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文档简介
抗菌素临床合理使用南平市第二医院内科三区吴军1qSXSZ
aQAPK/PD基本概念PK和PD是药理学的两个重要组成部分。PK是机体对药物的作用,其内容为药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄;而PD则是药物对机体的作用,其内容为药物剂量对药效的影响,以及药物对临床疾病的效果。T>mic什么意思抗菌药物超MIC时间(T>MIC)最低抑菌浓度时间依赖型”抗生素时间依赖型”抗生素:
定义:当4×MIC时,MIC和PAE已达最大值,即杀菌效应便达到了饱和的程度,再继续增加血药浓度,其杀菌效应不会再增加
特点:无首次接触效应,当浓度低于MIC时,不能抑制细菌生长,浓度达到MIC时,可有效地杀灭细菌
“时间依赖型”抗生素要求考虑其“持效时间”
它已成为临床疗效的重要因素
关键是延长和维持药物的有效血药浓度的时间而不是药物浓度为了延长β-内酰胺类抗生素的血药浓度,使40%以上的给药间歇时间能达到MIC以上,其方法有以下5种:
⑴采用延长其排出的药物
泰能=亚胺培南+西司他丁(cilastatin)
⑵低剂量多次给药
⑶持续静脉给药
⑷选用长半衰期而作用相等的β-内酰胺
类抗生素
⑸先静滴后口服同类抗生素,作序贯治疗浓度依赖型”抗生素:定义:当血药浓度超过MIC甚至达到8~10×MIC时,可以达到最大的杀菌效应有较长的抗生素后效应,因此这类药物临床疗效的关键是提高药物浓度,所以给药的关键是剂量,给药的时间间隔也逐渐转向一天一次疗法。因为药物毒性与
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