维生素的种类与作用课件

第六节维生素

高级营养师马焕娥概论什么是维生素？维生素是生命必需的化合物，调节代谢及辅助己消化的食物进行生化反应，并释放能量。维生素对身体的健康贡献很多，它们之所以被视为微营养素，是因为与碳水化合物、蛋白质、脂肪及水等营养成分比较起来，身体维生素需要的量要少得多。酵素是身体必需的化学物质，它是体内执行一切功能所需的基本要素，在体内不断进行着的化学反应中扮演着催化剂（活化体）的角色。维生素就是辅酵素

概论食物中维生素的含量较少，人体的需要量也不多，但却是绝不可少的物质。膳食中如缺乏维生素，就会引起人体代谢紊乱，以致发生维生素缺乏症。如缺乏维生素A会出现夜盲症、干眼病和皮肤干燥；缺乏维生素D可患佝偻病；缺乏维生素B1可得脚气病；缺乏维生素B2可患唇炎、口角炎、舌炎和阴囊炎；缺乏PP可患癞皮病；缺乏维生素B12可患恶性贫血；缺乏维生素C可患坏血病

概论维生素是个庞大的家族，就目前所知的维生素就有几十种，大致可分为脂溶性和水溶性两大类。（详见下表）脂溶性维生素与水溶性维生素脂溶性维生素水溶性维生素分子含碳、氢、氧三种元素除含碳、氢、氧外，还含钴、硫等其它元素溶于脂肪、疏水溶于水，亲水有前体或前体维生素一般无前体需脂性和胆盐帮助吸收易吸收吸收大多进入淋巴系统吸收进入血液不需每日供给需每日供给缺乏时症状较缓慢缺乏时症状较明显概论水溶性维生素从肠道吸收后,通过循环到机体需要的组织中,多余的部分大多由尿排出,在体内储存甚少。脂溶性维生素大部分由胆盐帮助吸收,循淋巴系统到体内各器官。体内可储存大量脂溶性维生素。维生素A和D主要储存于肝脏,维生素E主要存于体内脂肪组织，维生素K储存较少。水溶性维生素易溶于水而不易溶于脂肪，吸收后体内贮存很少，过量的多从尿中排出；脂溶性维生素易溶于脂肪，而不易溶于水，可随脂肪为人体吸收并在体内储积，排泄率不高。维生素的分类（2大类）1脂溶性维生素脂溶性维生素有维生素A，维生素D，维生素E，维生素K。其共同特点是(1)化学组成仅含碳，氢，氧。（2）溶于脂肪及脂溶剂，而不溶于水。（3）在食物中与脂类共同存在。(4)在肠道吸收时随脂肪经淋巴系统吸收，从胆汁少量排出。（5）摄入后，大部分储存在脂肪组织中。（6）缺乏症状出现缓慢。(7)营养状况不能用尿进行评价。（8）有的大剂量摄入时易引起中毒。续（4）没有非功能性的单纯储存形式，在体内仅有少量储存。（5）绝大多数以辅酶或辅基的形式参加各种酶系统，如在中间代谢的很多重要环节（如呼吸、羧化、一碳单位转移等）发挥重要作用。（6）缺乏症状出现较快。（7）营养状况大多可以通过血和/或尿进行评价。（8）毒性很小。维生素特性外源性：人体自身不可合成（维生素D人体可以少量合成，但是由于较重要，仍被作为必需维生素），需要通过食物补充；

微量性：需量很少，作用很大；

调节性：能够调节人体新陈代谢或能量转变；

特异性：缺乏后，人将呈现特有的病态。

根据这四个特点，人体一共需要13种维生素，也就是通常所说的13种必要维生素。维生素共同特点1都是以其本体形式，或可被机体利用前体形式，存在于天然食物中。2大多数维生素不能在体内合成，也不能大量储存于组织中，故必须经常由食物供给。即使有些维生素，如维生素K、维生素B6部分能由肠细菌合成，但也不能代替从食物获得。3不是构成各种组织的原料，也不提供能量。4虽每天生理需要量很少，仅以毫克或微克计算，但在调节物质代谢时，有十分重要的作用。一维生素A（视黄醇）属脂溶性维生素，已知维生素A有A1和A2两种，A1存在于动物肝脏、血液和眼球的视网膜中，又称为视黄醇,天然维生素A主要以此形式存在。A2主要存在于淡水鱼的肝脏中。维生素A分子中有不饱和键，化学性质活泼,在空气中易被氧化,或受紫外线照射而破坏,失去生理作用，故维生素A的制剂应装在棕色瓶内避光保存。（一）维生素A的主要作用:1.构成视觉细胞内感光物质的成分

维生素

A在脱氢酶作用下可氧化生成视黄醛，视黄醛与光感受器(视杆细胞和视锥细胞)中不同的视蛋白结合产生各种不同吸收光谱的视色素，如视紫红质、视紫质等。视色素为感光物质，它们吸收光子会引起一连串的物理化学变化，产生感受器电位。这种感受器电位通过视网膜上各种神经细胞转变为脉冲形式的神经冲动，传至大脑，产生视觉

（一）维生素A的主要作用:2.维持一切上皮组织健全所必需。缺乏时，上皮组织干燥、增生、过度角化，抵抗微生物感染的能力降低。例如泪腺上皮分泌停止，能使角膜、结膜干燥，发炎，甚至软化穿孔。皮脂腺及汗腺角化时，皮肤干燥，容易发生毛囊丘疹和毛发脱落。（一）维生素A的主要作用:3.促进生长发育及繁殖。缺乏维生素A时,儿童生长发育不良，骨骼成长不良，生殖功能发展缓慢。4.抗癌功能：维生素A的功能之一是使上皮细胞分化成特定的组织。因为肿瘤细胞的发生与上皮细胞分化能力的丧失有关。所以维生素A在防止肿瘤的发生中起了重要作用。有些研究甚至证明维生素A及它的衍生物对已形成的肿瘤有治疗作用。（一）维生素A的主要作用:5.参与免疫应答维生素A可能与增强巨噬细胞和自然杀伤细胞的活力以及改变淋巴细胞的生长分化有关；可以保护细胞免受自由基的侵害。它能使呼吸道、口腔、胃、和肠道等器官的黏膜不受伤害。帮助细胞再生，增强免疫功能。免疫球蛋白也是糖蛋白，其合成与VA有关，故有增加机体抗感染的作用。（一）维生素A的主要作用:6.参与生殖功能维生素A还是丘脑、脑垂体等重要内分泌腺的营养成分。当其不足时，不能对卵巢发出正常的分泌激素的指令，致使卵巢功能低下，雄性激素相对增加，皮肤容易长粉刺，影响皮肤的美观。还会影响精子的生成

（一）维生素A的主要作用:7.参与胚胎的形成对于准妈妈来说，对维生素A的需要量较怀孕前增加了近25％，妊娠早期母血中维生素A的浓度下降，晚期上升，临产时降低，产后又重新上升，所以适当补充维生素A对于准妈妈来说是必要的。但是，由于大剂量的维生素A对人体具有毒性，且维生素A都能够顺利地通过胎盘屏障，因而，准妈妈补充维生素A时剂量不能过大，大量的维生素A不仅对母体不利，也会影响到胎儿的生长发育。

（一）维生素A的主要作用:

对于腹中的小宝宝来说，如果准妈妈在怀孕早期大量使用维生素A，胎儿会按器官形成的顺序，发生无脑、眼缺陷、腭裂、脊柱裂、肢体缺陷等畸形。准妈妈大量服用可致胎儿泌尿道畸形以及发生先天性白内障。

但目前有较多的孕期保健品都添加了维生素A，累加后可能造成对准妈妈及胎儿的不利，因而，建议准妈妈可以选用β-胡萝卜素来代替维生素A。

（二）人体VA营养状况评定1.常用指标（1）.测定血清VA含量，（正常含量1.05-3.15µmol/L）2.视觉暗适应功能测定。3.血浆中视黄醇蛋白测定。（三）维生素A缺乏1、暗适应能力下降、夜盲及干眼病

VA缺乏的最早症状是暗适应能力下降，严重时可致夜盲，即在暗光下无法看清物体。由于角膜、结膜、泪腺上皮组织等退行性变化，致眼角膜干燥、发炎、软化、溃疡、角质化等一系列变化，在球膜结合处出现泡状银灰色斑点。严重者常可导致不可逆转的失明。

（三）维生素A缺乏4、味觉、嗅觉减弱，食欲下降。5、导致硫酸软骨素合成下降硫酸软骨素是一种粘性强的多糖类物质，它合成时需要大量维生素A的参与。维生素A不足，自然导致硫酸软骨素合成下降，皮肤的健康会受到影响。事实上，不论维生素A缺乏引起的皮肤老化还是正常生理进程中的皮肤老化，都和硫酸软骨素合成能力减弱有关，所以，维生素A缺乏可加速皮肤老化。

（四）维生素A过多主要症状为厌食、过度激惹、长骨末端外周疼痛、肢体活动受限、头发稀疏、肝肿大、肌肉僵硬、皮肤搔痒、头痛、头晕等。及时停止食用，症状可很快消失。婴幼儿急性中毒以颅内压增高为其主要特征，（五）供给量与食物来源供给量：14岁-成年人每天800μg视黄醇当量，孕妇1000μg视黄醇当量乳母1200μg视黄醇当量成人UL值3000μg视黄醇当量。孕妇UL值2400μg视黄醇当量儿童UL值2000μg视黄醇当量单位换算：1μgRE维生素Ａ＝1μg视黄醇＝3.33IU维生素Ａ＝6μg胡萝卜素＝12μg类胡萝卜素（六）食物来源食物来源：

肝、胡萝卜、白萝卜等黄绿蔬菜、黄色水果、蛋类、牛奶、奶制品、鱼肝油等。二.维生素D（钙化醇

）天然的维生素D有两种,麦角钙化醇(D2)和胆钙化醇(D3)。植物油或酵母中所含的麦角固醇（24-甲基-22脱氢-7-脱氢胆固醇）,经紫外线激活后可转化为维生素D2。在动物皮下的7-脱氢胆固醇，经紫外线照射也可以转化为维生素D3，因此麦角固醇和7-脱氢胆固醇常被称作维生素D原。在动物体内，食物中的维生素D2和D3可在小肠吸收，经淋巴管吸收入血，主要被肝脏摄取，然后再储存于脂肪组织或其他含脂类丰富的组织中。

不论维生素D2或D3，本身都没有生物活性，它们必须在动物体内进行一系列的代谢转变，才能成为具有活性的物质。这一转变主要是在肝脏及肾脏中进行的羟化反应，首先在肝脏羟化成25-羟维生素D3，然后在肾脏进一步羟化成为1,25-(OH)2-D3,后者是维生素D3在体内的活性形式。可促进小肠粘膜对磷的吸收和转运，同时也促进肾小管对钙和磷的重吸收。

（一）维生素D的生理功能1.维持血清钙磷浓度的稳定（搬运工）：（1）.促进肠道吸收钙磷；先进入黏膜上皮细胞，并在该处诱发特异的钙结合蛋白质合成。1分子钙结合蛋白质可与1个钙离子结合，故将其视为参与钙运输的载体。这种结合蛋白还可增加肠粘膜对钙的通透性，将钙主动转运透过黏膜细胞进入血液循环。续（2）.促进肾脏重吸收钙，促使磷从尿中排出（3）.对骨钙的动员VD+PTH促进破骨细胞活性溶解骨钙、磷提高血钙当血钙高时，刺激甲状旁腺素分泌降钙素，阻止钙从骨中动员出来，并促使钙磷从尿中排出（一）维生素D的生理功能2.促进怀孕期及哺乳期输送钙到子体怀孕期及哺乳期期间，母体可从自身的骨中将钙输出以维持胎儿和婴儿正常生长，VD供应充足者，在断乳后，又可重新获得钙，缺乏者，这种恢复能力较差。3.有助于VA的吸收，防止氨基酸在肾中流失（二）维生素D缺乏病1.佝偻病；儿童方颅、肋骨串珠、鸡胸、卤门闭合迟缓。2.骨软化症；（成人脊柱弯曲）3.骨质疏松症；4.手足痉挛症。易抽筋维生素D缺乏会导致1.血钙降低——神经兴奋性增高，烦躁、夜惊、多汗、枕秃、骨肌肉无力、腹肌软弱、肝脾肿大、腹部隆起——蛙腹、食欲不振、容易腹泻、便秘。易贫血，抵抗力低，易感染2.继发甲状旁腺素亢进，骨骼异常，颅骨软化，乒乓球头维生素D缺乏的原因1.晒太阳少（雾都三分之一儿童佝偻病，工业重镇曼彻斯特40%儿童患佝偻病）2.摄入不足3.吸收不良（肠道阻塞，胆囊切除）4.需求量增多（妊娠，哺乳，更年期）（三）维生素D过多长期每天过多摄入维生素D对人体有害。可能造成的后果是：引起高血钙，尿钙过高导致肾结石、肌肉萎缩、关节炎、动脉硬化、高血压；轻微中毒：腹泻、口渴，体重减轻，多尿及夜尿等症状。严重中毒时则会损伤肾脏，使软组织（如心、血管、支气管、胃、肾小管等）钙化。（四）维生素D供给量成年人：5μg/d孕妇：10μg/d乳母：10μg/d儿童：10μg/d青少年：10μg/d老年人：10μg/dUL值：20μg/d5μg/d相当于35克的鲱鱼片，60克鲑鱼片50克鳗鱼或2个鸡蛋加150克蘑菇（五）维生素D食物来源VD3：鱼肝油，动物肝脏、蛋黄、鱼、乳牛；VD2：植物性食品，蘑菇等一般说来，只要能经常接触阳光，不会造成VD缺乏。牛奶为主食的婴儿，应适当补充鱼肝油，并经常接受日光照晒，有利于生长发育。三.维生素E（生育酚

）是一种脂溶性维生素,已经发现的有α、β、γ、δ四种生育酚，其中α-维生素E生理效用最强,在无氧条件下较为稳定,甚至加热至200℃以上也不被破坏。但在空气中维生素E极易被氧化,颜色变深。维生素E易于氧化,故能保护其他易被氧化的物质(如维生素A及不饱和脂肪酸等）不被破坏。

维生素E的生理功能1抗氧化作用：维生素E是高效抗氧化剂，在体内保护细胞免受自由基损害。维生素E与超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶共同构成体内抗氧化系统，保护生物膜，包括细胞膜、细胞膜上多烯脂肪酸、细胞骨架及其他蛋白质的巯基免受自由基攻击。维生素E缺乏可使细胞抗氧化功能发生障碍，致细胞损伤，此功能与抗动脉硬化、抗癌，改善免疫功能及延续衰老等过程有关。1续在非酶抗氧化系统中，维生素E是重要的抗氧化剂，其他还有类胡萝卜素，维生素C、硒和谷胱甘肽等。生育酶分子与自由基反应后，可生成生育酶羟自由基，此化合物又可被维生素C、谷胱甘肽及辅酶Q重新还原成生育酚。2促进蛋白质更新合成：维生素E可促进RNA更新蛋白质合成，促进某些酶蛋白合成，降低分解代谢酶，2续如DNA酶、RNA酶、肌酸激酶等活性，再加上清除自由基能力，使其总效果表现为促进人体正常代谢，增强机体耐力，维持骨骼肌、心肌、平滑肌、外周血管系统、中枢神经系统及视网膜正常结构和功能。3预防衰老：随着年龄增长，体内脂褐质不断增加，脂褐质俗称老年斑，是细胞内某些成分被氧化分解后的沉积物。补充维生素E可减少脂褐质的形成，改善皮肤弹性，使性腺萎缩减轻，提高免疫能力，故维生素E预防衰老的作用日益受到重视。（一）维生素E的生理功能4.维生素E能保持红细胞的完整性低维生素E膳食可引起红细胞数量减少以及缩短红细胞的生存时间,可发生大细胞性溶血性贫血,病人血液的维生素E含量很低。临床上维生素E可用于治疗溶血性贫血。5.促进辅酶Q合成：维生素E是辅酶Q合成的辅助因子,也与血红蛋白的合成有关（一）维生素E的生理功能6.参与RNA的合成，是真正的“后代支持者”；

7.对眼睛的影响；视网膜色素上皮组织对VE的营养状况特别敏感，可减轻O₂对机体的损害，减轻眼晶体纤维化。8.对环境污染的抗击作用，维生素E能抵抗自由基的侵害，预防癌症的心肌梗死。续9调节血小板粘附力和聚集作用：维生素E缺乏时，可出现睾丸萎缩及其上皮变性、生育异常。但人类尚未发现有因维生素E缺乏而致不育症，不过临床常用维生素E治疗先兆和习惯性流产。（一）维生素E的生理功能7.抗不孕作用：维生素E与精子生成和繁殖能力有关,但与性激素分泌无关。根据对大鼠的试验,当维生素E缺乏时雄鼠睾丸不能生成精子,雌鼠的卵不能植入子宫内。临床上常用于治疗不育症、习惯性流产及早产婴儿的异常情况,但其治疗效果有待观察。（一）维生素E的生理功能8.抗癌作用：维生素E的抗癌作用在动物试验中尚未确定。但维生素E可破坏亚硝基离子,在胃中阻断亚硝胺生成比维生素C更有效。（二）营养水平测定1.判定血清中α-维生素E的含量，一般认为，低于12µmol/L为营养不良；2.红细胞体外试验，缺乏者，其体内红细胞对H₂O₂引起的溶血比正常人敏感，试验中10-20%偏低，大于20%缺乏。（三）维生素E的缺乏症由于一般食品中维生素E含量尚充分，较易吸收,故不易发生维生素

E缺乏症，仅见于肠道吸收脂类不全时。如溶血性贫血，是因为脂肪吸收出现障碍，表现为红细胞脆性增加及寿命缩短。可能使患某些癌、动脉粥样硬化、白内障及其他老年退行性疾病的危险性增加。（四）维生素E的过多维生素E在脂溶性维生素中过多毒性相对较小。如果长期大量服用α-维生素E

，可引起视力模糊、乳腺肿大、头痛、头晕、恶心、胃痉挛。还会改变内分泌代谢、免疫功能下降等。1IU=0.67毫克α-维生素E当量（五）维生素E的供给量成人适宜摄入量为14mg/天最高可耐受量为800mg/天（六）维生素Ｅ食物来源如下植物油、坚果、芦笋、肉类、蛋类、青菜、燕麦片、马铃薯、海产品及西红柿等.四

维生素K（凝血维生素

）维生素Ｋ分为二大类，一类是脂溶性维生素，即从绿色植物中提取的维生素Ｋ1和从微生物中提取的维生素Ｋ2。另一类是水溶性的维生素，由人工合成即维生素K3和K4。最重要的是维生素Ｋ1和Ｋ2。维生素K1，K2均有耐热性，但易受紫外线照射而破坏，故要避光保存。人工合成的K3和K4是水溶性的，可用于口服或注射。（一）维生素K的作用维生素

K是是促进血液凝固的化学物质之一，是形成凝血酶原不可缺的物质。临床应用：防止内出血和痔疮；

治疗月经过量；

促进血液正常的凝固。

（二）维生素K缺乏症维生素K缺乏症

维生素K作为凝血因子，有天然与人工合成之分。天然的为脂溶性，存在于苜蓿，菠菜之中的称为维生素K1；由动物肠道内细菌合成的为维生素K2。人工合成的为水溶性，即维生素K3与K4。一旦维生素K吸收、利用出现障碍，将影响一系列凝血因子生成。严重时出现出血症状，此系维生素K缺乏症。

临床表现临床表现：

主要表现为轻重不一的出血症状。常见有鼻衄、牙龈渗血，皮下青紫，黑粪，月经过多，痔疮出血，创面与术后渗血等。深部组织血肿与关节腔积血较少见。偶可见颅内出血危及生命。新生儿维生素K缺乏所致的出血症状常常很突然，无预兆。

（三）维生素K过量

维生素K1在500倍RDA(每日0.5mg/kg)时无毒性.然而，维生素K前体维生素K3由于与巯基反应而有有限的毒性；它能引起婴儿溶血性贫血，高胆红素血症和核黄疸症.K3不应用于治疗维生素K缺乏.

正常需要

成人建议每日摄取量为120µg；（四）维生素K来源1.肠道细菌合成占50-60%，回肠受抗生素抑制；2.食物：占40-50%。绿叶蔬菜含量高，其次是奶类及肉类，水果及谷类含量低。五维生素B1（硫胺素）维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素。为无色结晶体，溶于水，在酸性溶液中很稳定，在碱性溶液中不稳定，易被氧化和受热破坏。在现代医学上，维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效。（一）维生素B1生理功能

1主管糖类新陈代谢：辅酶的方式参加糖代谢。还能抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解。缺乏时使丙酮酸难于进入三羧酸循环氧化，造成组织丙酮酸、乳酸堆积，同时减少了对机体的能量供应。2保护神经系统健康：由于神经骨骼肌和心肌代谢所需能量主要由糖代谢供应，故首先受累。在神经系统以多发性周围神经炎为最常见。（一）维生素B1生理功能3维护循环系统：由于血液中丙酮酸、乳酸浓度增高，使周围小动脉扩张，血管阻力降低，舒张压下降，脉压增大，回心血量增加，心脏负荷加重以及心肌受损，所以易发高输出量型急性心力衰竭，称脚气性心脏病。4增进食欲和消化系统：缺乏维生素B1时，体内胆碱酯酶活力增强，乙酰胆碱水解加速，由于胆碱能神经递质乙酰胆碱减少，导致胆碱能神经传导功能障碍，出现胃肠蠕动缓慢，消化液分泌减少，消化不良等症状。（二）维生素B1缺乏1.糖代谢障碍，如厌食，体力下降，易疲倦；动物脑神经机能降低，出现多发性神经炎、脚气症，全身肌肉软弱，易疼痛和痉挛，甚至麻痹，直至心肌衰弱、心肌坏死；2.脂肪代谢障碍，导致胰液的作用低下，脂肪消化吸收不良，脂血症；3.水代谢障碍，发生浮肿、下痢、心肌水性浸润（心包积水），低蛋白血症；4.胃肠功能紊乱，胃肠运动降低，消化液分泌减少，发生便秘或下痢；5.甲状腺机能降低，出现妊娠泌乳不良等。硫胺素的缺乏不仅影响糖代谢，亦涉及脂肪酸及能量代谢，使组织中出现丙酮酸、乳酸的堆积。此外脑细胞内丙氨酸产生过多而天冬氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸生成减少皆为各系统导致功能障碍的生化基础。

硫胺素缺乏时，增多的丙酮酸可抑制胆碱乙酰化酶的活性，使乙酰胆碱合成减少。又由于焦磷酸硫胺素生成减少，胆碱酯酶活性加强，乙酰胆碱的水解也加速，使神经传导受影响。维生素B1过多过量中毒很少见，每天服用超过5-10克时，偶尔会出现发抖、疮疹、浮肿、神经质、心跳增快及过敏。临床应用：维生素B1主要用于防治维生素B1缺乏症(脚气病)，多发性神经炎，小儿麻痹后遗症以及小儿遗尿症和心肌炎等的辅助治疗，清除运动后疲劳；对解除某些药物如链霉素、庆大霉素等引起的听觉障碍有帮助；也用于食欲不振，消化不良；在糖代谢率增高(如发热、甲亢、大量葡萄糖输入)时亦需要适当补充。维生素B1的营养状况的评价1.尿中硫胺素的排出量测定常用的负荷试验,即以口服5mg(儿童减半)维生素B1后,4小时内排出维生素Bl>200μg者为正常,<100μg者为缺乏2.也可测定空腹一次尿中硫胺素与肌酐含量,计算出硫胺素(μg)/肌酐之比值,并用它来评定维生素B1的营养状况。一般大规模调查时可以采用此法。维生素B1的营养状况的评价3.红细胞转酮酶活力及TPP活化试验血液中的维生素B1大多存在于红细胞内,部分以转酮醇酶的辅酶形式存在。因此,可借该酶的活力,早期灵敏地测知硫胺素的营养状况。硫胺素缺乏时,酶活力降低,TPP活力系数(activitycoefficient)增高。一般认为TPP活力系数<1.15为正常,>1.25为缺乏。维生素B1供给量1.成人：男成1.2～1.5mg，女成1～1.1mg，孕妇1.5mg，乳母1.6mg。治疗用量：①成人脚气病一次5～10mg，3次/d；VB1缺乏症,一次5～10mg,3次/d,至症状改善；②妊娠期由于维生素B1缺乏而致神经炎：5～10mg/d③嗜酒而致维生素B1缺乏：40mg/d。2.儿童：出生至3岁婴儿0.3～0.7mg，4～6岁小儿0.9mg，7～10岁小儿1mg.治疗用量：①小儿脚气病：10mg/d.②维生素B1缺乏症:10～50mg/d.

生活小知识常喝酒的朋友，研究表明，酒精要在体内正常代谢，必须有足量的ＶＢ１参与，因此大量饮酒会造成体内ＶＢ１供应不足。如果不及时补充，将增加酒精对肝脏和脑神经的危害，长此以往甚至可能导致心脏病变，危及生命。

甜食会增加对B1的需求生活小知识吃肉不吃蒜营养减半日常生活饮食中，吃肉时应适量吃一点蒜。这是因为虽然在动物肉食品中，尤其是瘦肉中含有丰富的维生素B1,然而维生素B1在体内停留的时间很短，会随小便小量排出。如果在吃肉时再吃点大蒜，肉中的维生素B1能和大蒜中的大蒜素结合，这样可使维生素B1的含量提高4~6倍，而且能使维生素B1溶于水的性质变为溶于脂的性质，从而延长维生素B1在人体内的停留时间。

维生素B1的食物来源它主要存在于种子外皮及胚芽中，米糠、麦麸、黄豆、酵母、瘦肉等食物中含量最丰富，此外，白菜、芹菜及中药防风、车前子也富有维生素B1。维生素B1易溶于水，在食物清洗过程中可随水大量流失，经加热后菜中B1主要存在于汤中。如菜类加工过细、烹调不当或制成罐头食品，维生素会大量丢失或破坏。维生素B1在碱性溶液中加热极易被破坏，而在酸性溶液中则对热稳定。

六维生素B2

（核黄素

）维生素B2是各种黄酶（含有核黄素的氧化还原酶）辅基的组成成分，（更多的是蛋白酶的成分）它具有可逆的氧化还原特性，参与机体氧化还原过程。这些氧化还原反应是维持人体代谢功能所必需的。与B1不同的是，B2能耐热、耐酸、耐氧化。

(一)维生素B2生理功能：

1促进生长，促进细胞再生和发育，血细胞每天都要进行更新2维护皮肤和黏膜的完整性。皮肤细胞和粘膜组织的更新，不可缺少B23促进蛋白质，脂肪，碳水化合物的代谢4激活维生素B6，参与维生素PP的形成，参与体内抗氧化防御系统和药物代谢。5维生素B2本身与铁的吸收和动员有关，在防止缺铁性贫血方面有作用。（二）维生素B2缺乏

由于我国人民膳食结构的特点，维生素B2缺乏在我国一直是一种常见的缺乏病。1982年全国营养调查表明，维生素B2缺乏病的患病率为5.0%，我国成人每日维生素B2的摄入量一般为0.7mg左右，仅为供给量的一半，体内维生素B2储存的量经常处于不足状态，因此也易出现缺乏症状。（二）维生素B2缺乏人类缺乏维生素B2的表现形式主要有以下方面（1）口角炎口角乳白、裂开、出血、结痂。（2）唇炎：初期，唇粘膜水肿、皲裂、直纹增加。严重时，唇黏膜萎缩。（拐角处）（3）舌炎

舌中部出现红斑，边缘清楚，舌尖部蕈状乳头和后部的轮廓乳头肥大，引起舌肿胀，呈青紫色，并出现皱摺和裂纹。长期缺乏可引起中部萎缩，包括乳头消失和舌列席加深。（二）维生素B2缺乏（4）阴囊炎阴囊皮肤出现渗液、糜烂、脱屑、结痂、皲裂及合并感染，另外还会有浸润、增厚及皱摺深厚等变化，可分为干性、湿性和化脓性3种。女子可能会有阴瘙痒、阴唇皮炎和白带过多等。性冷淡、性畏惧。（5）皮肤表现为脂溢性皮炎，常发于皮脂腺分泌旺盛处，如鼻沟、脸颊眉间、胸部及身体各皱摺处等。:（6）眼

视力模糊，角膜充血，血管增生，眼睛怕光、发红发痒、流泪易疲劳。B2与视网膜的发育有关⑺胃溃疡，结肠炎等。（三）维生素B2在体内的吸收与转运1.维生素B2主要由胃肠的上部吸收，其吸收量有一定的限度，人一次最多摄入量为40mg。摄入量为40mg以下时，其吸收量随摄入量的增加而增加。若超过40mg即使增加剂量，其吸收率也不会增加而呈饱和状态。与膳食一起摄入的B2其吸收率大约在60%，而单维生素B2则仅有15%被吸收。维生素B2在体内的吸收与转运2.食物维生素B2绝大多数以辅酶FMN、FAD存在，仅少量以游离维生素B2和黄素酰肽类存在只有在肠内经非特异酶水解过程从复合物中释放出来才能被吸收。维生素B2吸收为主动转运，需要Na+和ATP酶参与。胃酸和胆盐有助于其释放。是利于吸收的因素。而抗酸制剂和乙醇妨碍食物中维生素B2释放。某些金属离子如锌离子、铜离子、铁离子等及咖啡因、茶碱和维生素C等，能与维生素B2和FMN形成络合物。影响其生物利用率。2续维生素B2在血液主要靠与清蛋白松散结合，与免疫球蛋白lgG,lgM,lgA紧密结合。完成体内转运。近年来，在多种动物包括牛、鼠、猴和人妊娠期间血清中，发现特殊维生素B2结合蛋白，即由雌激素诱导的卵清蛋白该种载体蛋白可能有利于将维生素B2转运给胎儿，对胎儿正常发育起重要作用。维生素B2供给量成男：1.4mg/d；成女：1.2mg/d妊娠期间需要1.6mg；哺乳期间，前6个月要摄取1.8mg，之后的6个月为1.7mg。经常处于紧张状态的人请增加摄取量。食物来源：肠道细菌可以合成维生素B2，但为数不多，主要依赖食物供给。瘦肉、牛奶、肝、绿叶蔬菜、蛋、鱼类、糙米等。七尼克酸B3（烟酸，VPP尼克酸）

抗癞皮病维生素即维生素PP，也称烟酸，化学命名为尼克酸或尼克酰胺，两者能在体内相互转化。烟酸为白色针状结晶，微溶于水；尼克酰胺为白色结晶，易溶于水。药用者一般为尼克酰胺，因尼克酸有一时性血管扩张作用。这种维生素较为稳定，一般烹调不致失活。

(一)尼克酸生理功能1.尼克酸是辅酶Ⅰ与辅酶Ⅱ的组成成分，是人体蛋白酶的重要辅酶。为氧化反应时氢的供体与受体。参与脂肪、蛋白质和DNA合成，辅酶Ⅰ参与蛋白质核糖基化反应，与DNA复制、修复和细胞分化有关。辅酶Ⅱ在VB6、泛酸和生物素存在下参与脂肪酸、胆固醇以及类固醇激素等的生物合成。可降低体内胆固醇水平，改善心血管系统。(一)尼克酸生理功能2.维护皮肤、消化系统及神经系统的正常功能。当人体缺乏尼克酸可引起瘌皮病，发生神经营养障碍临床表现以皮炎、腹泻及痴呆为特征的，医学上称不“三D”症状。3.参与血糖控制：尼克酸是葡萄糖耐量因子的组成成分，具有加强胰岛素的功能。4.可以扩张末梢血管和降低血清胆固醇水平.(二)尼克酸缺乏病常见原因有

1、摄入不足主要见于以玉米为主食者，因为玉米所含尼克酸大部分是结合型，未经分解释放不能为机体所利用。玉米蛋白质缺乏色氨酸，此乃烟酸的前体。2、吸收障碍如慢性营养不良，长期腹泻，幽门梗阻，慢性肠梗阻，肠结核等均可影响尼克酸的吸收。(二)尼克酸缺乏病常见原因有3、疾病因素许多致病菌如沙门氏菌，痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌等不能自制烟酸以繁殖，须从被感染人体组织夺取烟酸，如此类患儿易并发烟酸缺乏症。4、药物系指可干扰尼克酸代谢的药物，常见的为异烟肼。5、先天性遗传病Hartnup's病（三）尼克酸缺乏病尼克酸缺乏病早期症状不明显，可出现厌食、困倦及眩晕，四肢有烧灼及麻木感。病程进展可出现皮肤、消化道、神经系统症状。女性患阴道炎、月经不调。男性性欲减退，排尿时有烧灼感。进而具有3“D”的特征，腹泻（Diarrhea）、皮炎(Dermatitis）、痴呆（Dementia），若同时患有其他慢性病则临床症状特别重。尼克酸的供给量尼克酸的供给量与热量成正比.每100大卡的热量,成人供给0.5毫克;青少年.儿童为0.6毫克一日供给量大约成人12~21毫克;青少年15~18毫克;儿童(1~13岁)7~14毫克;1岁以下4~7毫克.尼克酸的食物来源体内所需的尼克酸有一部分可从色氨酸转变.大约60毫克色氨酸可转化1毫克尼克酸，转化能力因人而异，如孕晚期转换能力3倍于正常女性。雌激素可刺激色氨酸氧化酶，它可以决定转换速度。尼克酸广泛存在于动植物中,动物的肝脏.瘦肉.花生.豆类.粗粮及酵母含量较多.八维生素B6（吡哆素）维生素B6是水溶性维生素，消化后8小时以内会排出体外，所以需要食物来补充。实际上维生素B6是由几种物质集合在一起组成的，是制造抗体和红血球的必要物质，摄取高蛋白食物时要增加它的摄取量。因为肠内的细菌具有合成B6的能力，所以多吃蔬菜是必要的。另外，消化维生素B12时，B6是必不可少的，在制造盐酸时，B6也是必要的。维生素B6易溶于水和酒精,稍溶于脂肪溶剂；遇光和碱易被破坏，不耐高温。它们是许多种有关氨基酸代谢酶的辅酶，故对氨基酸代谢十分重要。维生素B6功效：

能适当地消化、吸收蛋白质和脂肪；帮助色氨酸转换为烟酸；防止各种神经、皮肤的疾病；缓解呕吐；促进核酸的合成，防止组织器官的老化；降低因服用抗忧郁剂而引起的口干及排尿困难等症；减缓夜间肌肉痉挛、抽筋麻痹等各种手足神经炎的症状；是天然的利尿剂。B6就可使下述症状消失妊娠期手足浮肿、指关节疼痛，经期的妇女和常服避孕药的妇女会发生忧郁症，有悲观情绪，脾气急躁，缺乏性要求，自感乏力等.

患有经前期紧张综合征，表现为月经前眼睑、手足浮肿，失眠、健忘，更年期的妇女有的手足旁会长出骨刺或刺结节，被称为绝经期关节炎。用维生素B6加诺尔奇D治疗5周，多至一年，骨刺和骨结节就会神奇地消失。它有抑制呕吐、促进发育等功能，缺少它会引起呕吐、抽筋等症状。维生素B6缺乏症状：1幼儿缺乏时，其精神和情绪紊乱，出现孤独症；2抑郁症；3贫血；4脂溢性皮炎（包括头皮脂溢，多屑）；5口腔炎、舌炎，眼圈及鼻翼两边的炎症；6肝脏和心脏受损，功能减弱；7失眠，步行困难。维生素B6需求量与过量摄入

人体每日需要量约1.5～2毫克。食物中含有丰富的维生素B6，且肠道细菌也能合成，所以人类很少发生维生素B6缺乏症。日服100毫克左右就会对大脑和神经造成伤害。过量摄入还可能导致所谓的神经病，即一种感觉迟钝的神经性疾病。最坏的情况是导致皮肤失去知觉。

食物来源：酵母、肝、瘦肉及谷物、卷心菜等食物中均含有丰富的维生素B6。九.维生素B12（钴胺素）

维生素B12，即抗恶性贫血维生素,又称钴胺素,含有金属元素钴，是维生素中唯一含有金属元素的，维生素B12是粉红色结晶，水溶液在弱酸中相当稳定，强酸、强碱下极易分解，日光、氧化剂及还原剂均易破坏维生素B12。它经胃肠道吸收时，须先与胃幽门部分泌的一种糖蛋白（亦称内因子）结合，才能被吸收。缺乏“内因子”会导致的B12缺乏，维生素B12生理功能1是叶酸、糖类、脂肪和蛋白质新陈代谢所必需的重要物质；2是DNA合成所必需；3促进红血球的形成和再生，防止贫血；4促进儿童发育，增进食欲，增强体力；5维持神经系统的正常功能；6消除烦躁不安；7促使注意力集中，增进记忆力与平衡感。维生素B12缺乏症状

1易引起恶性贫血；2神经功能退化；3口腔炎症；4肝功能和消化功能障碍；5皮肤粗糙及皮炎。维生素B12食物来源它与其他B族维生素不同，一般植物中含量极少，而仅由某些细菌及土壤中的细菌生成。肝、瘦肉、鱼、牛奶及鸡蛋是人类获得维生素B12的来源。它可以增加叶酸的利用率来影响核酸与蛋白质生物合成，从而促进红细胞的发育和成熟。人体对B12的需要量极少，人体每天约需12μg，人在一般情况下不会缺少。

十.叶酸

叶酸在机体内的许多酶反应中，充当辅酶的作用，故也叫做叶酸辅酶。在造血系统中对红血球的形态和代谢有非常重要的作用。当叶酸缺乏时，某些氨基酸的互变受阻，使红血球形成过程中的核酸合成障碍，红血球的发育和成熟受阻，引起巨幼红细胞性贫血，叶酸生理功能：1维持细胞的遗传基因，调节细胞分裂；2促进正常红血球细胞的形成；3增进皮肤健康；4维护神经系统，性器官及白血球细胞的正常发育。5防止口腔黏膜溃疡6保护肝脏并具解毒功能。叶酸缺乏症

1巨细胞贫血；2舌炎，咽炎；3胃肠功能紊乱；4生长发育不良；5孕妇缺乏会引起胎儿神经缺损；6身体虚弱无力，失眠，躁动不安；7轻微神经症状（如健忘）人的肠道细菌能合成叶酸，故一般不易发生缺乏病。但当吸收不良，代谢失常或组织需要量过高以及长期使用肠道抑菌药（如磺胺类）等时，皆可引起叶酸缺乏。

叶酸食物来源与供给量叶酸在自然界中分布很广，绿叶蔬菜和水果中的含量非常丰富，动物的内脏的酵母中的含量也很高。如肝、肾、绿叶蔬菜、土豆、麦麸等。供给量：中国居民膳食叶酸推荐量成人每天400微克叶酸当量，孕妇600微克叶酸当量，乳母500微克叶酸当量UL值1000微克叶酸当量。十一.维生素C

（抗坏血酸）维生素C是最不稳定的一种维生素,由于它容易被氧化，在食物贮藏或烹调过程中，甚至切碎新鲜蔬菜时维生素C都能被破坏。微量的铜、铁离子可加快破坏的速度。因此，只有新鲜的蔬菜、水果或生拌菜才是维生素C的丰富来源。它是无色晶体，熔点190～192℃，易溶于水，水溶液呈酸性，化学性质较活泼，遇热、碱和重金属离子容易分解，所以炒菜不可用铜锅和加热过久。

维生素C生理功能维生素C与胶原的正常合成、体内酪氨酸代谢及铁的吸收有直接关系。细胞间质生成障碍而出现出血，牙齿松动、伤口不易愈合,易骨折等症状。维生素C的主要功能是帮助人体完成氧化还原反应，提高人体灭菌能力和解毒能力。维生素C在促进脑细胞结构的坚固、防止脑细胞结构松弛与紧缩方面起着相当大的作用，并能防止输送养料的神经细管堵塞、变细、弛缓。摄取足量的维生素C能使神经细管通透性好转，使大脑及时顺利地得到营养补充，从而使脑力好转，智力提高。维生素C缺乏症

缺乏维生素C时,则会发生坏血病。这时由于细胞间质生成障碍而出现出血，牙齿松动、伤口不易愈合,易骨折等症状。服大剂量维生素C对预防感冒和抗癌有一定作用。但有人提出，有铁离子(Fe2+)存在时维生素C可促进自由基的生成,因而认为应用大量是不安全的。

维生素C需求量

成人每天需摄入50～100mg。即半个番石榴，75克辣椒，90克花茎甘蓝，2个猕猴桃，150克草莓，1个柚子，半个番木瓜，125克茴香，150克菜花和200毫升橙汁。迄今，维生素C被认为没有害处，因为肾脏能够把多余的维生素C排泄掉，美国新发表的研究报告指出，体内有大量维生素C循环不利伤口愈合。每天摄入的维生素C超过1000毫克会导致腹泻、肾结石的不育症，甚至还会引起基因缺损。

十二.维生素H（生物素）

生物素，又称维生素H、辅酶R，它是合成维生素C的必要物质，是脂肪和蛋白质正常代谢不可或缺的物质。为无色长针状结晶,，能溶于热水，不溶于有机溶剂，在普通温度下相当稳定，但高温和氧化剂可使其丧失活性。它存在于肝、蛋黄、奶、酵母等食物中。生物素与体内的重要代谢过程如丙酮酸羧化而转变成为草酰乙酸，乙酰辅酶A羰化成为丙二酰辅酶A等糖及脂肪代谢中的主要生化反应有关。它也是某些微生物的生长因子,极微量（0.005微克）即可使试验的细菌生长。维生素H生理功能它能使身体将食物转化为自身能量。帮助脂肪代谢协助代谢氨基酸及碳水化合物促进汗腺、精神组织、骨髓、男性性腺、皮肤及毛发的正常运作和生长预防白发及脱发，有助治疗秃头维持皮肤正常功能，减轻湿疹、发炎症状缓和肌肉疼痛

维生素H缺乏症

头皮屑多，容易掉发，少年白发肤色暗沉、面色发青，