下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
PTA球囊的技术原理PTA球囊的技术原理PTA球囊的技术原理xxx公司PTA球囊的技术原理文件编号:文件日期:修订次数:第1.0次更改批准审核制定方案设计,管理制度PTA球囊的技术原理
经皮腔内血管成形术即PTA是指经皮穿刺置人导丝、球囊导管、支架等器械,对狭窄或闭塞的血管进行扩张和再通的技术。可用于全身动脉、静脉、人造或移植血管,是临床治疗血管狭窄闭塞性疾病的首选方法。
一、球囊血管成形术
1.适应证
不同原因所致的血管狭窄或闭塞,或为支架置人术的前期准备。
2.相对禁忌证
对肢体而言,闭塞段血管长度超过10cm,或为钙化性狭窄,或伴外周小血管病变;对冠状动脉而言,多支病变,或血管腔内有新鲜血栓(3个月以内),或溃疡性血管狭窄等。
3.操作技术
导丝通过狭窄段为其关键。对完全性闭塞者,需先打通血管。所选球囊直径与狭窄段两端正常管径相当或稍大1mm~2mm,球囊长度应超过狭窄长度1cm~2cm。术前一天用阿司匹林等抗血小板聚集药物、术中经导管注人5
000
U肝素、术后持续用3~6个月的阿司匹林等。
4.基本原理
血管内、中层有限度地损伤和撕裂,管壁张力下降,管腔扩大。
5.疗效
取决于病变部位、性质、程度、患者年龄、基础疾病、术者的经验等。总的疗效与外科手术相当,但PTA创伤小,并发症少,操作简单,可重复治疗,对外科手术后再狭窄者同样有效。
6.
并发症
发生率为0.76%~3.3%,一般为穿刺部位血肿、血管壁夹层或穿孔、异位栓塞等。
二、血管内支架
1.适应证
颈动脉主干及其分支、冠状动脉、腹主动脉及其分支、四肢动脉、腔静脉等血管狭窄、闭塞、动静脉瘤;偏心注狭窄不适于做球囊扩张成形者;经球囊扩张成形后再狭窄、闭塞者。
2.相对禁忌证
广泛性血管狭窄;大动脉炎活动期;凝血机制异常。
3.操作技术
选择合适的支架,根据支架的属性即自扩式、球囊扩张式、热记忆式,放置支架。术前、术中、术后采取抗凝措施。
4.基本原理
利用支架的支撑力将狭窄的血管撑开。覆药膜支架可防止血栓形成或血管内皮过度增生。
5.疗效
支架用途十分广泛,可治疗血管性和非血管性腔道的狭窄性病变。可提高血管开放率。如冠状动脉内支架成形术后,狭窄率从成形前的
73%士
15%下降到
16%士
12%,症状减轻或消失者达92%。
6.
并发症
包括动脉痉挛;血栓形成;出血;血管损伤。
7.
支架类型:支架是由人体可植人材料,用金属丝编织或激光融刻成网状圆筒形结构。按释放机制不同分三类:①自扩式支架,支架本身具有弹性,释放后在管腔内自行扩张。为充分发挥其支撑作用和防止移位,支架直径应稍大于靶部位正常血管直径。②球囊扩张式支架,支架本身不具有弹性,但具有可塑性,使用时套在球囊导管上,置入狭窄部位后,扩张球囊使支架被动扩张至一定直径,支撑病变部位。支架直径由球囊直径决定,可根据临床要求来调整支架直径。③热记忆式支架,由镍钛合金制成,具有形状记忆功能,在相变温度下(25”C~35C)可自行张开到原来形状,支撑血管。操作简便,支撑力强。
经颈静脉肝内门体静脉支架分流术即TIPSS,是一种非手术方法治疗肝硬化门脉高压所致食管胃底静脉曲张出血、顽固性腹水的新技术。它经颈静脉途径在肝静脉与肝内门静脉之间建立通道,并置人支架。手术成功率在95%以上,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年部编版九年级地理下册期中考试题(及参考答案)
- 2024个人向个人借款协议合同
- 2024idc业务的完整协议合同
- 2024中药饮片采购项目政府采购合同
- 2024年高考考前押题密卷英语 01(新高考九省卷)(全解全析)
- 2024办公家具购销合同集锦
- 食品科学技术:食品生物技术考试题
- 2024劳务派遣合同模板员工
- 2024中小学教师聘用协议
- 《彩虹》教学反思
- 细则一服务质量与环境质量评分细则
- 两篇古典英文版成语故事守株待兔
- 地下综合管廊电气设备安装施工方案
- LY/T 1185-2013苗圃建设规范
- GB/T 3505-2000产品几何技术规范表面结构轮廓法表面结构的术语、定义及参数
- 2021届高考作文写作指导:网络短视频(附审题立意及范文展示)
- GB/T 23651-2009硫化橡胶或热塑性橡胶硬度测试介绍与指南
- 2020年1月浙江卷A puppy for poppy小狗的陪伴读后续写 课件 高三英语写作专项复习
- 长庆油田公司预防监守自盗、内勾外联涉油违法犯罪专题法治讲座
- 2022年南京晓庄学院专升本(英语)科目考试(重点)题库
- 人教版七年级下册数学一元一次不等式组-含参问题课件
评论
0/150
提交评论