2021-2022学年内蒙古自治区巴彦淖尔市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)

2021-2022学年内蒙古自治区巴彦淖尔市统招专升本生理学病理解剖学自考预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.男，30岁。腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜发现回肠末段病变呈跳跃性，可见纵行裂隙状溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）

A.溃疡性结肠炎B.溃疡型肠结核C.肠伤寒D.Crohn病

2.风湿性心内膜炎最常累及（）

A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.二尖瓣和主动脉瓣

3.脓肿最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌

4.右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于（）

A.肠系膜动脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉

5.血小板减少性紫癜是由于血小板（）

A.不易黏附于血管内膜B.使血块回缩出现障碍C.释放血管活性物质不足D.不能维持血管内膜的完整性

6.尿量不随肾小球滤过率的增减而发生大幅度波动的原因是（）

A.肾小球毛细血管血压变化不大B.肾小管内胶体渗透压变化不大C.存在球-管平衡D.肾小囊内压变化不大

7.下列哪个因素不能使心输出量减少（）

A.迷走神经传出纤维兴奋B.颈动脉窦内压升高C.切断支配心脏的交感神经D.增加心室舒张末期容积

8.三大营养物质胃排空速度由快至慢的排列顺序（）

A.蛋白质、脂肪、糖类B.蛋白质、糖类、脂肪C.糖类、脂肪、蛋白质D.糖类、蛋白质、脂肪

9.脊髓灰质炎引起的下肢肌肉萎缩属于（）

A.废用性萎缩B.压迫性萎缩C.营养不良性萎缩D.神经性萎缩

10.人出现去大脑僵直现象，意味着病变已严重侵犯（）

A.脊髓B.延髓C.脑干D.小脑

二、填空题(10题)11.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

12.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经

13.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

14.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

15.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

16.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

17.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

18.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

19.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

20.血栓形成的条件主要有____、____、____

三、名词解释(5题)21.静息电位

22.牵涉痛

23.兴奋收缩耦联

24.假膜

25.溃疡

四、论述题(2题)26.心肌细胞的电生理特性有哪些?试述其定义及影响因素

27.试述大量饮清水与静脉注射甘露醇引起的尿量各有何变化？为什么？

五、问答题(2题)28.肺通气的动力是什么？要克服哪些阻力？

29.简述恶性肿瘤细胞的异型性

参考答案

1.DD局限性肠炎亦称克罗恩（Crohn）病，是一种病因未明的肠疾病。病变主要累及回肠末端，其次为结肠、近端回肠和空肠等处。肉眼观，病变处肠壁变厚、变硬。肠壁高度水肿而呈块状增厚，如鹅卵石状或息肉状。黏膜面有裂隙及纵行溃疡，裂隙狭长而深，呈穿通性，重者可引起慢性肠穿孔及瘘管形成。因此最可能的诊断是Crohn病

2.CC风湿性心内膜炎病变主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累

3.CC脓肿为局限性的化脓性炎伴脓腔形成，常发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起

4.BB右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉的主干或分支；左心及体循环动脉来源的栓子可栓塞于肠系膜动脉；门静脉系统的栓子可栓塞于肝门静脉分支

5.DD血小板的功能之一是维持血管内膜的完整性。若血小板减少则毛细血管脆性增加，可发生血小板减少性紫癜

6.CC尿量不随肾小球滤过率的增减而发生大幅度波动的原因是存在球管平衡。球管平衡是指不管肾小球滤过率增多还是降低，近端小管对水和钠的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%的现象。球管平衡的生理意义是使尿量不因肾小球滤过率的增减而发生较大幅度的变化

7.DD心室舒张末期容积增加→心室肌前负荷增大→心室肌收缩力增大→心输出量增多。迷走神经传出纤维兴奋→心脏抑制→心室肌收缩力减弱→心输出量减少。颈动脉窦内压升高→启动降压反射→心室肌收缩力减弱→心输出量减少。切断支配心脏的交感神经后迷走神经兴奋性相对升高→心脏抑制→心输出量减少

8.D

9.DD去神经性萎缩因运动神经元或轴突损害引起的效应器萎缩。脊髓灰质炎患者，因脊髓前角α运动神经元损害，导致它所支配的肌肉萎缩

10.CC在麻醉动物的中脑上、下丘之间切断脑干，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌（抗重力肌）过度紧张的现象，称为去大脑僵直

11.内脏或肝

12.雌激素

13.少于400超过150

14.心室舒张，末期容积

15.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

16.脑脊液或脑组织液中H+

17.泡沫细胞

18.雌激素

19.Ca2+

20.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

21.静息电位：静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负且相对平稳的电位差

22.牵涉痛：由某些内脏疾病引起的远隔体表部位产生疼痛或痛觉过敏的现象

23.兴奋收缩耦联：将骨骼肌细胞的电兴奋与机械收缩联系起来的中介过程

24.假膜：黏膜发生纤维素性炎时，渗出的纤维蛋白、白细胞、脱落的上皮细胞和坏死组织等混合在一起，形成一层灰白色膜状物覆盖在表面，称为假膜

25.溃疡：皮肤、黏膜的坏死组织脱落后遗留较深的缺损

26.心肌细胞的电生理特性有3种：自律性、传导性、兴奋性。（1）自律性：①定义：心脏在脱离神经和体液因素以及其他外来刺激的条件下，具有自动地发生节律性兴奋和收缩的能力，称为自动节律性，简称自律性。②影响自律性的因素有2个：a.4期自动去极（除极）的速率：速率越快，达到阈电位所需时间越短，自律性越高；反之，则自律性越低。b.最大复极电位和阈电位差距：最大复极电位的绝对值减小，或阈电位水平下移，都能使二者之间的差距减小，使得4期自动去极化达到阈电位水平所需时间缩短，自律性增高；反之，则自律性降低。（2）传导性：①定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。②影响传导性的因素有3个：a.心肌细胞的直径：直径小，电阻大，形成的局部电流小，传导速度慢；反之，则传导速度快。b.0期去极的速度和幅度：0期去极的速度愈快、电位幅度越大，兴奋传导速度加快；反之，则传导速度减慢。c.邻近未兴奋细胞膜的兴奋性：邻近未兴奋部位心肌细胞的静息电位负值增大和（或）阈电位水平上移，两者的差距加大，细胞膜去极达到阈电位水平所需的时间延长，兴奋性降低；反之，兴奋传递速度则加快。（3）兴奋性：①定义：心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力，称为兴奋性。②影响兴奋性的因素有3个：a.静息电位水平：静息电位的绝对值增大，同阈电位的差距增大，引起心肌兴奋的刺激阈值增大，兴奋性减低；反之，静息电位的绝对值减小，则兴奋性增高。b.阈电位水平：阈电位水平下移，静息电位与阈电位差距减小，兴奋性增高；反之，兴奋性则降低

27.（1）大量饮水与静脉注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短时间内大量饮清水，清水是低渗溶液，经肠道吸收后能够降低血液的晶体渗透压，引起抗利尿激素分泌减少甚至停止，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，以排出体内多余的水。这种因一次性饮用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多的现象，称为水利尿。②临床上常用20％甘露醇静脉注射以达到利尿、消肿的目的。静脉注射20％甘露醇后，甘露醇分布于细胞外液，不参与糖代谢，从肾小球滤过后，由于是药物、异物而不能被肾小管重吸收，从而提高了肾小管液溶质浓度，渗透压增大，引起肾小管和集合管对水的重吸收减少，使尿量增多。这种由于小管液溶质浓度增大，渗透压上升使水钠重吸收减少引起的利尿称为渗透性利尿

28.肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩活动，直接推动气体进出肺的动力（直接动力）是肺内压与大气压之间的压力差。肺通气要克服弹性阻力（肺与胸廓的弹性阻力）和非弹性阻力

29.（1）肿瘤细胞的多