俯卧位通气用于急性呼吸衰竭患者中的改善效果分析

俯卧位通气用于急性呼吸衰竭患者中的改善效果分析〔〕:

摘要：目的讨论俯卧位通气用于急性呼吸衰竭患者的改善效果。方法本研究以入住本院的急性呼吸衰竭患者为研究对象，采用俯卧位通气治疗方法，以他们的临床资料为研究样本，通过回忆性分析法展开研究。共选取96例样本。选取三个时间节点，即俯卧位初始、1h、2h，对样本的动脉血氧分压〔PaO2〕、动脉血二氧化碳分压〔PaCO2〕、心率〔HR〕、平均动脉压〔MAP〕、呼吸频率〔RR〕、呼吸阻力〔R〕和肺顺应性〔C〕七项指标变化情况进展比照。结果HR、MAP、RR、R、C五项指标无统计学差异〔P>0.05〕；PaO2、PaO2/FiO2两项指标有统计学差异〔P0.05);PaO2andPaO2/FiO2hadstatisticaldifference(P

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的研究对象均为入住本院的急性呼吸衰竭患者，以其病例资料为研究样本。共选取样本96例。年龄最大的患者为78岁，最小年龄为46岁。男、女样本分别为50例和46例。所有样本的入院时间均在2022年3月至2022年11月。样本使用呼吸机时间最短的为19d，最长的为109d。样本原发病情况：急性心源性肺水肿、间质性肺炎、肺栓塞、肺部感染和慢性阻塞性肺病分别为8例、15例、17例、20例、36例。

1.2方法

所有样本均采用俯卧位通气治疗法。在仰卧位时，护理人员要对其气管内的分泌物进展吸除。对于意识清醒的患者，护理人员要进展心理干预，减轻其心理负担，增强治疗信心，积极配合治疗【4】。对于情绪波动较大的患者，为了使其可以配合治疗，可以考虑给予镇静剂。在其情绪稳定后，由数名护理人员共同进展体位翻转，采用俯卧位【5】。然后在其双肩下、两侧髂部各垫1个枕头，防止对胸腹部的压迫。同时，在患者的头部下方垫一个头圈，一方面，防止头部受挤压；另一方面，便于医护人员的吸痰操作。此时，医护人员要为患者连接上多功能监护系统，以检测其HR、MAP、RR、R、C情况。2h后，翻转患者，使其保持仰卧位。然后观察患者的情况，选择是否再次采用俯卧位。

1.3观察指标

对俯卧位初始、1h、2h三个时间节点患者的PaO2、PaCO2、HR、MAP、RR、R、C的指标进展比照。

1.4统计学分析

本次研究使用SPSS19.0软件进展数据处理，用〔s〕和〔%〕分别表示计量资料、计数资料。分别用t和2检验，P0.05〕；PaO2、PaO2/FiO2两项指标有统计学差异〔P

3讨论

俯卧位通气治疗法可以改善患者背侧通气，进步通气的整体均匀性，使得肺部不再受免纵膈和心脏的压迫，便于分泌物的排出，同时，增加肺部依赖区的即时血流灌注量[6，7]。到达改善呼吸衰竭重症患者的临床病症的目的。加之该方法对患者没有创口损伤，操作较为简单，目前被广泛用于该病症的临床治疗中。从本次研究结果看，对样本采用俯卧位通气治疗后，其PaO2、PaO2/FiO2均有着明显的提升。采用该体位会压迫患者的胸部，增大其呼吸阻力，从而减少了每分的通气量，容易导致PaCO2程度升高。但本次研究中，该指标无明显变化。笔者认为这是由于容量控制通气的影响。已有的许多临床研究显示，俯卧位的最大优点是可以进步肺的顺应性[8]。但在本研究时没有出现这种情况，推测可能是采用不同垫铺的方法所致。另外，采用俯卧位往往会出现患者皮肤黏膜受压而损坏的情况，导管也容易发生扭曲。这时候，护理人员应给予足够的关注，采取相应的护理措施。俯卧位通气治疗也有不适应人群，如脊柱骨折者以及孕妇等。

综上可知，采用俯卧位通气治疗法对急性呼吸衰竭患者有着良好的疗效，可以缓解病情，减轻其痛苦，有利于其病情的康复。

参考文献

【1】王婉婷，丛树楠.呼吸衰竭患者在ICU应用俯卧位通气的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2022,15(79):233.

【2】李廷玉.俯卧位通气对呼吸衰竭患者的临床疗效及护理体会[J].深圳中西医结合杂志,2022,25(3):163-164.

【3】吕熙秀.呼吸衰竭患者施行俯卧位通气的护理研究[J].医药前沿,2022,6(32):249-250.

【4】徐乃伟，刘素彦，沈悦好，等.俯卧位机械通气技术在呼吸衰竭患者中的应用和护理进展[J].中华现代护理杂志,2022,24(13):1597-1601.

【5】曹赋韬,万方,范晓春,等.俯卧位通气对合并急性呼吸衰竭的老年重症肺炎的影响[J].江苏医药,2022,1(5):578-580.

【6】胡鹤本，郭风梅.俯卧位通气[J].国际医药卫生导报，2022，18(7)：1052-1057.

【7】李树英.体外膜肺氧合结合俯卧位通气治疗急性呼吸衰竭合并肺部严重感染1例报告[J].中国实用乡