2021-2022学年辽宁省沈阳市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2021-2022学年辽宁省沈阳市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.急进型高血压最基本的病理变化是（）

A.细动脉硬化B.细、小动脉玻璃样变C.小动脉硬化D.增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎

2.关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪一项是错的（）

A.气球样变B.胞浆疏松化C.嗜酸性变D.肝细胞糖原沉积

3.下列哪项不是慢性肺淤血引起的（）

A.实质细胞增生B.间质细胞增生C.肺水肿D.漏出性出血

4.心肌自律性高低主要取决于（）

A.0期去极的速度B.4期自动去极的速度C.阈电位水平D.最大复极电位水平

5.有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列哪项不正确（）

A.多由草绿色链球菌感染引起

B.赘生物质地坚实，不易脱落

C.赘生物根部常可发生机化

D.赘生物呈息肉状或菜花状，内含细菌

6.慢性肾盂肾炎时，肾的外观（）

A.颗粒性固缩肾B.大白肾C.大红肾D.瘢痕肾

7.右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于（）

A.肠系膜动脉B.肺动脉C.肝门静脉分支D.肾静脉

8.关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，错误的是（）

A.以相邻朗飞结间形成局部电流进行传导B.传导速度比无髓纤维快得多C.离子跨膜移动总数多，耗能多D.不衰减扩布

9.下列不属于细胞膜蛋白质功能的是（）

A.屏障作用B.物质转运功能C.受体功能D.跨膜信号转导作用

10.下列哪些情况可使心输出量增加（）

A.由平卧转为立位B.心率加快超出180次/分C.心室舒张末期容积减少D.颈动脉窦内压降低

二、填空题(10题)11.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

12.炎症的基本病理变化是____、____和____

13.在强光照射下瞳孔____。

14.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

15.心交感节后纤维属____，其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____，其末梢释放的递质是____

16.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

17.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

18.血栓形成的条件主要有____、____、____

19.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

20.负后电位的前半段是____

三、名词解释(5题)21.滤过分数

22.乳腺粉刺癌

23.中心静脉压

24.心力衰竭细胞

25.碎片状坏死

四、论述题(2题)26.试述急性肾小球肾炎的病理变化和临床病理联系

27.试述动脉血压形成机制及影响动脉血压的因素

五、问答题(2题)28.何谓脊休克？产生的原因是什么？

29.有效不应期

参考答案

1.D恶性高血压亦称急进型高血压病，可由缓进型高血压病恶化而来，但常为原发性。特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎（细动脉纤维素样坏死）。

2.DD病毒性肝炎的基本病变中，变性包括气球样变、嗜酸性变；坏死包括嗜酸性坏死、溶解坏死。细胞水肿是最常见的病变，常弥漫分布。镜下见肝细胞体积增大，胞质疏松呈网状、半透明，称胞质疏松化

3.AA肺淤血时镜下见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张，充满红细胞，肺泡腔中有较多漏出的淡红色水肿液、少量红细胞和巨噬细胞。长期肺淤血时，肺间质纤维结缔组织增生和网状纤维胶原化，使肺组织质地变硬。含铁血黄素的大量沉积，使肺颜色呈棕黄色，称肺褐色硬化

4.BB自律细胞具有4期自动除极的能力，一旦从最大复极电位除极达阈电位水平，即可以引起一次兴奋。单位时间内发生兴奋频率的快慢，取决于4期自动除极的速率、最大复极电位和阈电位的水平，其中以4期自动除极速率为主要因素

5.BB亚急性细菌性心内膜炎多由毒力相对弱的草绿色链球菌引起，赘生物呈污秽、灰黄色，息肉状或菜花状，质松脆，易脱落，含少量细菌菌落

6.D慢性肾盂肾炎为肾小管、肾间质的慢性炎症，是慢性肾衰竭的常见原因之一。肉眼观，可见两侧肾脏不对称，大小不等。体积缩小，质地变硬。表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，称瘢痕肾，这是慢性肾盂肾炎大体观察的特征性改变。切面可见皮髓质界线模糊，肾乳头萎缩。肾盂、肾盏因瘢痕收缩而变形，肾盂增厚，粗糙。肾包膜增厚，且常与瘢痕粘连。

7.BB右下肢深静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉的主干或分支；左心及体循环动脉来源的栓子可栓塞于肠系膜动脉；门静脉系统的栓子可栓塞于肝门静脉分支

8.C

9.AA细胞膜上的蛋白质具有运输、催化、识别及免疫作用，载体蛋白的作用是运输功能，催化作用是催化性受体的作用，它属于信号转导过程中的信号传递蛋白，识别功能主要是膜蛋白受体的功能

10.DD当机体从平卧位突然转为直立时，回心血量减小，心输出量减少可以引起直立性低血压。血压降低，颈动脉窦内压降低，传入中枢的冲动减少，通过中枢的整合作用，心迷走神经传出冲动减少，心交感神经和交感缩血管神经传出冲动增多，使心率加快，心脏收缩能力增强，心输出量增多，外周血管紧张性增加，血流阻力增大，动脉血压迅速回升到正常范围

11.视紫红质夜盲

12.变质

13.缩小

14.单纯性甲状腺肿

15.肾上腺素

16.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

17.腹主

18.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

19.溶血性链球菌、中性粒细胞

20.相对不应期

21.滤过分数：指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。正常值约为19％

22.乳腺粉刺癌：乳腺粉刺癌为导管内癌，切面癌组织呈灰白色或灰黄色，挤压时可挤出粉刺样物

23.中心静脉压是右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，它可反映患者当时的血容量、心功能与血管张力的综合情况。

24.心力衰竭细胞：胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞

25.碎片状坏死：指小叶周边界板肝细胞的片状、灶状或连接状坏死灶，多见于慢性病毒性肝炎

26.急性肾小球肾炎肉眼观察：双肾体积肿大，包膜紧张。肾表面充血、色红，称为大红肾。如伴有出血性病变，在肾表面及切面可见散在粟粒状大小的出血点，呈蚤咬状，故称蚤咬肾。镜下观察，肾小球体积增大，内皮细胞及系膜细胞增生，肾小球内有中性粒细胞和单核细胞浸润。肾小管上皮细胞可发生变性，管腔内可出现管型。肾间质内充血、水肿和炎细胞浸润。电镜观察：基底膜与脏层上皮细胞之间有驼峰状或小丘状致密物沉积。临床病理联系：尿的变化：滤过膜损伤、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；细胞增生，毛细血管腔狭窄或闭塞，滤过率下降，少尿或无尿。水肿：肾小球滤过率减少，致使水钠潴留；血管通透性增高，以晨起时眼睑处最明显。高血压：水钠潴留,血容量增加引起

27.（1）动脉血压的形成机制：①前提条件：血管内有血液充盈；②动力＝心脏射血推动血液流动；③阻力＝外周阻力指小动脉和微动脉的血流阻力；④大动脉弹性：缓冲收缩压，维持舒张压。（2）影响动脉血压的因素：①每搏输出量：主要影响收缩压（影响收缩压的最重要因素）。心肌收缩力↑→搏出量↑→收缩压↑↑,舒张压↑，心肌收缩力↓→搏出量↓→收缩压↓↓,舒张压↓②心率：主要影响舒张压。心率↑→收缩压↑,舒张压↑↑,脉压↓，心率↓→收缩压↓,舒张压↓↓,脉压↑。③外周阻力：主要影响舒张压（影响舒张压的最重要因素）。外周阻力↑→收缩压↑,舒张压↑↑，外周阻力↓→收缩压↓,舒张压↓↓④大动脉的弹性作用：大动脉对动脉压有缓冲作用,使收缩压不致过高,舒张压不致过低。大动脉管壁弹性→收缩压↑,舒张压↑,脉压↑。⑤循环血量和血管系统容量的比例：影响平均充盈压。循环血量>血管容量→动脉压↑，循环血量<血管容量→动脉压↓

28.整体生理情况下，脊髓的活动经常处于高位中枢的调控之下，其自身所具有的功能不易表现出来。当脊