舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果

舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果。方法：选取68例行腹腔镜子宫肌瘤切除术作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组各34例。对照组给予常规护理，观察组在对照组根底上采用舒适护理，比拟两组护理前后负性情绪评分、术后72h疼痛评分、护理依从性和住院时间。结果：护理后，观察组焦虑自评量表与抑郁自评量表评分均低于对照组，差异有统计学意义〔P

Applicationeffectsoffortablenursinginpatientsundergoinglaparoscopicmyomectomy

GUANXiaowei

(YingkouCentralHospital,Yingkou115000Liaoning,China)

【Abstract】Objective:Toobserveapplicationeffectsoffortablenursinginpatientsundergoinglaparoscopicmyomectomy.Methods:68patientsundergoinglaparoscopicmyomectomywereselectedastheresearchobjects,andweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,34casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,whiletheobservationgroupwasgivenfortablenursingonthebasisofthatofthecontrolgroup.Thenegativeemotionscoresbeforeandafterthenursing,thepainscores72hoursafterthesurgery,thenursingplianceandthehospitalizationtimewereparedbetweenthetwogroups.Results:TheAfterthenursing,thescoresoftheself-ratinganxietyscaleandtheself-ratingdepressionscaleoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年3月至2022年11月本院收治的68例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者作为研究对象。纳入标准：经B超检查确诊为子宫肌瘤，符合?子宫肌瘤的诊治中国专家共识?诊断标准【4】；均行腹腔镜子宫肌瘤切除术；肿瘤直径2~10cm。排除标准：存在严重心脑血管疾病者；妊娠、哺乳期患者；合并凝血功能障碍者。患者及其家属对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过〔K202214〕。按随机数字表法分为观察组与对照组各34例。观察组：年龄25~63岁，平均〔42.184.40〕岁；肿瘤直径2~8cm，平均〔4.120.23〕cm。对照组：年龄26~64岁，平均〔43.254.37〕岁；肿瘤直径3~10cm，平均〔4.400.32〕cm。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理，术前由病房护士予以患者口头安康宣教，指导其完成常规生命体征检查；手术室护士做好术前准备工作，备好术中所需医疗器械、药物；术后病房护士加强病情观察，合理安排饮食。

观察组在对照组根底上给予舒适护理。〔1〕组建舒适护理小组，包括护士长〔组长〕、巡回护士、器械护士、手术室护士、病房护士各1名；组长根据患者病历资料，制订围术期舒适护理方案。〔2〕术前心理舒适护理与安康教育。病房护士予以口头宣教的根底上发放疾病安康手册，并讲解疾病知识，强调腹腔镜手术优势及术后本卷须知，理解患者不良情绪来源，向其提供情感与精神支持。〔3〕病房环境舒适护理。确保病房室内空气流通、温湿度适宜、光线柔和，勤更换床单，并于床头摆放绿植，墙上张贴图画。〔4〕术中体位舒适护理。手术室护士帮助患者取仰卧位，将软体位垫放置患者双侧膝关节下方，确保上肢外展小于90°，调整手术床，使其头低脚高20°~30°。〔5〕术后疼痛舒适护理。病房护士及时抚慰患者，告知其术后疼痛是不可防止；使用视觉模拟评分法〔VAS〕评估患者的疼痛程度，共10分，0~3分者为轻度疼痛，利用注意力转移、音乐疗法、呼吸训练等方

法减轻疼痛；4分以上者为中重度疼痛，遵医嘱予以镇痛药物，配合冰敷疼痛周围。〔6〕饮食舒适护理。结合患者爱好制订食谱，禁食牛奶、豆浆等产气食物。两组均护理至出院。

1.3观察指标〔1〕比拟两组护理前后负性情绪评分。采用焦虑自评量表〔SAS〕与抑郁自评量表〔SDS〕分别评价焦虑与抑郁情况，标准分均为100分，SAS临界值为50分，SDS临界值为53分，评分与负性情绪呈正相关。〔2〕比拟两组术后72h疼痛程度评分、护理依从性和住院时间。疼痛程度采用VAS评价，总分0~10分，分数越低，疼痛程度越轻。护理依从性由护理团队各成员根据患者护理依从情况各自打分，以100分为标准，评分越高，依从性越佳，取成员评分均值。

1.4统计学方法应用SPSS21.0软件进展统计学分析，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P0.05〕；护理后，两组SAS和SDS评分均低于护理前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义〔P

2.2两组术后72h疼痛评分、护理依从性评分和住院时间比拟观察组术后疼痛评分低于对照组，护理依从性评分高于对照组，住院时间短于对照组，差异均有统计学意义〔P

3讨论

腹腔镜子宫肌瘤切除术是临床治疗子宫肌瘤的常用方式，但子宫是女性特有器官，因认知缺乏、担忧预后等常存在较大心理压力，从而产生负性情绪，加之术后疼痛明显，会进一步加剧患者负性情绪，降低依从性，不利于康复措施的施行【5】。舒适护理通过降低患者心理、生理不适感，减轻手术创伤，可到达加快患者康复进程的目的【6】。

本研究结果显示，观察组SAS、SDS和VSA评分均低于对照组。分析原因在于，舒适护理以人性化关心为核心，将患者环境、生理、心理等对疾病产生的负性影响作为综合考虑对象，根据患者实际情况、手术特点制订的护理内容更加具有人性化。术前情绪疏导与安康宣教可以更好的满足患者认知需求，减轻其疾病与手术恐惧感，降低不良心理状态造成的负性影响。通过专业疼痛评估工具实在理解患者的疼痛程度，以施行相对应程度的减痛方法，有效减轻患者的疼痛程度。本研究结果还显示，观察组护理依从性评分高于对照组，住院时间短于对照组。分析原因在于，舒适护理通过减轻患者的负性情绪与术后疼痛程度，形成良好循环，可以进步患者身心舒适感，改善其护理依从性，保障护理的施行，从而充分发挥护理效果，缩短住院时间[7-8]。

综上所述，在常规护理根底上采用舒适护理应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者可降低负性情绪评分和疼痛评分，进步护理依从性，以及缩短住院时间，其效果优于单纯常规护理。

参考文献

【1】马志红.舒适护理在子宫肌瘤手术患者护理中的效果分析[J].中国药物与临床，2022，19〔12〕：2126-2128.

【2】张鲜芳，张淑林，康小琴，等.临床护理途径在子宫肌瘤围手术护理中的应用效果[J].山西医药杂志，2022，48〔12〕：1497-1499.

【3】张静霞.舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果[J].护理理论与研究，2022，14〔26〕：138-141.

【4】子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组.子宫肌瘤的诊治中国专家共识[J].中华妇产科杂志，2022，52〔12〕：793-800.

【5】刘冰峰.子宫肌瘤切除术患者围术期舒适护理[J].实用临床医药杂志，2022，22〔20〕：88-91.

【6】蒋凤梅，陈述琼，毛熙光.舒适护理对子宫肌瘤手术患者预后的影响[J].中国