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文档简介

心血管疾病患者的口腔外科治疗心血管疾病患者行拔牙术现状高危人群的识别拔牙围术期的风险评估目前心血管疾病是造成死亡率最高的非传染性疾病心血管疾病防治现状呈现“四高四低”特征高发病率、高死亡率、高复发率、高医疗费用；低知晓率、低治疗率、低达标率、低预防药物使用率心血管疾病患者行拔牙术现状拔牙禁忌证6个月内有急性心肌梗死病史不稳定型心绞痛近期有频繁发作史心脏病合并高血压血压≥180/110ｍｍＨｇ心脏病合并糖尿病空腹血糖＞8.88mmol/L心功能Ⅲ-Ⅳ级高危人群的识别病史的询问+必要的体格检查手术复杂程度的估计相关的辅助检查+心功能判定病史的询问（目前病情控制及服药情况）

老年人心脏病史冠心病、风心病、结构性心脏病、脑卒中、脑血管畸形高血压病史血压控制情况，并发症糖尿病史血糖控制情况DM合并症其他慢阻肺、哮喘肾功能不全肝功能不全手术史过敏史拔牙术前对口服抗血小板、抗凝药的使用对策抗血小板药物：阿司匹林氯吡格雷（波立维、泰嘉）抗凝药物华法林实验室检查：血常规、血糖、生化、血凝等心电图：心律失常/心肌缺血/房室肥大/电解质紊乱心脏超声：心脏结构心功能其他检查结果：心脏CT、冠造结

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