疼痛护理在 PPH 术后患者中的应用效果

疼痛护理在PPH术后患者中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察疼痛护理在吻合器痔上黏膜环形切除术〔PPH〕术后患者中的应用效果。方法：选取86例PPH术后患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规护理，观察组在对照组根底上采用疼痛护理，比拟两组疼痛程度、术后24h内呼叫要求镇痛、止痛药物应用和自控镇痛泵使用率，以及护理满意度。结果：观察组术后6、24、72h视觉模拟评分法评分均低于对照组，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年1月至2022年12月本院收治的86例PPH术后患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。观察组：男27例，女16例；年龄23~55岁，平均〔40.598.73〕岁；外痔19例，内痔14例，混合痔10例。对照组：男23例，女20例；年龄21~56岁，平均〔41.029.62〕岁；外痔18例，内痔15例，混合痔10例。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法两组均承受PPH治疗。对照组采用常规护理，包括安康宣教，饮食护理、用药指导以及生命指征监测。

观察组在对照组根底上采用疼痛护理。〔1〕认知教育。入院后，通过宣传手册和当面讲解等方式开展安康教育，使患者理解疼痛和镇痛的概念，认识疼痛治疗的方法和镇痛药物的不良反响，进步患者对术后疼痛的认识度和承受度。〔2〕心理护理。入院后，向患者介绍手术治疗的必要性、目的、过程及可能出现的并发症，缓解其术前焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，进步患者对疾病和手术的信心，促使其积极配合治疗。〔3〕疼痛控制。采用视觉模拟评分法〔VAS〕评估患者的疼痛程度，评分为0~10分，其中0~4分为轻度疼痛，5~7分为中度疼痛，8~10分为重度疼痛。对于轻中度疼痛患者，指导其采取非药物疗法进展镇痛，包括指导患者进展深呼吸，选取患者感兴趣的事物分散其注意力，如听音乐、看电视，以转移其注意力；对于重度疼痛患者，采用多形式镇痛方法〔包括遵医嘱应用多种不同类型的镇痛药物与非药物疗法结合〕。〔4〕舒适护理。为患者创造安静舒适的病房环境，术后指导患者保持侧卧体位，对患者进展治疗、护理操作时，及时告知患者操作目的和配合方法，操作动作准确、轻柔，并尽量将各种操作集中进展，降低患者的痛苦。〔5〕生活指导。指导患者调整饮食构造，多食新颖水果蔬菜和易消化的食物，防止辛辣刺激性食物。帮助患者术后早期下床活动，在病房或病区走廊里慢走，30min/次，2次/d。

1.3观察指标〔1〕比拟两组疼痛程度。〔2〕比拟两组术后24h的镇痛需求率。包括术后24h内的呼叫要求镇痛、止痛药物应用和自控镇痛泵使用率。〔3〕比拟两组护理满意度。采用本院自行设计的护理调查问卷进展评价，总分10分，7~10分为非常满意，5~6分为满意，0~4分为不满意。满意度=〔非常满意+满意〕例数/总例数x100%。

1.4统计学方法应用SPSS21.0软件进展统计学分析，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P

3讨论

痔疮临床多采用PPH治疗，具有手术时间短、恢复快等优点【4】。但术后由于切口损伤刺激黏膜的神经末梢，导致淋巴液回流障碍，可引起部分水肿引发疼痛；术后排便或换药等刺激时，也可诱发疼痛，进步并发症的发生率[5-6]。

本研究结果显示，观察组术后6h、24h和72h时VAS评分均低于对照组，术后24h内呼叫要求镇痛率和自控镇痛泵使用率均低于对照组。分析原因在于疼痛护理可根据不同疼痛分级进展疼痛护理，可减少自控镇痛泵的使用，减轻疼痛程度【7】。本研究结果还显示，观察组护理满意度高于对照组，分析原因在于通过心理护理与认知教育可进步患者对疾病的认知程度，并增进护患关系，从而进步护理满意度[8]。

综上所述，在常规护理根底上采用疼痛护理可降低PPH术后患者VAS评分、呼叫要求镇痛率和自控镇痛泵使用率，以及进步护理满意度，其效果优于单纯常规护理。

参考文献

【1】成娟.穴位贴敷缓解痔疮术后疼痛的效果评价[J].中国药物与临床，2022，16〔2〕：266-268.

【2】苏亮，贾小强，曹威巍，等.RPH与PPH治疗混合痔的有效率和平安性的Meta分析[J].中国肛肠病杂志，2022，39〔3〕：19-24.

【3】黄雪梅，魏健，张娇花，等.标准化疼痛干预对吻合器痔上黏膜环切术术后疼痛的临床效果研究[J].中国医药导报，2022，10〔25〕：128-131.

【4】于晓飞.疼痛护理干预在重度痔PPH术后肛门疼痛的应用分析[J].中国保健营养〔下旬刊〕，2022，23〔10〕：5859.

【5】陈孝平，汪健平，赵继宗.外科学[M].9版.人民卫生出版社，2022：403-407

【6】喻敏.疼痛护理在减轻痔疮PPH患者术后疼痛程度中的作用分析[J].中外医学研究，2022，17〔13〕：108-109.

【7】屈艳，赵君健，刘娟，等.疼痛护理对痔疮PPH术