2021-2022学年湖南省益阳市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2021-2022学年湖南省益阳市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.心肌自律性高低主要取决于（）

A.0期去极的速度B.4期自动去极的速度C.阈电位水平D.最大复极电位水平

2.支配肾上腺髓质的神经纤维是（）

A.交感神经节前纤维B.交感神经节后纤维C.副交感神经节后纤维D.副交感神经节前纤维

3.不符合淤血的描述是（）

A.可引起出血B.可引起实质细胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水肿

4.听骨链传导声波的作用是使振动（）

A.幅度减小，压强增大B.幅度增大，压强减少C.幅度和压强不变D.幅度和压强均增大

5.骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）

A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+

6.关于局部电位特点的描述，下列选项不正确的是（）

A.电紧张扩散B.反应具有等级性C.总和D.“全或无”现象

7.胆汁中有利胆作用的成分是（）

A.胆固醇B.卵磷脂C.胆色素D.胆盐

8.下列哪个变化不是肾病综合征的表现（）

A.低蛋白血症B.血尿C.严重水肿D.高脂血症

9.下列关于B型慢性萎缩性胃炎的描述，错误的是（）

A.常发生恶性贫血B.黏膜血管清晰可见C.可发生癌变D.黏膜全层变薄

10.神经纤维动作电位去极相中，膜电位值超过0mV的部分称为（）

A.去极化B.超射C.复极化D.超极化

二、填空题(10题)11.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于____动脉

12.慢性肝淤血常由____引起

13.特异性投射系统的生理功能是引起____；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。

14.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经

15.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

16.流行性乙型脑炎的病变性质是____，淋病的病变性质是____

17.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

18.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是____

19.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

20.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

三、名词解释(5题)21.慢波电位

22.恶病质

23.肝硬化

24.败血症

25.结核结节

四、论述题(2题)26.试述动脉粥样硬化的基本病理变化及其继发性病变

27.某患者右心衰竭后，导致了全身性组织水肿，临床应用甘露醇等利尿药后，水肿症状缓解。试分析该患者水肿的原因，并解释甘露醇利尿的机制

五、问答题(2题)28.写出胃液的主要成分，并简述胃为何不会自身消化

29.请简述结核病的基本病理变化

参考答案

1.BB自律细胞具有4期自动除极的能力，一旦从最大复极电位除极达阈电位水平，即可以引起一次兴奋。单位时间内发生兴奋频率的快慢，取决于4期自动除极的速率、最大复极电位和阈电位的水平，其中以4期自动除极速率为主要因素

2.AA肾上腺髓质直接接受交感神经节前纤维的支配

3.BB长期淤血可导致以下后果①淤血性水肿；②淤血性出血；③实质细胞萎缩、变性和坏死；④淤血性硬化

4.AA听骨链的作用：声波由鼓膜经听骨链向卵圆窗的传递过程中，可使振动的振幅减小而使压强增大，即减幅增压，这样既可提高传音效率，又可避免对内耳和卵圆窗膜造成损伤

5.CC骨骼肌肌管系统中的肌浆网和终末池的作用是通过Ca2+的贮存、释放和再积聚，触发和终止肌节的收缩，因此，Ca2+是骨骼肌兴奋收缩耦联中起关键作用的离子

6.D局部电位的特点：①幅度呈等级性：局部电位的电位幅度可随阈下刺激强度的增大而增大，没有“全或无”现象。②衰减式传导：局部电位以电紧张扩布传导，电位幅度随传播距离的增加而迅速减小，最后消失，因此不能在膜上作远距离传导。③反应可以总和：由多个相距较近的局部电位同时产生的叠加称为空间总和；由连续刺激产生的多个局部电位先后产生的叠加称为时间总和。总和的结果，可能使膜去极化达到阈电位，引发动作电位。选项D“全或无”现象是动作电位的特点。

7.DD进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，再经门静脉运送回到肝脏重新合成胆汁，称为胆盐的肠肝循环。返回到肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用

8.BB临床以大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症（即三高一低）为主的肾小球疾病，称为肾病综合征

9.AA慢性萎缩性胃炎时胃黏膜变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管清晰可见。其中，B型慢性萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，无恶性贫血，可发生癌变。A型慢性萎缩性胃炎病变主要在胃体和胃底部，并伴有恶性贫血

10.BB神经纤维动作电位去极相中，膜电位值超过0mV的部分称为超射。细胞静息时，膜内负外正状态称为极化。膜内电位上升或静息电位减小或极化状态减小（-70→-50mV）称为去极化。膜内电位下降或静息电位加大或极化状态加大（-70→-90mV）称为超极化。由非极化状态恢复到极化状态称为复极化

11.细

12.右心衰竭

13.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

14.雌激素

15.溶血性链球菌、中性粒细胞

16.变质性炎

17.内环境

18.二棕榈酰卵磷脂

19.杯状细胞

20.子宫平滑肌瘤

21.慢波电位：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，可自发地产生周期性的轻度去极化和复极化，由于其频率较慢，故称为慢波。慢波可决定消化道平滑肌的收缩节律，又称基本电节律（BER）。

22.恶病质：恶性肿瘤晚期患者可发生严重消瘦、乏力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色，称恶病质

23.肝硬化：是指多种原因引起的肝细胞弥漫性变性、坏死，纤维组织增生和肝细胞结节状再生，三种病变反复交替进行，使肝小叶结构破坏，肝内血液循环被改建，导致肝脏变形、变硬，称为肝硬化

24.败血症：毒性强的细菌入血，在血中大量繁殖并产生毒素，临床上出现严重的全身中毒症状，如高热、寒战、皮肤和黏膜的出血点，脾及全身淋巴结肿大等明显的中毒症状等

25.结核结节：结核病的特征性病变，典型的结核结节中央为干酪样坏死，周围为类上皮细胞和Langhans巨细胞，外周有成纤维细胞和淋巴细胞浸润

26.动脉粥样硬化的基本病理变化分为3个期：第一期：脂斑脂纹期。大体观，动脉管壁内膜下黄色的脂质斑点或条纹；镜下见大量泡沫细胞积聚。第二期：纤维斑块期。大体观，灰白色斑块，稍隆起于动脉内膜表面；镜下见泡沫细胞表面纤维结缔组织帽覆盖。第三期：粥样斑块期。大体观，黄色糜粥样斑块，隆起于动脉内膜；斑块深部大量胆固醇结晶和坏死组织，可有钙盐沉积。粥样硬化的继发性病变有：①斑块内出血；②溃疡形成；③血栓形成；④钙化；⑤动脉瘤形成

27.（1）患者水肿原因：右心衰竭时，右心室收缩力降低，右心室内积累的血液增多，右心房流入右心室血液减少，中心静脉压升高，全身静脉血回流障碍，可使全身毛细血管血压升高，组织液的生成也会增多，故引起全身性组织水肿。（2）甘露醇利尿机制：临床使用的甘露醇进入血液循环后，可被肾小球滤过进入原尿，但不被肾小管重吸收，使肾小管液中溶质含量增多，小管渗透压增高，阻碍了水的重吸收，造成水的重吸收减少，导致终尿量增多，缓解了组织水肿

28.胃液的主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子。胃黏膜有一套比较完善的自身防御机制：覆盖于胃黏膜表面的黏液HCO3-屏障，防止了H+和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀；胃黏膜上皮细胞顶部的细胞膜与相邻细胞间的紧密连接，有防止H+透过的作用，这一结构称为胃黏膜屏障；胃黏膜血流十分丰富，它不仅为胃黏膜细胞提供了丰富的代谢原料，还可及时带走返渗入黏膜的H+和有害物质；胃黏膜局部还存在着自身保护性物质，具有细胞保护作用

29.（1）以渗出为主的病变（或渗出性病变）：表现为浆液性炎