天玑骨科机器人导航下微创精准手术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的方法、效果及并发症分析

PAGE4-天玑骨科机器人导航下微创精准手术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的方法、效果及并发症分析程芳令吴仓陆张海存李展振【摘要】目的：分析天玑骨科机器人导航下微创精准手术治疗胸腰椎多发脊柱骨折的方法、效果及并发症。方法：回顾性分析自2022年5月至2022年8月在本院收治78例胸腰椎多发脊柱骨折，按照治疗方法差别将患者分为观察组和对照组，每组各39例。对照组采用C型臂X线机透视下经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，观察组采用天玑骨科机器人导航下经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组患者临床指标、脊柱生理指标、术后并发症发生率以及椎弓根置钉精准率。结论：观察组手术时间相比对照组较长，但透视时间、卧床时间以及住院天数均相比对照组较短，辐射剂量、术中出血量也均相比对照组较少（P0.05），治疗后两组椎体前缘高度和Cobb角对比差异有统计学意义（P0.05），见表3。2.4两组椎弓根各类置钉精准率比较对照组共置椎弓根螺钉107枚，其中A类86枚，置钉精准率为80.37%;观察组共置椎弓根螺钉129枚，其中A类116枚，置钉精准率为89.92%。两组椎弓根置钉精准率对比有统计学意义（P0.05）;观察组椎弓根置钉精准率相比对照组较高（P<0.05），提示应用该手术治疗兼具较高的安全性和精准性。分析原因：利用骨科机器人可显著提高椎弓根螺钉的置入精确度，从而有效协助主治医师细化手术操作，提高手术安全性，且术后予以相应的康复指导，督促患者尽早进行功能锻炼，有助于进一步促进组织修复和椎体生理功能恢复，促使腰椎关节功能逐渐恢复至正常，还能减少术后相关并发症发生几率，因此更容易被患者接受，患者遵医程度逐渐提升，主动配合医师进行手术[16]。综上所述，应用天玑骨科机器人导航下微创精准手术治疗胸腰椎多发脊柱骨折患者，效果确切，且远期预后相对较好，具有积极的临床应用价值。参考文献[1]SapanK，MohitKP，TankeshwarB，etal.Thoracolumbarfracturedislocation（AOtypeCinjury）：Asystematicreviewofsurgicalreductiontechniques[J].JClinOrthopTrauma，2022，11（5）：730-741.[2]ZacharyJG，MatthewPL，DaleNS，etal.Thoracolumbarspinalfracturesassociatedwithgroundlevelfallsintheelderly：Ananalysisof254，486emergencydepartmentvisits[J].JClinOrthopTrauma，2022，11（5）：916-920.[3]刘鸿豪，赵春节.腰椎骨折行椎弓根钉内固定术后并发手术部位感染的相关因素分析[J].颈腰痛杂志，2022，41（1）：36-38.[4]杨超群，刘斌礼，张阳.骨科手术机器人在微创脊柱手术中的应用进展[J].山东医药，2022，60（31）：108-111.[5]黄洁，韩冰，刘稷轩，等.骨科机器人辅助微创腰椎内固定术临床效果观察[J].北京生物医学工程，2022，39（2）：145-151.[6]中国医师协会骨科医师分会，中国医师协会骨科医师分会《成人急性胸腰段脊柱脊髓损伤循证临床诊疗指南》编辑委员会.中国医师协会骨科医师分会骨科循证临床诊疗指南：成人急性胸腰段脊柱脊髓损伤循证临床诊疗指南[J].中华外科杂志，2022，57（3）：161-165.[7]肖宇，龙浩，何祖波，等.骨科机器人辅助下行经皮内固定术治疗胸腰椎骨折的置钉准确度及学习曲线分析[J].中国脊柱脊髓杂志，2022，30（12）：1111-1117.[8]HanumanPP，RajK.Thoracolumbarfractureclassification：evolution，merits，demerits，updates，andconceptofstability[J].BrJNeurosurg，2022，35（1）：92-97.[9]MiladW，SarahSS，LokManS，etal.Abusivepediatricthoracolumbarfractureduetoforcedhyperextension：casereport，biomechanicalconsiderations，andreviewoftheliterature[J].JForensicSci，2022，65（6）：2023-2029.[10]王飛，胡豇，唐六一，等.机器人辅助与传统徒手植钉在上胸椎椎弓根螺钉内固定中的比较研究[J].中国修复重建外科杂志，2022，34（12）：1521-1525.[11]茅剑平，孙宇庆，田伟，等.机器人辅助与徒手置入椎弓根螺钉在经椎间孔腰椎椎间融合术中的对比研究[J].中国微创外科杂志，2022，19（6）：481-484，489.[12]郑博隆，郝定均，林斌，等."天玑"骨科手术机器人辅助与徒手穿刺椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较[J].中华创伤骨科杂志，2022，23（1）：20-26.[13]李明，黄迪超，李海洋，等.骨科机器人导航手术的研究进展[J].中华创伤杂志，2022，35（4）：377-384.[14]洪石，吴征杰，李雪，等.骨科机器人辅助下经皮螺钉内固定治疗骨盆与髋臼骨折[J].中华创伤骨科杂志，2022，21（1）：16-21.[15]胡昊楠，张元智.骨科手术机器人在脊柱