2021-2022学年山东省潍坊市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2021-2022学年山东省潍坊市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.窦房结的自律性最高的主要原因是（）

A.自律细胞多B.0期去极化速度快C.2期平台期短D.4期自动去极化速度快

2.上皮内瘤变Ⅲ级是指（）

A.不典型增生Ⅲ级和原位癌B.不典型增生Ⅱ级和原位癌C.不典型增生Ⅰ级和原位癌D.不典型增生Ⅰ级和Ⅱ级

3.在心动周期中，主动脉压最低见于（）

A.等容舒张期末B.等容收缩期末C.心房收缩期末D.快速充盈期末

4.全身营养不良性萎缩时，首先发生萎缩的组织是（）

A.骨骼肌B.脂肪组织C.肝D.脑

5.有关经载体易化扩散的叙述，下列哪项错误（）

A.逆浓度差进行B.具有特异性C.存在饱和现象D.存在竞争性抑制

6.下列有关炎症的理解，哪项不正确（）

A.血管反应是炎症的中心环节

B.炎症既对机体有利，又有潜在危险性

C.凡是炎症都需用抗生素治疗

D.炎症既有局部反应，又可有全身反应

7.调节甲状旁腺激素和降钙素分泌的主要因素是（）

A.血钠浓度B.血钙浓度C.血钾浓度D.神经系统

8.新月体性肾小球肾炎的主要病变是（）

A.内皮细胞增生B.系膜细胞增生C.球囊脏层上皮细胞增生D.球囊壁层上皮细胞增生

9.下列哪项不符合绒毛膜癌的病理特点（）

A.早期可经血道转移B.癌组织自身无血管C.癌组织易出血坏死D.癌组织易经淋巴道转移

10.维持站立姿势最基本的反射活动是（）

A.屈肌反射B.肌紧张反射C.对侧伸肌反射D.牵张反射

二、填空题(10题)11.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

12.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

13.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

14.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

15.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

16.恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为____。

17.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经

18.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

19.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为____，主要的生长方式是____，常见的转移途径是____

20.炎症的基本病理变化是____、____和____

三、名词解释(5题)21.绝对不应期

22.排泄

23.射血分数

24.局部电位

25.血氧含量

四、论述题(2题)26.论述病毒性肝炎的临床病理类型及各类型的镜下观特点

27.试述缓进型高血压肾脏的病理变化及临床病理联系

五、问答题(2题)28.请简述结核病的基本病理变化

29.简述大叶性肺炎的四期病变特点

参考答案

1.DD4期自动除极的速度越快，达阈电位所需的时间越短，单位时间内发生兴奋的频率增快，自律性增高，反之则自律性降低

2.AA原位癌是指累及上皮或表皮气层的重度非典型增生或癌变，尚未突破基底膜向深部组织浸润生长的早期癌。目前，较多应用上皮内瘤变这一概念来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程。将轻度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅰ级，中度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅱ级，重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级

3.BB在心动周期中，等容收缩期室内压急剧升高；等容收缩期末主动脉压最低。在快速射血期，室内压上升达最高，射出的血量占收缩期射血量的70%左右，动脉血压亦上升达最高

4.BB全身营养不良性萎缩多见于长期不能进食，消化不良及慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤、结核病等）。首先发生萎缩的组织或器官是脂肪组织，其次是肌肉和内脏，最后是脑和心萎缩，临床表现从消瘦发展到恶病质

5.AA由载体中介的易化扩散（载体转运）是指小分子亲水性物质经载体蛋白的介导，顺浓度梯度的跨膜转运过程。其转运的物质是葡萄糖、氨基酸等小分子有机物。经载体易化扩散的特点有3个：①结构特异性；②饱和现象；③竞争性抑制。易化扩散是顺浓度差转运，所以，备选答案A逆浓度差进行是错误的

6.C由细菌感染引起的感染性炎症可采用抗生素抗炎治疗，由其他因素引起的炎症，如物理、化学因素，病毒，免疫等原因引起的炎症则抗生素抗炎无效。

7.BB因为甲状旁腺激素能升高血钙，降钙素能降低血钙。所以都受血钙浓度调节

8.DD弥漫性新月体性肾小球肾炎:镜下见病变为弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体或环状体

9.DD绒毛膜癌的病理特点为子宫肌层内可见两种高度异型增生的滋养层细胞。癌细胞排列紊乱，成片状或条索，无绒毛结构，无间质、无血管，但绒毛膜癌易较早发生血道转移

10.BB肌紧张对维持躯体姿势具有重要作用，是维持姿势最基本的反射活动，也是其他姿势反射的基础

11.大量蛋白尿

12.因子Ⅻ

13.中枢，化学，感受器

14.化脓性

15.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

16.肿瘤演进

17.雌激素

18.胶质

19.肉瘤、浸润性、血道转移

20.变质

21.绝对不应期：在组织兴奋后最初的一段时间，无论施加多强的刺激也不能使它再次兴奋，这段时间称为绝对不应期

22.药物自体内向体外的转运称为排泄。

23.射血分数：搏出量占心室舒张末期容量的百分比。

24.局部电位：由阈下刺激引起的细胞膜轻微的电位变化。①非全或无无不应期；②衰减性传导（不远传）；③总和现象（可重合、可叠加）

25.血氧含量：每升血液中，Hb实际结合的O2量称为血氧含量

26.（1）急性（普通型）肝炎镜下观：肝细胞广泛变性和点状坏死。（2）轻度慢性（普通型）肝炎镜下观：点状坏死和炎细胞浸润。（3）中度慢性（普通型）肝炎镜下观：中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死为主。（4）重度慢性（普通型）肝炎镜下观：桥接坏死为主。（5）急性重型肝炎镜下观：肝细胞广泛坏死，残留的肝细胞无明显再生现象。（6）亚急性重型肝炎镜下观：既有肝细胞的大片坏死，又有结节状肝细胞再生

27.缓进型高血压的表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。高血压时肾脏的细动脉、小动脉硬化，镜检：叶间动脉及弓状动脉内膜增厚，肾入球动脉发生玻璃样变，肾小球缺血可引起肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，间质结缔组织增生，淋巴细胞浸润。健存的肾小球发生代偿性肥大，肾小管扩张，管腔内可见蛋白管型。形成肉眼可见的无数红色细颗粒，双侧肾脏体积减小，重量减轻，质地变硬，称之为颗粒性固缩肾。随着病变的肾单位越来越多，肾血流量逐渐减少，肾小球滤过率逐渐降低，可出现肾功能不全，少数可进展为尿毒症

28.（1）以渗出为主的病变（或渗出性病变）：表现为浆液性炎症或浆液纤维素性炎症，主要见于结核病的早期或机体抵抗力弱、细菌数量多，毒力强及变态反应强烈时。（2）以增生为主的病变（或增生性病变）：形成结核病的特征性病变即结核结节（或结核性肉芽肿）。结核结节由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及外周的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞聚集形成，结节中央常发生干酪样坏死。（3）以坏死为主的病变（或变质性病变）：表现为干酪样坏死

29.典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和逐渐增多的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发