2022下半年宁德福鼎市事业单位招聘考试《临床医学专业知识》题库含专家精析

第第页，共187页【解析】吗啡为阿片受体激动药，其对中枢的作用有镇痛、镇静、欣快、缩臆、催吐、镇咳及抑制呼吸中枢等作用，但不具散睦作用。551、【参考答案】ABCD552、 【参考答案】BCDE【解析】在可逆性抑制作用中，抑制剂通常以非共价键与能或幫底物复合物结合，使解活性降低或丧失。根据抑制剂和底物的关系可以将可逆性抑制作用分为竞争性抑制、非竞争性抑制和反竞争性抑制。竞争性抑制剂的结构与底物的结构相似，竞争性抑制剂对最大速度无影响，竞争性抑制的抑制程度取决于底物和抑制剂的相对比例。非竞争性抑制剂可以与酶的活性中心外的必需基团结合，不影响酶与底物的结合，所以非竞争性抑制剂的抑制程度与底物浓度无关。553、 【参考答案】ABCD554、 【参考答案】ABCD555、 【参考答案】ABCDE【解析】冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和（或）器质性病变，又称缺血性心脏病。本题各选项中的病变均可引起冠状动脉狭窄。556、 【参考答案】ABCD557、 【参考答案】ABCD558、 【参考答案】ABCD559、 【参考答案】ABD【解析】暗适应是人眼在暗处对光的敏感度逐渐提高的过程，即视觉阙值下降的过程。其间有两次下降过程，第一次下降是在进入暗处后的最初7分钟之内，主要与视锥细胞视色素合成量增加有关：第二次下降在进入暗处25.30分钟时，阔值下降到最低点，并稳定于这一水平，与视杆细胞中视紫红质合成量增加有关。560、 【参考答案】ABDE【解析】PaC02（动脉血二氧化碳分压）指血液中物理溶解的C02所产生的压力。这是判断呼吸性酸、碱中毒的指标，也可帮助了解肺泡的通气'情况。561、【参考答案】ABC562、【参考答案】ABC563、【参考答案】ABCD564、【参考答案】ABCD565、【参考答案】ACD566、【参考答案】ABCD567、【参考答案】CD568、【参考答案】CDE569、【参考答案】CD570、【参考答案】ABCD571、【参考答案】BCDE【解析】毒血症是细菌的毒素入血，而细菌不入血；其他选项在感染过程中均有不同程度的细菌人血。572、 【参考答案】AC573、 【参考答案】ACD574、 【参考答案】ABCD575、 【参考答案】ABCD【解析】紧张度与动脉壁状态检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。脉搏的紧张度取决于收缩压的高低。检查脉搏时，以示指、中指和环指置于挠动脉上，以近端手指用力按压槐动脉，使远端手指触不到脉搏，表明近端手指己完全阻断了槐动脉血流，此时所施的压力及感知的血管壁弹性情况，即为脉搏的紧张度。通过此项检査可以判断病变部位及相对应的病症。例如，将槐动脉压紧后，虽远端手指触不到动脉搏动，但可触及条状动脉的存在，并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状，提示动脉硬化。576、 【参考答案】BCD577、【参考答案】ABC578、 【参考答案】ABCD579、 【参考答案】ABCE【解析】正常人腹部一般看不到胃和肠的轮廓和蠕动波形，除非腹壁菲薄或松弛的老年人，经产妇或极度消瘦者可能见到。病理情况下，见到胃肠型和蠕动波主要见于胃扬道梗阻的患者。580、【参考答案】ABC581、【参考答案】BC582、【参考答案】ACD583、【参考答案】ABCD584、【参考答案】BC585、【参考答案】BCDE【解析】慢性肾功能不全时，肾小管泌氢功能障碍及产生氨能力减弱，肾小管車吸收碳酸氢盐能力降低，重者可出现肾衰竭，代谢产物磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而满留。586、【参考答案】CD【解析】临床上，通常首先进行骨盆外测量，即憾前上棘间径正常值为23-26cm,馆1踏间径正常值为25-28cm，低耻外径大于18.5cm,大转子间径正常值为28-31cm,坐骨结节间径正常值为8.510cm,对角径正常值为12.513cm,坐骨棘间径为10cm,坐骨切迹正常可容纳了横指，耻骨弓角度大于或等于90。如骨盆外测量各径线或某径线异常，应在临产时行骨盆内测量，并根据胎儿大小、胎位、产力选择正常的分娩方式。骨盆倾斜度是指骨盆上口平面与水平面之间50-60的夹角度数。587、 【参考答案】ACD588、 【参考答案】ACD589、 【参考答案】ABCD590、 【参考答案】【答案）ABCDE【解析】食物在小肠里停留时间长，小肠的皱裙、绒毛和微绒毛结构可促进吸收，食物已经经过了前期的消化，变成小分子物质易于吸收。因此，小肠是食物吸收的主要部位。591、【参考答案】BC592、【参考答案】BC593、【参考答案】ABC594、【参考答案】AB595、【参考答案】ACD596、【参考答案】ACDE【解析】二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环淤血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成，而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。597、 【参考答案】ACD598、 【参考答案】ABC599、 【参考答案】ACD600、 【参考答案】BC五、判断题（对下列命题作出判断，正确的在答题卡上相应题号后涂A,错误的涂B。全部涂A或B,均记为0分）601、 【参考答案】X【解析】双香豆素与阿司匹林合用会产生协同作用，抑制血小板功能，增加岀血危险。602、 【参考答案】J【解析】利巴韦林，又称病毒啦，广谱抗病毒药，属合成核背类药，对许多DNA和RNA病毒有抑制作用，可用于病毒性感冒、肺炎、肝炎、出血热等病症的治疗。603、 【参考答案】J【解析】前列腺如栗子状，底朝上，与膀脱相贴，尖朝下，抵尿生殖脯，前面贴耻骨联合，后面依直肠。604、 【参考答案】V605、 【参考答案】J【解析】pH降低或PaC02升高时，Hh对02的亲和力降低，Pso增大，曲线右移。606、【参考答案】X【解析】阂值的大小与兴奋性的高低呈反变关系，组织或细胞产生兴奋所需的阂值越高，其兴奋性越低；反之，其兴奋性越高。607、 【参考答案】V【解析】原位癌是上皮恶性肿瘤局限在皮肤或勃膜内，还未通过皮肤或勃膜下基膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态，与邻近组织有明显界限。608、 【参考答案】X【解析】肩关节为全身最灵活的球窝关节，可做屈、伸、收、展、旋转及环转运动，但它的牢固稳定性都较其他关节差，是全身大关节中结构最不稳固的关节。最常见的是向肩关节的前下脱位，因为肩关节的上方有肩峰、朦突及连于其间的朦肩韧带,可以防止投骨头向上脱609、【参考答案】V【解析】灰婴综合征是早产儿和新生儿肝内缺乏葡萄糖醒酸转移酶,肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差，药物剂量过大可致中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降,皮肤苍白和发绪。早产儿、新生儿禁用氯霉素。610、【参考答案】X【解析】头子包菌素类与乙障同时应用可产生“双硫仑样”反应。611、 【参考答案】J612、 【参考答案】V【解析】阿托品作为M受体阻断药可用于胃肠道功能紊乱，有解痊作用，可使胃肠运动减弱,胃排空延迟，从而促成胃滞留，并增加胃食管的反流，因此禁用于反流性食管炎。613、【参考答案】J【解析】坏死组织、血栓、服液或异物等不能被完全洛解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织取代的过程称为机化，最终形成搬痕组织。614、【参考答案】V【解析】晚期乳腺癌发展到很严重的程度时，多数患者会出现不同程度的癌症转移，如不及时治疗，通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状，主要是肺、肝、骨等处分别或多处有转移，严重危及患者生命。615、 【参考答案】X【解析】坐骨海绵体肌位于会阴浅隙，该肌起自坐骨结节，覆盖于阴茎脚，止于阴茎脚下面。616、 【参考答案】V617、 【参考答案】J【解析】孕激素能促使处于增生期的子宫内膜进一步增厚，并转化为分泌期内摸，为受精卵着床提供舒适的环境；孕激索能降低子宫及细胞膜的兴奋性，降低娃振子宫肌对缩宫素的敏感性，也能抑制母体对胎儿的免疫排斥反应，因而有利于胚胎在子宫腔内的生长发育。618、 【参考答案】J【解析】：胃排空是指食物由霄排人十二指肠的过程。胃的排空一般在食物进入胃后5分钟开始，胃排空速度与食物性状和化学组成有关。糖类〉蛋白质〉ff旨肪；稀的、流体食物〉稠的、固体食物；大块食物的排空慢于小颗粒；三种主要食物成分中糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢；高渗溶液排空慢于等渗溶液；一般情况下，对于混合性食物，胃完全排空的时间需4-6小时。619、 【参考答案】X【解析】一侧舌下神经损伤时表现为伸舌时舌尖偏向患侧。620、 【参考答案】V【解析】二期梅毒以二期梅毒彦为特征，症状如下：①皮肤梅毒磨：②复发性梅毒彦：③教膜损害；④梅毒性脱发；⑤骨关节损害；⑥二期梅毒眼毒性；⑦二期神经梅毒多元明显症状,脑脊液异常，脑脊液RPR阳性，可有脑膜炎或脑膜血管症状；⑧全身浅表淋巴结肿大。心血管中枢神经的破坏性病变常在三期梅毒出现。621、 【参考答案】V【解析】突触前抑制的发生机制是突触前膜被兴奋性递质去极化，使膜电位绝对值减少，当其发生兴奋时动作电位的幅度减少，释放的兴奋递质减少，从而引起传递效应减弱。622、 【参考答案】J【解析】该药应是M受体阻断药。例如，较大剂量阿托品（l-2mg）,由于阻断心肌M受体，出现心率加速；治疗量阿托品对血管与血压无明显影响，但阻断虹膜环状肌上的M受体，使环状肌松弛，而辐射肌仍保持其原有的张力，结果踵孔扩大；同时阻断腺体M受体，使分泌减少，对唾液腺和汗腺的抑制尤为明显。623、 【参考答案】V【解析】左主气管七二、细且走向较倾斜，右主支气管短、粗且走向较陡直。因此异物容易落入右主支气管内。624、 【参考答案】X【解析】肺内分泌表面活性物质的细胞是E型肺泡上皮细胞。625、 【参考答案】X【解析】视神经盘是视神经穿出的部位，没有感光细胞，不能形成视觉。626、 【参考答案】V【解析】喷托维林（咳必清、维静宁）是人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，可选择性抑制延脑咳嗽中枢，并有阿托品样作用和局部麻醉作用，能松弛支气管平滑肌和抑制呼吸道感受器，临床上适用于上呼吸道感染引起的急性干咳、阵咳。627、 【参考答案】X【解析】胃溃殮的好发部位在胃窦部小弯侧，占胃溃殮的75%左右，其次是幽门管处，偶见于胃大弯。628、 【参考答案】X【解析】决定肺部气体交换方向的主要因素是气体的分压差。629、【参考答案】X【解析】糖皮质激素分泌增多时，血液屮嗜酸性粒细胞减少，红细胞增多。630、 【参考答案】V【解析】：支气管动脉发自胸主动脉，细小，数目及起始部位不恒定，解剖变异多见，为肺支架组织的营养血管，供应呼吸性支气管以上的各级支气管的营养。肺癌完全由支气管动脉供血，即使在肺转移瘤中，支气管动脉仍是主要的供血动脉，囚此可以采用支气管动脉的介入疗法治疗肺癌。肺癌动脉介入治疗适用于晚期不能手术的肺癌、肺癌手术治疗前化疗、肺癌术后复发者，与放射治疗相结合，合并大咯血患者可行支气管动脉栓塞止血。631、 【参考答案】V【解析】硝酸甘泊是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一。硝酸甘油片不能吞服，要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏，在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活，使药效大大降低。632、 【参考答案】J【解析】二丙酸倍氯米松为强效外用糖皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏和止痒等作用，能抑制支气管滲出物，消除支气管教膜肿胀，解除支气管痊挛。对皮肤血管收缩作用远比氢化可的松强，局部抗炎作用是氟轻松和去炎松的5倍。亲脂性较强，易渗透，涂于患处30分钟后即生效。外用可治疗各种炎症皮肤病。局部外用不会抑制人体皮质功能和因皮质功能紊乱引起不良反应。633、 【参考答案】V634、 【参考答案】V【解析】子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。子宫肌瘤通常可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、新膜下肌瘤或宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。临床症状与肌瘤生长部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。多数患者无明显症状，也可有月经过多、痛经、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。635、 【参考答案】Vo636、 【参考答案】X【解析】根据髓销的有元，神经纤维可分为有髓神经纤维和元髓神经纤维。神经纤维具有兴奋传导和轴浆运输的双重功能。不同类型的神经纤维传导兴奋的速度有很大差别，有髓神经纤维以跳跃式传导的方式传导兴奋，因而其传导速度远比无髓神经纤维快。637、 【参考答案】J638、 【参考答案】V【解析】急性阑尾炎是最常见的急腹症，其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心、呕吐，多数患者白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。而有下腹阑尾区（麦氏，点）压痛，则是本病重要的一个体征。急'性阑尾炎一般分囚种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化陈性阑尾炎（又称急性蜂窝织炎性阑尾炎）、坏瘟及穿孔性阑尾炎和阑尾周围版肿。639、 【参考答案】J【解析】肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。640、 【参考答案】V【解析】支气管哮喘表现为呼气时间延长、可闻及较广泛的哮鸣音，若有痰则为白色泡沫痰,心源性哮喘在两肺可闻及较多的干性音，有大量粉红色的泡沫痰。641、 【参考答案】X【解析】中国成人的BMI正常范围为18523.9,24.0-27.9为超重，大于等于28为肥胖。642、 【参考答案】V643、 【参考答案】V【解析】动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变是脂纹。动脉粥样硬化的病理变化包括脂纹、纤维斑块、粥样斑块及复合病变。644、 【参考答案】X【解析】副作用是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的元关的作用，对于患者可能带来不适或痛苦，一般都比较轻微，可以忍受，多是可以恢复的功能性变化。645、 【参考答案】J【解析】眼球内容物是眼球内一些无色透明的折光结构，包括晶状体、眼房水和玻璃体，它们与角膜一起组成眼的折光系统。646、 【参考答案】［答案IJ【解析】：维生素C（又称L抗坏血酸）是高等灵长类动物与其他少数生物的必需营养素。在生物体内，维生素C是一种抗氧化剂，因为它能够保护身体免于氧化剂的威胁。维生素C的药效基因是抗坏血酸离子，因此缺乏维生素C会造成坏血病。此外，缺乏维生素C还会导致贫血、水肿、假性瘫痪、皮肤出血病变等症。647、 【参考答案】V648、 【参考答案】X【解析】呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以下。649、 【参考答案】X【解析】麦氏点通常位于脐与右憾前上棘连线的中、外1/3交点处。650、 【参考答案】J【解析】烟虫病的传染源主要是患者或带虫者粪便含有烟虫的受精卵，经手入口或生食带活虫卵的拌鲜菜、瓜果等容易感染，所以，防止粪便污染环境是切断烟虫传播途径的重要措施。651、 【参考答案】X【解析】稳态也称自稳态，是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。内环境理化性质的相对恒定并非固定不变，而是可在一定范围内变动但又保持恒定的状态.652、 【参考答案】X【解析】内耳门位于岩骨内侧面中央，形状为前窄浅后宽深。653、 【参考答案】J【解析】小脑位于大脑半球后方，覆盖在脑桥及延髓之上，横跨在中脑和延髓之间。它由胚胎早期的菱脑分化而来，小脑通过它与大脑、脑干和脊髓之间丰富的传人和传出联系，参与躯体平衡和肌肉张力的调节，以及随意运动的协调。因此，小脑疾病患者行走时躯干童心不稳，步态紊乱、不准确，如醉酒状。654、 【参考答案】X655、【参考答案】V656、 【参考答案】V657、 【参考答案】X【解析】正常人的眼睛受到光线刺激后，睦孔立即收缩，当移开光源后瞌孔迅速复原。658、 【参考答案】J659、 【参考答案】V【解析】孕激素的生理特点是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育；使子宫内膜从增生期转化为分泌期，为受精卵着床做准备；孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌等。660、 【参考答案】X【解析】泌尿系统由肾、输尿管、膀脱及尿道四部分组成。尿道是从膀脱通向体外的管道。661、 【参考答案】J662、 【参考答案】V【解析】氟尿略院是5氟尿略院溶于注射用水并加氢氧化纳的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的5氟尿略院脱氧核背酸后，通过抑制脱氧胸背酸合成酶，阻断脱氧核糖尿昔酸转化为脱氧胸昔酸，而干扰DNA的合成。663、 【参考答案】V【解析】肾上腺皮质是构成肾上腺外层的内分泌腺组织。肾上腺皮质由三层构成，最外层为球状带，中间层为束状带，内层为网状带。肾上腺皮质球状带分泌盐皮质激素，调节电解质和水盐代谢。束状带分泌糖皮质激素，主要代表为可的松和氢化可的松，可调节糖、脂肪和蛋白质的代谢。网状带分泌肾上腺性激素，此带细胞也可分泌少量雄激素，从而影响第二性征。664、 【参考答案】X【解析】外瘁位于齿线以下，是由房外静脉丛曲张或虹缘皱男主皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓淤滞而形成的肿块。外瘁表面盖以皮肤可以看见不能送人脏内不易出血以疼痛和有异物感为主要症状。内瘁生于齿线以上和胚门3Cm处，内瘁早期唯一的症状就是元痛性便血，间断性便血，色鲜红，或附于大使表面，或子纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血。内婷进一步发展，排便时会有瘁核脱出，轻者便后自行还纳回虹门，重者需用手上推还纳。当内痒脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃殮或感染，将有剧烈疼痛。665、 【参考答案】V666、 【参考答案】V【解析】腹压是腹部压力的简称。腹压可由肌肉收缩时产生，主要是由腹壁肌及踊肌收缩使腹内压增高，如用力、咳嗽等均会增加腹压。因此，增加腹压可协助排便、呕吐、咳嗽、分娩等活动。667、 【参考答案】V668、 【参考答案】X【解析】短暂性脑缺血发作(TIA)突发局灶性脑或视网膜功能障碍，持续时间短暂，多在1小时内恢复，最多不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状。669、 【参考答案】X【解析】既能降低血糖又可以用于治疗尿崩的药物是氯磺丙服。膜岛素是一种蛋白质激素，由膜腺内的膜岛B细胞分泌u药理作用：治疗糖尿病、消耗性疾病。可促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂紡及蛋白质的合成。生理作用：膜岛素的主要生理作用是调节代谢过程。670、 【参考答案】X【解析】原位癌一般指教膜上皮层内或皮肤表皮内的非典型增生(重度)累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。未发生转移的癌不一定是原位癌。671、 【参考答案】V【解析】发绪是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和翁膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绍。口唇分上唇和下唇，外面为皮肤，中间为口轮臣肌，内面为教膜。曰唇的游离缘是皮肤与蒙古膜的移行部，称唇红，其内元秸液腺，但含有皮脂腺。唇红是体表毛细血管最丰富的部位之一，呈红色，当缺氧时则呈络紫色，1临床称为发缩。672、 【参考答案】X【解析】在我国，Rh阴性血型只占千分之三一千分之四。Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族中约占99.7%,个别少数民族约为90%。在国外的一些民族中，Rh阳性血型的人约为85%,其中在欧美白种人Rh阴性血型人约占150岛。673、 【参考答案】X【解析】普茶洛尔用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及窒性期前收缩（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。对高血压有一定疗效，不易引起直立性低血压为其特点。674、 【参考答案】V【解析】食物经过在小肠内的消化作用，已被分解成可被吸收的小分子物质。食物在小肠内停留的时间较长，一般是3-8小时，这提供了充分的吸收时间。小肠是消化管中最长的部分，小肠是主要的吸收器官，小肠绒毛是吸收营养物质的主要部位。675、 【参考答案】J【解析】肺炎链球菌肺炎的临床表现为发病前常有受凉、淋雨、醉酒、病毒感染等，典型症状为稽留热、胸痛、咳铁锈色痰，病程1-2周。676、 【参考答案】V677、 【参考答案】X【解析】临床上常见的热型有4种：①稽留热是指体温恒定地维持在3940°C以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1°C：②弛张热是指体温常在39P以上，24小时内波动范围超过2°C,但都在正常水平以上；③间歇热是指体温骤升至39°C以上达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，间歇期可持续1天至数天，高热期与无热期反复出现④不规则热是指发热的体温曲线元一定规律。678、 【参考答案】X【解析】正常菌群与宿主之间、正常菌群之间，通过营养竞争、代谢产物的相互制约等因素，维持着良好的生存平衡。在一定条件下这种平衡关系被打破，原来不致病的正常菌群中的细菌可成为致病菌，称这类细菌为机会性致病菌，也称条件致病菌，大肠埃希菌便是条件致病菌中的典型代表。679、 【参考答案】X【解析】羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克，弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的，严重的分娩期并发症。680、 【参考答案】J【解析】脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能，均与脑干的功能有关。681、 【参考答案】X【解析】肾的三大基本功能①生成尿液、排泄代谢产物②维持体液平衡及体内酸碱平衡③内分泌。其中维持体液平衡及体内酸碱平衡指肾通过肾小球的滤过，肾小管的車吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的穏定，不可或缺。682、 【参考答案】X【解析】《医疗机构管理条例实施明细》屮规定，医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》，只作是否死亡的诊断，不做死亡原因的诊断。如有关方面要求进行死亡原因诊断的，医疗机构必须指派医生对尸体进行解剖和有关死因检查后方能做出死因诊断。683、 【参考答案】V【解析】：细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称为内环境。内环境是细抱直接进行新陈代谢的场所，是细胞直接生活的环境。细胞代谢所需要的氧气和各种营养物质只能从内环境中摄取，而细胞代谢产生的二氧化碳和代谢终末产物也需要直接排到内环境中，然后通过血液循环运输，由呼吸和排泄器官排出体外。此外，内环境还是细胞生活与活动的地方。因此，内环境对细胞的生存及维持细胞的正常生理功能非常重要。684、 【参考答案】V【解析】坏血病又称为维生素C缺乏症，是由于脯氨酸努化酶和赖氨酸经化酶的辅因子一一一维生素C的缺乏，使其楚化作用受损，影响三股螺旋的结构稳定进一步影响正常的胶原微纤维的生成，从而导致血管壁脆性增加，肌臆和皮肤韧性下降，引起坏血病。685、 【参考答案】X【解析】肾梗死灶形成时，病灶边缘侧支血管内血液进入坏死组织较少，梗死灶呈灰白色，故称为贫血性梗死（又称为白色梗死）。肾梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。686、 【参考答案】V【解析】十二指肠溃殮是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指扬动膜层和肌层的缺损。十二指肠任何部位都可发生溃殓，但十二指肠溃辈革多好发于十二指肠球部，最常见在距幽门3cm以内，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。这与十二指肠球部连接胃窦，而溃荡的发生与胃酸过高有关。687、 【参考答案】X【解析】影响神经系统发育最重要的激素是甲状腺激素，由甲状腺分泌。甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，其主要功能是影响体内钙与磷的代谢，维持机体血钙稳定。688、 【参考答案】V【解析】阿米巴肝版肿是阿米巴肠病最常见的并发症，以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝大压痛、血白细胞増多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。689、 【参考答案】X【解析】脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格（Kemig）征和巴宾斯基（Brudzinski）征。查多克（ChaddoCk）征阳性是锥体束损害时最重要的体征，阳性表现为拇趾背屈，其余囚趾呈扇形散开。690、 【参考答案】V691、 【参考答案】X【解析】糖类是人体最重要的供能物质，人体进行各项生命活动所消耗的能量主要来自糖类的氧化分解；蛋白质是构成人体组织细胞的基本物质，人体的生长发育、组织的更新等都离不开蛋白质；脂肪也是重要的供能物质，但是人体的大部分脂肪作为备用能源储存在皮下等处，属于人体备用的能源物质。692、 【参考答案】V【解析】CT检查可确定肿瘤的部位、大小，肿瘤与周围组织的关系，肿大的淋巴结及是否有转移，是肺癌诊断与分期的重要依据。693、 【参考答案】X【解析】浅表性胃炎的显微镜镜下观：病变主要位于教膜浅层即教膜层上三分之一，呈灶状或弥漫分布，胃秸膜充血、水肿，表浅上皮坏死脱落，固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润。694、 【参考答案】X【解析】映塞米，又名块喃苯胶酸、速尿，是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的拌利尿药，主要治疗充血性心力衰竭、