口腔主治医师(口腔医学综合)专业知识-试卷1

口腔主治医师（口腔医学综合）专业知识-试卷总分：64.，0做0题时间：90分钟型题总题数：9分数:.患者，女性，16岁，主诉刷牙时牙龈出血1年余，时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎，需做的检查是（分数：2.0）0附着水平牙周袋深度线片咬合关系以上检查都需要V解析：解析：所有牙周病的检查和诊断都必须包括以上各项。.|腭侧牙龈呈卵圆形红肿，有波动感，.患者，女性，35岁，左上后牙牙龈肿胀、疼痛2天。经检查诊断为急性牙周脓肿，此患者首诊时选择的治疗措施不包括腭侧牙龈呈卵圆形红肿，有波动感，（分数：2附0）0无望保留的牙，予以拔除V切开引流附局部牙周袋内用药调附磨明显早接触点.%氯己定含漱液含漱天解析：解析：急性牙周脓肿的治疗原则是：止痛、防止感染扩散和使脓液引流。患牙急性炎症2天左右，脓肿形成并不成熟，拔牙可能并不能达到彻底引流的目的。一般不宜拔牙。I患者，男性，岁，患牙周炎多年，近日突发牙龈肿痛，।——।颊侧牙龈有半球形肿胀突起，有搏动性疼痛，牙齿浮出感，该患者的诊断是（分数：2附0）0根分叉区病变附牙周一牙髓联合病变附牙周脓肿V附慢性牙周炎附侵袭性牙周炎解析：解析：牙龈有半球形肿胀突起，有搏动性疼痛，牙齿浮出感都符合牙周脓肿临床表现。4附某慢性牙周炎患者，左侧后牙剧烈阵发痛3天，夜不能寐，且不能确定患牙位置，手持冷水瓶就诊。检查见左侧后牙无明显龋蚀，呈n度松动，有叩痛，颊侧近中牙周袋深度线片显示的近查见左侧后牙无明显龋蚀，呈n度松动，有叩痛，颊侧近中牙周袋深度线片显示的近中牙槽骨吸收已达根尖1／3处，最符合的诊断应为（分数：2附0）0牙周脓肿急性化脓性牙髓炎慢性溃疡性牙髓炎逆行性牙髓炎V急性根尖周脓肿解析：解析：剧烈阵发性牙痛，影响睡眠，不能确定患牙位置及试图通过冷敷缓解症状的现象，符合牙髓炎特征；结合患牙无明显龋蚀，但又有严重牙周组织破坏的情况，有诊断为逆行性牙髓炎的依据。

.患者，男性，5岁，颌面深龋，松动度，颊近中探及深达根尖的牙周袋，伴溢脓，有叩痛。.患者，男性，5岁，颌面深龋，松动度，颊近中探及深达根尖的牙周袋，伴溢脓，有叩痛。线片显示患牙根尖区有阴影，最符合的诊断为（分数：2.0）0牙周脓肿牙龈脓肿颌创伤慢性尖周炎牙髓一牙周联合病变V解析：解析：患牙有深龋，深牙周袋，线片显示阴影位于患牙根尖区，符合诊断为牙髓一牙周联合病变依据。牙患者，女性，6岁，牙痛反复发作年，若诊断为牙髓一牙周联合病变，其治疗方法为牙患者，女性，6岁，牙痛反复发作年，若诊断为牙髓一牙周联合病变，其治疗方法为（分数：2牙0）0根管治疗牙周治疗根管治疗和牙周治疗V牙髓治疗和牙周治疗直接进行牙周和根尖手术解析：解析：患牙牙髓一牙周联合病变且病程长久，应同时进行牙周治疗和根管治疗。7牙某患者左上第一前磨牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天，若诊断为急性牙周脓肿，与牙槽脓肿鉴别诊断，以下不正确的是（分数：2牙0）0牙髓活力牙周袋的存在是否有龈下牙石V线片叩痛程度解析：解析：牙周脓肿与牙槽脓肿都可以有龈下牙石，是否有龈下牙石不能作为鉴别诊断依据。8牙艾滋病的典型口腔表现是（分数：2牙0）0口腔念珠菌病口腔毛状黏膜白斑口腔卡波西肉瘤口腔单纯疱疹以上都是V解析：解析：艾滋病的典型口腔表现有口腔念珠菌病、口腔毛状黏膜白斑、口腔卡波西肉瘤、口腔疱疹、牙周炎、复发性阿弗他溃疡等。9牙患儿，10个月，因哭闹不肯进食就诊。检查发现硬腭、双侧翼钩处黏膜表浅溃疡。诊断是（分数：2牙0）0溃疡V溃疡鹅口疮原发性疱疹性口炎复发性阿弗他溃疡解析：解析：婴儿由于吮吸拇指或用过硬的橡皮奶头喂食引起，固定发生于硬腭、双侧翼钩处黏膜的表浅溃疡，呈双侧对称分布，称溃疡。10单牙纯性疱疹的病原体是（分数：2牙0）0解析：解析：根据的生物学特征、包膜、抗。原性的差异，以及致病部位的不同，分为型和型，即及V口腔单纯疱疹主要由引起；是艾滋病的病原体；是尖锐湿疣的病原体；是乙型肝炎的病原体。11用.于治疗口腔单纯疱疹的药物是（分数：2.0）0地塞米松片氢化可的松针剂普鲁卡因青霉素针剂阿昔洛韦片J氟康唑解析：解析：口腔单纯疱疹属于病毒感染性疾病，治疗应选用抗病毒药物，故应选择阿昔洛韦片。而地塞米松片、氢化可的松针剂属于糖皮质激素；普鲁卡因青霉素针剂属于抗生素；氟康唑属于抗真菌药，均不适合治疗口腔单纯疱疹。12符地合口腔黏膜带状疱疹临床表现的是（分数：2地0）0散在分布的单个小溃疡各处成簇小水疱单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显J广泛糜烂单个或几个大小不等的水疱解析：解析：带状疱疹具有特征性的临床表现，即单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛，而单纯疱疹的损害是成簇分布的小水疱。13颏单部皮肤发生带状疱疹，损害累及的三叉神经分支是（分数：2单0）0第一支第二支第三支J第一支及第二支第二支及第三支解析：解析：三叉神经带状疱疹第一支累及额、眼角黏膜；第二支累及唇、腭、颞下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊、颏部皮肤。14下第述组织病理改变可见于念珠菌性白斑的是（分数：2第0）0桑葚样细胞气球样细胞淋巴样滤泡上皮角化层形成微脓肿J黏膜下层可见肉芽肿解析：解析：念珠菌性白斑即增殖型念珠菌口炎，由于菌丝深入到黏膜内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润。15复第发性阿弗他溃疡在口腔黏膜的少发部位是（分数：2第0）0唇颊舌尖、舌缘硬腭V前庭沟解析：解析：复发性阿弗他溃疡好发于非角化黏膜，如唇、颊、舌、前庭沟等处黏膜，而硬腭属于角化黏膜，溃疡较少发生。16下舌列疾病损害愈合后可形成明显瘢痕组织的是（分数：2舌0）0寻常型天疱疮重型阿弗他溃疡V结核性溃疡带状疱疹重型多形渗出性红斑解析：解析：重型阿弗他溃疡又称复发性坏死性黏膜腺周围炎，溃疡大而深，深及黏膜下层直至肌层，愈后可留瘢痕，甚至造成组织缺损。17可舌用肾上腺皮质激素类药物局部注射治疗的疾病是（分数：2舌0）0雪口病结核性溃疡重型阿弗他溃疡V口腔单纯疱疹以上均不是解析：解析：雪口病系真菌感染，口腔结核系结核杆菌感染，口腔单纯疱疹系病毒感染，均不可用肾上腺皮质激素予以治疗；而重型阿弗他溃疡属于非特异性炎症，可用皮质激素局部注射治疗。18治结疗创伤性溃疡的首要措施是（分数：2结0）0抗生素药膜局部贴敷去除局部刺激因素V前安奈德局部注射达克罗宁局部涂布中药粉外敷解析：解析：创伤性溃疡系由局部创伤性因素引起，去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合，因此治疗创伤性溃疡的首要措施就是去除局部刺激因素。19将结疱膜揭去时，连同邻近视为正常的黏膜一并撕去，应首先考虑的疾病是（分数：2结0）0扁平苔藓单纯疱疹天疱疮V创伤性血疱带状疱疹解析：解析：天疱疮的典型病理特征是上皮内棘细胞层松解和上皮内疱，因此疱壁较薄，水疱易破，出现不规则糜烂面，水疱破后留有残留的疱壁，并向四周退缩；若将疱壁撕去时，连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去一大片，临床称为“尼氏征阳性”。型题总题数：3分数：患儿，男性，1岁半，双颊、唇、舌黏膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡，伴啼哭、流涎、发热。（分数：6结0）0（1）最可结能的诊断是（分数：2结0）0雪口病原发性疱疹性口炎V疱疹样口疮复发性口疮疱疹性咽峡炎解析：解析：原发性疱疹性口炎好发于6个月至2岁的儿童，口腔黏膜任何部位皆可发生成簇小水疱，似针头大小，口腔损害出现前可有发热、头痛、全身肌肉疼痛等前驱症状。（2）该病复的病因是（分数：2复）00真菌感染病毒感染V细菌感染遗传营养不良解析：解析：原发性疱疹性口炎属于病毒感染性疾病。（3）下列复治疗措施不恰当的是（分数：2复0）0隔离并注意口腔卫生补充维生素口服阿昔洛韦大剂量激素冲击疗法V局部应用中成药，如西瓜霜等解析：解析：原发性疱疹性口炎系因病毒感染，因此用大剂量激素冲击是不恰当的。而保持口腔卫生、口服抗病毒药、补充维生素、局部治疗等手段都可用于该病的治疗。患者，女性，65岁，发热、乏力2天，后突发右侧颊、颏部皮肤红斑伴疼痛。1天后疼痛加剧并在红斑上发生水疱，逐渐增多，右舌背、舌腹黏膜亦出现糜烂。（分数：4复）00（1）最复可能的诊断是（分数：2复0）0单纯疱疹带状疱疹V多形渗出性红斑疱疹性咽峡炎疱疹样口疮解析：解析：带状疱疹具有特征性的临床表现，即单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经分布及剧烈的疼痛。发病前常有低热、乏力症状。（2）该疱病治疗后仍能长期遗留的表现是（分数：2疱0）0水疱糜烂疼痛V瘙痒瘢痕解析：解析：带状疱疹出疹后的神经痛持续持久，即使皮疹全部愈合后，仍将遗留长期神经痛，特别是老年患者，可能持续半年以上。患者，男性，50岁，舌痛2周。体检：上下唇黏膜、舌尖舌腹、软腭见众多散在针尖状小溃疡，伴发热，发病前否认感冒史。追问病史，患者既往有类似发作史。（分数：4疱0）0（1）最可疱能的诊断是（分数：2疱0）0轻型阿弗他溃疡重型阿弗他溃疡疱疹样阿弗他溃疡V疱疹性口炎多形渗出性红斑解析：解析：根据题干信息，该患者溃疡小而多，散在分布，似有“满天星”感觉，伴发热，符合疱疹样阿弗他溃疡的表现。（2）下疱列治疗措施不恰当的是（分数：2疱0）0饮食隔离V.服肾上腺皮质激素.%达克罗宁液局部涂布微波理疗局部应用中成药，如西瓜霜等解析：解析：复发性阿弗他溃疡不是传染性疾病，因此无需饮食隔离，其他的治疗措施均可用于治疗该病。型题总题数：2分数：A上皮表层过度角化.上皮萎缩.棘层松解.上皮异常增生.基底膜下大量淋巴细胞呈带状浸润（分数：6.0）0（1）口.腔黏膜出现白色斑块或白色网状条纹多由于（分数：2.0）0解析：（2）白.斑是癌前损害，在镜下显示典型的（分数：2.0）解析：（3）扁平.苔藓的病理特点是（分数：2.0）解析：A黏膜表面白色网状条纹，两侧对称.黏膜表面红色斑块.黏膜表面条索样损害，触诊坚韧.黏膜表面白色网纹，对应下颌磨牙银汞充填物，去充填物后白纹消失.黏膜