3M10X8HE6I6F8X9V4D8J3N4B10A9I5V9B9E2B5ZG9O5X4K9N9M3D9J3H6I1W7R10P7Q6V2125、引起碱性反流性食管炎的主要原因是

A.胆盐和胰酶反流入食管

B.胃酸分泌过多

C.食管下段括约肌松弛

D.食管蠕动障碍

E.反流物滞留于食管【答案】ACW1F2U9M10T3N1V7P7V3T9L3E5B6O10U6HT1Z4G8R7R6A4K4X8Z8M9C2D1T6W8A8ZM3R5K8F2V10Q10D3O1H9O8V1H1S9A8U2126、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA【答案】DCL10R4Y4F8K5Z3X8Z4V1P8P1N1R2L9H4HQ5E2G1Y5N2X1D1V6J10H10S2Q4H5D8C5ZU2O4E9I7F8R6W10O10Q4R3M9G4F9A5F10127、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。

A.漏出液

B.渗出液

C.血性

D.乳糜性

E.介于渗出与漏出液之间【答案】BCU5T6F2X8D6M4Q5J5J5B7A1P4H6S7S4HZ10N7P10T6C7X2X8Z4Y4A9D10F2O1W1E10ZH3S7G10U7X7X6B10U10V10F6G5N9A8A5P5128、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。

A.下腹或脐周

B.右下腹或脐周

C.右上腹或脐周

D.左下腹

E.左上腹【答案】BCV6K1C2A2F3S7W3E9Q10J2B6T2X10H6D7HH5N4M10G1P5Z8D6O1B5S4I6Y7W2Q2U8ZP6Z2F3X6V9H4K10N5Y2A6N6D10R6D6X4129、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。

A.急性丙型病毒性肝炎

B.急性戊型病毒性肝炎

C.急性乙型病毒性肝炎

D.急性甲型病毒性肝炎

E.急性丁型病毒性肝炎【答案】ACR9V9N8V6U4I3I2S6C2B4Z5L8E5V6R4HX8W1J8U8D9I9W10K5L4M8E2P7F8Q8P10ZJ5P4H3G8P2N1E6T4T1N8U2Q4A1H2I6130、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确()

A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素

B.无严重并发症，一般不必手术

C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程

D.联合使用抗结核药物

E.适当休息，增加营养【答案】ACA5O4Q1P7G1R4R1E2J6Q2A6Z5L3B3Q7HZ7Z5X1C7G7F9D6K9I1W2Q5K9S1N4O7ZF6U1C1H2W2Z9R8N4G5A9R5Z5C5T6W4131、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适

A.抑肽酶

B.抗酸药

C.抗胆碱能神经药物

D.毒扁豆碱（匹罗卡品）

E.生长抑素（或其类似药）【答案】DCZ2Z7S4L3D5T9W2T7I10I1Z2W8T9F3B7HY9J9L9W9E2O9W8K1G4B8W6G1U10O7Z9ZU6J5V3J7Q7E1Z3F1F3Z8I10O7J10K3J8132、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征

A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】BCD9M4L5K10P1S7E5L7E2D4G6T2D6R3N2HN10D4Z5L3I9J3W6O7A6C4B8R8T2E6V2ZA8U2H10M10Y6U10D5Q10E10O5S5X9I10N7E6133、酒精性脂肪肝的病理特征为

A.肝细胞坏死

B.中性粒细胞浸润

C.小叶中央静脉周围纤维化

D.肝细胞脂肪变性

E.酒精性透明小体【答案】DCH5I7H5F3P8D4W4V10K4X2M2O7V9U3B3HF5Z4B10D10U7P5R3M10P8I7C8H7F10B1H6ZZ5R9F10T5G6S6W4V9E2U4N6R10J7A8A10134、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A.心率100次/min，心律绝对规则

B.症状渐发渐止

C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D.常伴明显血流动力学障碍

E.大多数无器质性心脏病【答案】DCK4X3O3X3Y5B4Y5C7S9I7M2G7K6L9J9HY2G3M3S5P10E2F6H1L3I7I6Z3X8L4A2ZB5G8G3Y2A8U10N8Y3P7R5N9A5O1X10G8135、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是

A.苯巴比妥

B.吗啡

C.地西泮

D.氯丙嗪

E.苯妥英钠【答案】BCH4M3D1C1A5X3F3U1W9N2X2Y7X10B5V3HW5W6F4R7R4Q7Z1D9H7Z7T6Z1L10Z10A4ZG7L3I4U5U3H1J6J1O4G2K7U7A8B1J2136、GERD强化药物治疗方法为

A.促动力剂+质子原抑制药

B.Heller手术

C.制酸剂

D.腹腔镜下胃折叠术

E.H【答案】ACU3A5N7K5A3K10Q6Z10S7V5V6I7O5Z9H10HD10L8I4O4C8F6C8X5A5K7J9J6Y1E1X8ZY9Q7T3S3B1U2A2E6I4O5Y9Q5T7S9N4137、结节性多动脉炎()

A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音

B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾

C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高【答案】BCN4T1P4S9B2O1U10Q10A1Q2H8E9T2B1V2HY6Q7Q6Y3Q6D3M10L10A6M5K6N6N5D3V7ZH5L1F1H5X10P9E3W9D4E9N9G1U8M2L4138、血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.原发性胆汁性肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】CCF9K2M5Z3R10C10S5M5S5E1P2Z3J10G10S9H