2021年云南省丽江市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2021年云南省丽江市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列可使肾小球滤过率增加的因素是（）

A.毛细血管血压降低B.血浆胶渗压升高C.肾血浆流量增多D.有效滤过压降低

2.下列哪项是正确的（）

A.皮下瘀斑是外出血B.颅内出血是外出血C.上消化道出血可引起呕血D.胃出血称衄血

3.可兴奋组织接受刺激后所产生反应的共同特征是（）

A.神经冲动B.反射活动C.电位变化D.收缩活动

4.视杆细胞中的感光物质是（）

A.视黄醛B.视蛋白C.维生素AD.视紫红质

5.以下哪项不是流行性乙型脑炎的特征（）

A.胶质细胞增生B.血管周围淋巴细胞袖套状浸润C.蛛网膜下隙内大量中性粒细胞和纤维素渗出D.筛网状软化灶形成

6.血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是（）

A.有效滤过压增大B.淋巴回流减少C.毛细血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加

7.食物特殊动力效应最大的物质是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白质D.核苷酸

8.构成血浆晶体渗透压的主要成分是（）

A.KClB.NaClC.KHCO3D.Ca2+

9.输血时主要考虑（）

A.供血者红细胞不被受血者红细胞所凝集

B.供血者血浆不使受血者血浆发生凝集

C.供血者红细胞不被受血者血浆中的凝集素所凝集

D.供血者血浆不使受血者红细胞凝集

10.渗出液与漏出液在下列哪项无明显区别（）

A.蛋白量B.细胞数C.液体量D.凝固性

二、填空题(10题)11.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

12.心肌快反应细胞动作电位2期是由____负载内向离子流和____携带外向离子流所形成

13.坏死的结局主要有____、____、____和____

14.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

15.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

16.创伤愈合的类型包括____和____。

17.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

18.风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常见，其次是____受累

19.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

20.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

三、名词解释(5题)21.心力衰竭细胞

22.挖空细胞

23.肺肉质变

24.夜盲症

25.结核瘤

四、论述题(2题)26.试述大叶性肺炎基本的病理变化及临床病理联系

27.试述缓进型高血压肾脏的病理变化及临床病理联系

五、问答题(2题)28.试述胸膜腔负压形成的原理及其意义

29.试述影响动脉血压的因素

参考答案

1.CC肾血浆流量增多可使肾小球毛细血管血压增高，有效滤过压增大，所以肾小球滤过率增大

2.CC外出血时血液常经自然管道排出体外。鼻出血流出体外称鼻衄；肺结核空洞或支气管扩张出血经口排出到体外称咯血；上消化道出血经口排出到体外称呕血；消化道出血经肛门排出，称便血；泌尿道出血随尿排出，称血尿；子宫腔的大出血，称血崩。微小的出血进入皮肤、黏膜、浆膜面，形成较小（直径1～2mm）的出血点称为瘀点；瘀点融合成直径超过1cm的出血灶称为瘀斑；瘀点和瘀斑数量很多，称为紫癜，紫癜还可有瘀斑融合成的皮下血肿

3.CC电位变化是可兴奋组织接受刺激后所产生反应的共同特点

4.DD视杆细胞中的感光物质是视紫红质

5.CC流行性乙型脑炎病变中，血管周围淋巴细胞和单核细胞浸润，形成袖套状浸润，局灶性神经组织坏死或液化，称为筛状软化灶。此外，还有明显的小胶质细胞增生

6.AA血浆胶体渗透压是由血浆蛋白形成的。肾病综合征时，随尿排出部分蛋白质；肝脏疾病可使蛋白质合成减少；营养不良条件下，蛋白质的摄入严重不足。这些因素都可以使血浆蛋白含量减少，引起血浆胶体渗透压降低，导致有效滤过压增大而引起组织水肿。故本题血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是有效滤过压增大

7.C实验证明，在3种主要营养物质中，进食蛋白质时的特殊动力效应最为显著，持续时间也最长，可使机体额外的产热量增加30%，糖和脂肪的摄入可使产热量增加4%～6%，混合实务产热量大约增加10%

8.BB血浆晶体渗透压由血浆中小分子物质形成，80%来自Na+和Cl-

9.CC输血的基本原则：保证供血者的红细胞不被受血者血浆中的凝集素所凝集，即供血者红细胞膜上的凝集原不与受血者血浆中的凝集素发生凝集反应

10.C

11.渗透性

12.Ca2+或钙离子

13.溶解吸收

14.内脏或肝

15.雌激素

16.一期愈合二期愈合

17.腹主

18.二尖瓣、二尖瓣和主动脉瓣联合

19.视紫红质夜盲

20.少于400超过150

21.心力衰竭细胞：胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞

22.挖空细胞：挖空细胞较正常细胞大、胞质空泡状，细胞边缘常残存带状胞质。核增大居中，圆形、椭圆形或不规则形，染色深，可见双核或多核。常见于HPV感染

23.肺肉质变：发生大叶性肺炎时，若肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉样外观，故称肺肉质变

24.夜盲症：由于长期维生素A摄入不足而缺乏，使视杆细胞中的感光色素视紫红质合成不足，导致暗适应时间延长，称为夜盲症

25.结核瘤：又称结核球，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，直径2~5cm，单个或多个，多见于肺上叶

26.病理变化及临床病理联系：典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和一定量的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压闭塞。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后1周进入此期，持续若干天。肉眼观：肺质地变软，切面实变症状消失。镜下：中性粒细胞大多变性、坏死，释放大量蛋白溶解酶，肺泡腔内纤维素溶解消失

27.缓进型高血压的表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。高血压时肾脏的细动脉、小动脉硬化，镜检：叶间动脉及弓状动脉内膜增厚，肾入球动脉发生玻璃样变，肾小球缺血可引起肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，间质结缔组织增生，淋巴细胞浸润。健存的肾小球发生代偿性肥大，肾小管扩张，管腔内可见蛋白管型。形成肉眼可见的无数红色细颗粒，双侧肾脏体积减小，重量减轻，质地变硬，称之为颗粒性固缩肾。随着病变的肾单位越来越多，肾血流量逐渐减少，肾小球滤过率逐渐降低，可出现肾功能不全，少数可进展为尿毒症

28.胸膜腔内压一般低于大气压，故称为胸内负压。胸内负压形成前提是胸膜腔密闭。胸内负压形成原理是两种方向相反的力共同作用于胸膜腔而形成，一是肺内压，使肺泡扩张；二是肺回缩压，使肺泡缩小，即胸膜腔内压＝肺内压—肺回缩压；因在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，故胸膜腔内压＝大气压—肺回缩压；若将大气压视为零，则胸膜腔内压＝-肺回缩力。胸膜腔负压的形成主要是由肺回缩压所形成。胸膜腔负压的生理意义：①维持肺泡处于扩张状态；②促进静脉血和淋巴液的回流

29.影响动脉血压的因素：①心脏每搏输出量：每搏输