改阅pumc感染科题目汇总

A.G+球脑膜炎球菌属于奈瑟菌属。G-orHAV-HAV-HAV-HAV-患者女，19岁，发热2周，查肥达氏反应O1:160,H1:320,A1:20,B1:20,考虑沙门菌为G-杆菌，无荚膜，有鞭毛，能运动。沙门菌临床表现丰富，可分为胃肠炎型、伤寒型、菌血症型、局部化脓型O菌&，O别三个不同的病原菌，但三者鞭毛抗原（H、A、B）不同，可从三种特异性性抗体效上来判断的菌种。O抗体凝集效价>1:80；H效价>1:160，有辅助价值O抗体出现早、维持半年；H抗体出现晚、维持几年；只有O阳性可能是疾病早期，只有H阳性可能是恢复期或者伤寒菌 早期抗生素应用可能使O和H都 霍乱快速的方法为动力试验&制动试验：or暗视野显微镜检，可见穿梭状运动的弧菌，即为动力试验阳性。随后加上一滴O1群抗，细菌如停止运动，证明标本中有O1群霍乱弧菌；如细菌仍活动，再加入一滴O139抗，细菌活动，则为O139。4or4菌痢的确诊需行传染病流行过程必须具备：传染源，途径，易感人群10：关于结核性腹膜炎患者的腹水，下述哪一项不正常B.腹水【内科学】：腹水性质检查度鉴别有重要意义。结核性腹膜炎腹水一般为草黄色渗出液，静置后有自然凝固块，少数为淡血色，偶见乳糜性，一般超过1.01830g/L以上，白细胞计数超过500*106/L，以淋巴细胞为主。 A.B.D.D.黑线姬鼠的为11月到次年1月，家鼠3月－5A.B首选：喹诺酮类（诺氟沙星，氧氟沙星）；SMZ-TMP，也可选甲硝唑，阿齐13：13：性心内膜炎时，下列哪项概念是错误B.C.可发生于性主动脉瓣二叶式畸14：对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证A.ALT升高D.a干扰a干扰治疗慢性的指--HBV：HBeAg(+)&HBV--HCVRNA（+）or症胆红素升高>2倍有重要脏器病变（严重心、肾疾患，DM，甲亢or甲减，神经精神异常实质性暗区有声晕，最可能的是E.16：传染病的基本特征C.C.有病原体，有传染性，有流行病学特征， D.E.有传染性，流行性，免疫性原体，和它们所处的环境 18：布氏杆菌病的传染羊狗鼠猫19：中和抗体＞4A.性心内膜炎 毒性心肌性心内膜炎急毒性心肌炎流行性热临以发热、低血压、和肾脏损害为特 ，多尿早期（尿量大于2000ml，氮质血症未见改善，移行期and多尿早期：此二期尿量可增加至2000ml，但肾小管功能尚未恢复，BUN&多尿后期：尿量不断增加至3000ml以上，尿量一般为4000-6000ml，可多发10000ml A.降温,呼吸,剂,皮质激素B.降温,气管 高热 者可用亚冬眠法，以氯丙嗪&异丙嗪每次各0.5-1.0mg/kg肌注伤寒杆菌H伤寒患者O来得早，走的早，H24A.隐潜在显 意识的程D.皮肤瘀点、瘀斑E. 瘀点可迅速扩展成大片状，呈紫黑色坏死or大疱。27一18岁女性,发热伴纳差、乏力、腹胀一周,尿色加深呈红茶色2天.查体:巩膜黄染,肝脾肋下可扪及.血WBC5200/mm3,N53%,L40%,单核7%,GPT500IU/L,总胆红质4mg%,直胆 28对于急性重症肝炎最有 精神、神经症 似乎就是这样子的缩小，倾向，和不同程度的肝性脑病。 症 30一20 体检:T35.7℃,HB130次/分,BP40/0mmHg,神志淡漠,眼眶下陷.此例最可能的是:急性型菌痢B.C.E.性胃肠， 部分,不游离存在于中33A.空气飞沫B.水、食物C.虫媒D.土壤霍乱B疟疾CC.骨髓炎D.斑疹伤寒HIV（+，变，最可能的是 WhichistheappropriatemedicineforthetreatmentofMRSA 1-2gWhichisdefective Hepatitis 脑 价124倍以上468动度<40%或者凝血酶原时间比正常对照延长1倍以上提示肝损害。凝血酶原活动度也是判断重症肝炎预后的敏感指标 11人免疫缺陷主要CD4＋TCD8＋TB头孢吡 属于第四代头孢高热、大汗、所至血容量下14．18岁中学生，因全身不适持续高热半个月于传染病院住院.1.0cm，血静滴青霉素D.静滴唑E.36岁，，农民，4天前突然发热、头痛、面颈部全身酸痛，伴、腹痛、腹泻 意识高热，意识，呼吸衰 菌痢中也有型，其中分为休克型【周围循环衰竭型】、脑型【呼吸衰竭型】以及混合型。 286年923：T3988/分白细胞×09/L2%76%22%胸透结核病血常规一般特点：WBC3-5，中性粒减少，EOS减少or。EOS随病情好转而恢复正常，复发者再度减少or，对伤寒的与病情评估有一定参考价值。C.氟哌酸D.异E.头孢流行性脑脊髓膜炎确诊的依据是ACD 脑脊液与皮肤瘀点涂片及培养找到病原关于隐球菌脑膜炎的描述下列哪项是错误的BC、脑脊力常明显升EB隐球菌性脑膜炎：CNS隐球菌 及神志改变3个主症为其特点。、泰能BCDEAB、补液、扩容D、退热EABCD、发热期、期、少尿期、多尿期、恢复期A大叶 BC发绀在皮肤较薄、色素较少&这些部位皮肤温度低、发凉，or加温使其温暖，发绀可。A BA B 急慢性肝炎、肝硬化可出现蜘蛛痣or肝掌。但健康的妊娠妇女也会出现。。（10%）时称为消瘦；超过标准体重（20%）以上者为肥胖斑为4.（.0mg/L（胡萝卜素（手掌（足底（前额（鼻部 、皮肤粘膜瘀点和脑膜刺激征2、流脑的病原体为脑膜炎球菌，革兰氏染色6、流脑病原治疗的首选药物是青霉素G8的改变、妨碍叶酸的代谢、抑制DNA 2、静脉点 类抗生素可将其溶于5%葡萄糖100mL内30min滴完环丙沙星对D.伊曲康 急性甲型A.G(-)B大肠杆菌D.D.1、败血症的定义：septicemia是指病原菌及毒素侵入血流所引起的临床综合征，是一种严 是MRSE，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的英文缩写是MRSA。 TB高出正常10倍以上。黄疸发生率10-40%。 &并发血栓性静脉炎是另一特点。 8、败血症的金标准是血培养两次发现同一细菌9、治疗MRSE和MRSA败血症的药物是万古霉素或去甲万古霉素10、治 ESBLS(+)细菌败血症的药物是舒普深、泰能等。还有头孢美唑血培养：1-280-90％，350％，4123451515.应选用哪种抗生素治疗特美汀（替卡西林/克拉维酸Whichisdrug -choice青霉素、红霉素磺 二性霉素氟哌酸

11）抑制细菌细胞 PBPs结合，抑制转肽作用，阻碍肽聚糖的交叉联结，导致细菌细胞壁缺损，丧失屏障作用，使细菌细胞肿胀、变形、破裂而。两性霉素两性霉素B能选择性与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，形成孔道，使膜通透性改变，细33）：30S：四环素类、大观霉50S：红霉素、氯霉素 霉喹诺酮类：抑制细菌DNA回旋酶。利福平：特异性抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶，阻碍mRNA而杀灭细菌。 1）1） 肠是较常见的严重并发症，多见于病程第2-4周发生肠穿孔前常表现腹痛、腹泻、肠等。1）12）23）44）6300mgbid6若TMPco2次，每次2片，疗程1-3个月。若氨苄西林+丙磺舒，4-6周。DIC扩血管药物适用于低排高阻型（冷休克型高动力型（高排低阻型性休克典型的血流动力学改变。血管张力下降，因而降低外周血管阻力，出现顽固性低血压。表现为颜面及皮肤，低动力型（低排高阻型）a受体兴奋，导致小血管痉挛，外周血管阻力增加。表现为面4)HBV-43、患者女性,25岁,8月中旬来诊.持续高热,伴轻度腹泻7天,大便3-4次,偶有右下腹隐痛纳呆乏力体检:T40℃85次分胸前有2个红色皮疹，血象:WBC5.7×109/L,N0.72，L0.28，大便镜检WBC少许,大便培养无致病菌生长,最可能的是（） 性休克性 中一般只有流行 热可出 性休克流行性465岁男孩4月15,高热剧烈头痛,频吐,反复不清,面色苍白,呼吸节律不整双侧瞳孔不等大,皮肤瘀点,颈强(+),克氏征(++),便常规脓细03/。D.脑型疟E.性肝4848、 最紧急的抢救措施为E.5050（透析治疗51、25岁女性，从海南探亲回家一周后，持续寒战，高热，头痛，大汗3天，入院前出现蚊J.胸腔穿刺抽液：少量胸腔积液一般不需行胸腔穿刺。中等量以上可适当穿刺，以减轻or or肺泡，临床表现为剧咳、气促、咳大量 状痰or 3糖皮质激素：可降低炎症反应，减轻结核症状，加速胸液吸入，减少胸膜粘连&增厚GC，常用剂量为20-30mg/d。36岁，，农民，4天前突然发热、头痛、面颈部全身酸痛，伴、腹痛、腹泻 58一门诊患者贫血、、高热，哪项检查无多大必要?59、20岁女性,因高热头痛,4天,2次,于82年8月中旬来院,体检:急性危重病容,浅状态,血压14/10kpa(105/75mmHg),血象:WBC15×109/L,N82%L18%,双侧巴彬斯基征(+),曾用20%甘露醇后病情一度好转，12小时后又述严重头痛.试问及时注射100mg镇 静滴青霉素D.必须卧床休息至热退后1周，可使用应 有便秘 3361、18岁中学生，因全身不适持续高热半个月于传染病院住院.1.0cm静滴青霉素D.静滴唑E.73.73..下述哪种情况，可在痰中找到抗酸染色阳性菌结核菌素试 可见于如下哪些情况（）相当给力的一道题，警醒 结核 4周 、霍乱、副霍乱【甲类只有两种 、霍乱、副霍乱【甲类只有两种 细菌与同女性，425天伴尿色加深来门诊检查：ALT400u/L，总胆红素50umol/L，急性黄胆型性肝炎，此时最主要的治疗措施是：全身毛细血管性损（＋＋＋大便培 和霍乱不是完全一样的地方，霍乱有悬滴动力试6、42）3）4）1）肺部 3）嗜麦芽假单胞菌（MRSA,肠球菌27、甲肝的潜伏期平均为30天 的潜伏期平均为45天，丙肝潜伏期平均为60天床常见疾病有（，。50%，为什么？（即使性休克被控制，但过度的持久的众多的炎性介质 组织破坏和功能损害。6、全身(SEPSIS)与全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndromeSIRS可有或非因素引起，SEPSIS是由诱发的SIRS，有微生物（包括细菌、、真菌及其毒素）的。 (SEVERESEPSIS)的定义是（全身 9MODS发展过程中，“二次打击”模式显示第一次打击虽然不重，但使免疫炎症反于（预激活PRIMING）状态，第二次打击是致命的，这对临床实际有何意义22 对T-C的作用，包括已的T-C表面有CD4+和Gp120，Gp120吸引未 融合，使CD4+T-C数量减少。在CD4+T-C内繁殖，CD4+T-C肿胀。HIV肯定导致淋巴细胞破坏增加并最终导致淋巴细胞耗竭，但破坏的机制目前仍不清楚，可能包括HIV对CD4+T细胞毒作用&免疫病理作用。HIV免疫缺陷的特点：CD4细胞进行性减少，量逐渐增加，最终CD4细胞耗竭PCP、肺结核、念珠菌性食管炎、神经系统疾病、卡波济肉瘤、非霍奇金淋女性 岁,农民,以不规则发热 月就PE:皮肤苍白,心尖部粗糙全收缩期杂音,脾肋下可及B.尿常规C.心电图D.腰椎像E.请妇产科会诊对于发热,应给予:A.口服头孢霉素;B.D.静脉大剂量青霉素和丁胺卡那霉素E.静脉大剂量红霉素33：钩端螺旋