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文档简介

剖学---上腹部脏器解剖学教研室l

概述脏器多，关系复杂；多受胸廓保护A多来源于腹腔干V多回流至肝门V腹腔干腹主A

：肾上腺中A肾A/

A腹腔干肠系膜上A肠系膜下A成对不成对1.

腹腔干胃十二指肠A：胃网膜右A、胰十二指肠上A肝总A肝固有A：肝左、右A胃右A短而粗，起于腹主动脉分布至肝、胆、脾、胰、食管腹段、胃、十二指肠胃左A脾A：胃短、胃后、胃网膜左A、胰支胃左A肝总A脾A肝左支肝右支胆囊A胃右A肝固有A胃十二指肠A胃短A胃网膜右A胰十二指肠上A脾支胃网膜左A腹腔干2.

肠系膜上A3.

肠系膜下A一、胃（一）位置、毗邻游离区胃床（二）网膜、韧带大网膜小网膜韧带脾胰腺（三）血管1.

动脉：来源于腹腔干或膈下A分支胃左A胃右A肝固有A脾A胃网膜左A

①、胃网膜右A

②胃左A、胃右A胃短动脉③、胃后动脉左膈下A①②③肝总A2.

静脉胃右V

①胃左V

②胃网膜右V

③→肠系膜上V胃网膜左V④胃短V胃后V→脾V→肝门V②①③④脾V3.淋巴②①胃小弯：胃左、右LN②胃大弯：胃网膜左、右LN③幽门：幽门上、下LN④贲门：贲门LN⑤脾LN④③腹腔LN⑤4.

神经和蠕动12交感N：源于内脏大N，抑制胃的副交感N：迷走N肝支→肝丛→肝、胆道、十二指肠前干胃前支→胃小弯→幽门窦及前壁、胃底及体部前壁后干腹腔支→腹腔丛→结肠左曲以上的消化管胃后支→胃小弯→幽门窦及后壁、胃底及体部后壁二、肝（一）位置、毗邻（二）韧带、间隙（三）肝门、肝蒂形态：楔形、两面、四缘、四叶镰状韧带区肝圆韧带上面（膈面）：镰状韧带、肝圆韧带（脐静脉遗迹）肝左叶、肝右叶区下腔静脉四缘：前、后、左、右缘四叶：左、右、方、尾叶下面（脏面）：“H”形的沟左纵沟：①静脉韧带、②肝圆韧带右纵沟：③下腔静脉、④胆囊窝横

沟：肝门：有出入肝的血管、神经、淋巴管、肝管等肝左、右管肝固有动脉肝门静脉肝尾叶肝蒂：出入肝门的结构被结缔组织包绕①②③肝方叶④（四）肝的血管入肝：肝固有A、肝门V出肝：肝左、中、右V肝右V迷走肝A：

于肝固有A以外的肝A替代肝A：肝A发自胃左A或肠系膜上A，肝没有其他A的供给副肝A：肝有常见的肝左、右A，此时异位发出的肝A称----注意分部：底、体、颈、管胆囊点胆囊三角（Calot’三角）：胆囊管胆总管肝总管三、肝外胆道（一）胆囊由肝下面、胆囊管和肝总管围成内有起于肝右A的胆囊A（二）肝管、肝总管、胆总管胆总管胰管肝胰十二指肠头胆囊管肝右管肝左管肝总管四、胰腺①③④胰管②十二指肠头钩突①胰头：钩突②胰颈③胰体④胰尾五、脾（一）位置、毗邻（二）血管：脾A①、脾V②①②腹腔干肝门V操作：解剖胃的血管、神经：胃的韧带解剖肝及肝外胆道肝十二指肠韧带、肝的血管、肝外胆道脾及胰腺：血管、毗邻观察腹腔干的位置及分支情况Summary胃大部切除术切除胃远侧2/3～3/4范围，包

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