口腔医学复习题及答案

口腔医学复习题及答案1、患者,男,40岁。左下第一恒磨牙全冠粘固3天后出现疼痛。其可能的原因,除了()。A、牙体预备时的热刺激B、消毒剂刺激C、粘固剂刺激D、继发龋E、咬合早接触答案：D:ABC三项,全冠粘固后出现疼痛包括:过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合痛。在暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现疼痛;粘固时,消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂选择不当致使其中的游离酸刺激会引起疼痛。D项,修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛,多见于继发龋引起的牙髓炎。E项,修复体粘固后短期内出现咬合痛,多是由创伤○引起。2、成人患牙三氧化二砷封药时间为()。A、30~40分钟B、24~48小时C、3天D、半个月E、1个月答案：B:因三氧化二砷没有自限性,故成人患牙三氧化二砷封药时间为24~48小时。3、在抽样调查中,系统抽样是指()。A、抽取有代表性的指数年龄组的人群5,12,35~44,65~74岁B、将总体按某种特征分成若干“层”,在每层中用随机方式抽取调查对象C、从总体中随机抽取若干群为调查单位,然后检查每群内所有对象D、将抽样对象编号,先随机抽取第一个调查对象再按一定间隔抽样E、大规模调查时,常把抽样过程分为几个阶段,每阶段用单纯随机抽样答案：D:系统抽样又称间接抽样或机械抽样,将抽样对象按此序编号,先随机抽取第一个调查对象,然后再按一定间隔随机抽样;分层抽样先将总体按某种特征分成若干个“层”,再在每个层中用随机方式抽取调查对象,再将每个层所抽取的调查对象合成一个样本;整群抽样以群为抽样单位,从总体中随机抽取若干群为调查单位然后对每个群内所有对象进行检查;多阶段抽样在进行大规模调查时,常把抽样过程分为几个阶段,每个阶段可采用单纯随机抽样;单纯抽样按一定方式以相等的概率抽样。因此答案选D。4、在进行牙周病情况调查中,以下不属于信息偏倚的是()。A、所用的检查器械是镰形探针B、患者对以往糖尿病史回忆不准确C、数名研究者对牙周病标准掌握不一致D、因检查者引起的偏倚E、用医院的牙周疾病病例说明人群患病情答案：E:信息偏倚有三个方面:①因检查器械等造成的测量偏倚;②因调查对象引起的偏倚;③因检查者引起的偏倚。E项,用医院的牙周疾病病例说明人群患病情不属于信息偏倚。5、牙周炎发展过程中,较明显的牙槽骨吸收出现在()。A、始发期B、早期病变C、病损确立期D、进展期E、静止期答案：D:牙周炎的发展是一个连续过程,在进展期,结合上皮加深,形成深牙周袋,破骨细胞活跃,出现明显的牙槽骨吸收。6、外源性致热原的特点,正确的是()。A、分子量较小B、其致热原性可被蛋白酶类所破坏C、能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞D、直接作用于体温调节中枢E、在体内最终由肝、肾灭活和排泄答案：C:引起传染性发热的生物病原体或其产物,称为外源性致热原。致热原细胞被激活后所形成并释放的致热原称为内源性致热原(EP),为不耐热的小分子蛋白质,致热作用容易被破坏,当EP到达下丘脑后,使下丘脑释放某些介质,使体温调定点上移引起发热,这些介质称为中枢发热介质。外源性致热原不能通过血脑屏障,可激活血液中中性粒细胞和单核细胞。7、根据《突发公共卫生事件应急条例》,卫生行政部门应当对医疗机构采取责令改正,通报批评,给予警告处理的情形是()。A、未对突发事件开展流行病学调查B、未及时诊断不明原因的疾病C、未建立突发事件信息发布制度D、未履行突发事件报告职责E、未向社会发布突发事件信息答案：D:医疗卫生机构有下列行为之一的,由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告;情节严重的吊销《医疗机构执业许可证》;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分,造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害结果,构成犯罪的,依法追究其刑事责任:①未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的。②未依照本条例的规定及时采取控制措施的。③未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的。④拒绝接诊病人的。⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。8、变性蛋白质的主要特点是()。A、不易被蛋白酶水解B、分子量降低C、溶解增加D、生物学活性降低E、共价键被破坏答案：D:蛋白质变性后,其理化性质发生改变,如结晶性消失、黏度增加、呈色性增加和易被蛋白水解酶水解等。空间结构破坏必然导致生物学功能的丧失,如:酶失去催化活性;激素不能调节代谢反应;抗体不能与抗原结合等。但变性的蛋白质分子量不发生变化。球状蛋白质变性后的明显改变是溶解度降低,原本在等电点时能溶于水的蛋白质经过变性就不再溶于原来的水溶液。9、我国发病率最高的食物中毒是()。A、化学性食物中毒B、细菌性食物中毒C、有毒植物中毒D、有毒动物中毒E、霉菌毒素食物中毒答案：B:我国最为常见的食物中毒是细菌性食物中毒,其中又以沙门菌属引起最多。10、复合树脂与银汞合金相比较其优点不包括()。A、边缘微渗漏小B、可塑性强C、温度传导性低D、美观E、耐磨性强答案：E:复合树脂相对银汞合金来说,美观度较好,但强度较,耐磨性较差。11、颅咽管瘤的组织学形态类似()。A、脑膜瘤B、神经胶质瘤C、成釉细胞瘤D、牙源性腺样瘤E、牙源性钙化上皮瘤答案：C12、新斯的明在临床使用中不可用于()。A、有机磷酸酯中毒B、肌松药过量中毒C、阿托品中毒D、手术后肠胀气E、重症肌无力答案：A13、影响龋病流行的最主要因素之一是()。A、钙磷摄入的比例与摄入量B、就诊的医疗级别与次数C、钙的摄入量与摄入频率D、糖的摄入量与摄入频率E、刷牙的时间与频率答案：D:影响龋病流行的主要因素有两点,一是氟的摄入状况,一是糖的摄入状况(糖的摄入量、摄入频率及糖加工的形式与龋病有密切关系)。因此答案选D。14、急性心肌梗死时,以下哪一种血清酶特异性最高()。A、LDHB、α-HBDHC、GOTD、CK-MBE、CPK答案：D:心肌梗死时肌酸激酶同工酶CK-MB升高。CK-MB为心肌特异性酶,对早期(<4小时)AMl的诊断有较重要的价值。在起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围,其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。15、医学心理学的研究对象为()。A、心理活动的规律的学科B、人类行为的科学发展C、疾病的发生发展的规律D、影响健康的有关心理问题和行为E、疾病的预防和治疗的原则答案：D16、逆转录的遗传信息流向是()。A、DNA→DNAB、DNA→RNAC、RNA→DNAD、RNA→蛋白质E、RNA→RNA答案：C:逆转录是以RNA为模板,合成DNA互补链,再以此DNA链为模板合成第二条DNA链的过程。17、下面关于牙的发育哪些观点不正确?()A、牙乳头决定牙的形状B、上皮隔与牙根形成有关C、牙胚都起源于口腔外胚层D、钟状期包括外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层、中间层E、成釉器分为蕾状期、帽状期、钟状期答案：C:牙胚三部分组成:成釉器起源于口腔外胚层,牙乳头和牙囊起源于外胚间叶。18、有根尖瘘管的患牙,根充后桩冠修复开始的时间一般为()。A、3天后B、1周后C、两周后D、瘘管闭合后E、无自觉症状后答案：D:活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖周者,根管治疗3天后无根尖周症状者,即可开始桩核修复;有瘘管的患牙,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合,待瘘管愈合后再行修复治疗,如长期不愈合,可采用根尖刮除或切除术,术后2周再做桩冠。19、患者,男,50岁,左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成,上皮成分形成不规则囊腔,细胞排列成假复层,间质中淋巴细胞密集,并形成淋巴滤泡。病理诊断为()。A、多形性腺瘤B、肌上皮瘤C、基底细胞腺瘤D、嗜酸性腺瘤E、腺淋巴瘤答案：E:腺淋巴瘤的病理表现包括:腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴成分构成。肿瘤形成较多的囊样腔隙,内有假复层排列的腺上皮衬覆,间质中有大量的淋巴细胞并形成淋巴滤泡。与该患者病理学表现相符,答案选E。20、完全性阻塞性黄疸时,正确的是()。A、尿胆原-尿胆红素-B、尿胆原+尿胆红素+C、尿胆原-尿胆红素+D、尿胆原+尿胆红素+E、粪胆素+答案：C:下表表示各种原因所致黄疸的生理性指标,根据下表所示,完全性阻塞性黄疸时,尿胆原阴性,尿胆红素阳性,因此答案选C。21、下面哪一项不是结合上皮的特征?()A、无角化B、钉突较短C、胞质中张力细丝较少D、细胞间的桥粒较少E、在龈沟底部约20层细胞答案：E:结合上皮在龈沟底部含15~30层细胞。22、牙釉质表面的主要无机物是()。A、铁和锌B、钙和磷C、镁和钠D、氟和氯E、碳酸盐答案：B23、胆汁中含量最多的有机成分是()。A、胆色素B、胆汁酸C、胆固醇D、磷脂E、黏蛋白答案：B:胆汁由肝细胞分泌,正常成人平均每天分泌胆汁300~700ml。胆汁的主要固体成分是胆汁酸盐,约占固体成分的50%。其次是无机盐、黏蛋白、磷脂、胆固醇、胆色素等。24、牙龈纤维瘤病的特征为()。A、不累及附着龈B、从不发生在乳牙C、牙龈增生盖过牙冠2/3D、牙龈质地松软E、牙龈暗色正常答案：C:牙龈纤维瘤病一般在恒牙萌出后即可发生,也有少数患儿在乳牙期即发病。牙龈普遍增生,附着龈亦被波及,可直达龈膜联合。表现为:增生的牙龈颜色正常,坚实,表面光滑或呈结节状,点彩明显,不易出血,无痛。增生的牙龈可盖住部分或全部牙冠,妨碍咀嚼,牙齿常发生移位。小儿可有牙齿萌出困难。25、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是()。A、抑制剂与底物结构相似B、抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位C、增加底物浓度也不能达到最大反应速度D、当抑制剂存在时Km值变大E、抑制剂与酶非共价结合答案：C:AB两项,竞争性抑制剂的结构与底物相似,能与底物竞争酶的结合位点,所以称竞争性抑制作用。CD两项,抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定,底物浓度低时,抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加,酶-底物复合物浓度增加,抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时,几乎所有的酶均被底物夺取,此时,酶促反应的Vmax不变,但Km值变大。E项,竞争性抑制属于可逆性抑制,抑制剂以非共价键与酶或中间复合物发生可逆性结合。26、医师在执业活动中享有的权利之一是()。A、宣传普及卫生保健知识B、尊重患者隐私权C、人格尊严、人身安全不受侵犯D、努力钻研业务,及时更新知识E、爱岗敬业,努力工作答案：C:医师在执业活动中享有下列权利:①在注册的执业范围内,进行医学诊查,疾病调查,医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;④参加专业培训,接受继续医学教育;⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民事管理。C项符合,其余的答案为医师在执业活动中应履行的义务。27、男性,60岁,诉咀嚼时牙齿过敏,查牙面磨耗重,叩(-),探敏,冷(-),不松,牙石(+),拟诊为()。A、浅龋B、中龋C、牙本质过敏D、逆行性牙髓炎E、变性牙髓炎答案：C28、5岁小儿每日每千克体重所需总热量是()。A、400kJ100kCalB、460kJ110kCalC、500kJ120kCalD、540kJ130kCalE、580kJ140kCal答案：A29、全口义齿初戴后3天,主诉:左右侧方运动时感牙槽嵴痛。查:上下全口义齿固位较好,正中咬合无痛感,侧方时有痛感,在左侧牙槽嵴颊斜面黏膜上有弥散性发红的刺激区。引起疼痛的原因是()。A、基托组织面有结节B、基托组织面压迫过紧C、咬合不平衡D、人工牙排列偏向颊侧E、压痛处黏膜较薄,对痛敏感答案：C:由题可知,患者在正中○时无痛感,仅在侧方咬合时感到疼痛,牙槽嵴上出现弥散性发红区域。义齿在正中咬合和侧方○时后早接触或干扰,○力分布不均匀,会在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上,产生弥散性发红的刺激区域。因此题中最有可能为患者在侧方咬合时○不平衡。30、倒凹固位主要是防止()。A、充填体垂直方向脱位B、充填件折断C、充填体翘动D、充填体水平方向脱位E、充填体侧方移幼答案：A:倒凹是一种机械固位,在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质做出的潜入小凹,有时也可以沿线角作固位沟。充填体突入倒凹或固位沟内,形成洞底略大于洞口的形态,从而防止充填体与洞底呈垂直方向的脱位。31、颞下间隙与翼颌间隙的分界为()。A、翼内肌上缘B、翼外肌下缘C、翼外板的外侧面D、翼内肌下缘E、翼外肌上缘答案：B:颞下间隙位于翼颌间隙的上方。翼外肌的下缘既是颞下间隙的下界,又是翼颌间隙的上界。因此颞下间隙与翼颌间隙的分界为翼外肌下缘。32、《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于()。A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、四级医疗事故E、严重医疗差错答案：C:医疗事故处理条例第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡,重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。33、主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是()。A、螺内酯B、氨苯蝶啶C、甘露醇D、呋塞米E、氢氯噻嗪答案：D:呋塞米作用于髓袢升支粗段的皮质部和髓质部,能特异性地与Cl-竞争Na+-K+-2Cl-共同转运系统的Cl-结合部位,抑制NaCl再吸收而发挥强大的利尿作用,可使小管液中Na+、Cl-浓度,尤其是Cl-的浓度显著增高,因而降低肾的稀释与浓缩功能,排出大量近于等渗的尿液。同时也增加Ca2+、Mg2+的排泄。Cl-的排出量往往超过Na+,故可出现低氯碱血症。34、舌下间隙脓肿口内切开引流时应在()。A、口底肿胀最明显或波动区处B、舌下皱襞外侧做切口C、舌下皱襞上做切口D、舌下皱襞内侧做切口E、与下颌骨体垂面的方向做切口答案：A35、下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GABA)的是()。A、谷氨酸B、天冬氨酸C、苏氨酸D、色氨酸E、蛋氨酸答案：A:谷氨酸脱羧后即成γ-氨基丁酸。36、下列关于胆汁的描述,正确的是()。A、非消化期无胆汁分泌B、消化期只有胆囊胆汁排入小肠C、胆汁中含有脂肪消化酶D、胆汁中与消化有关的成分是胆盐E、胆盐可促进蛋白的消化和吸收答案：D:A项,胆汁由肝细胞不断生成,在非消化期贮存在胆囊内。B项,消化期中肝胆汁和胆囊胆汁排入十二指肠。CDE三项,胆汁中无消化酶,与消化有关的成分主要是胆盐,胆盐对脂肪的消化和吸收有促进作用。37、下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是()。A、硝苯地平B、维拉帕米C、普尼拉明D、哌克昔林E、氟桂利嗪答案：B:钙拮抗药的分类:(1)选择性钙拮抗药:①二氢吡啶类,如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平等。②地尔硫䓬类,如地尔硫䓬。③苯烷胺类,如维拉帕米、加洛帕米。(2)非选择性钙拮抗药:如普尼拉明、苄普地尔、卡罗维林和氟桂利嗪等。38、关于拔牙窝的处理,错误的是()。A、拔除乳牙残根后应进行彻底搔刮B、扩大的牙槽窝需要压槽变位C、与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留D、撕裂的牙龈组织应予缝合E、拔牙创内的碎片及肉芽应刮净答案：A39、牙髓组织切片中见血管扩张、充血,慢性炎细胞浸润。其中见胶原纤维包绕一圆形组织坏死区,内充满死亡的中性粒细胞。此病变最可能是()。A、急性化脓性牙髓炎B、急性浆液性牙髓炎C、牙髓坏死D、慢性闭锁性牙髓炎E、慢性溃疡性牙髓炎答案：D:由题可知,牙髓组织切片中可见“血管扩张、充血、慢性炎症细胞浸润”等,说明牙髓并未完全死亡。题干中“充满坏死的中性粒细胞”提示有脓肿形成,脓肿外有胶原纤维包绕说明该脓肿是慢性的,而此脓肿只发生在慢性闭锁性牙髓炎。因此答案选D。40、涎腺腺泡细胞癌的病理诊断依据是()。A、瘤细胞胞质含有嗜碱性颗粒B、瘤细胞胞质含有嗜酸性颗粒C、瘤细胞胞质含有嗜中性颗粒D、瘤细胞胞质呈空泡状E、瘤细胞胞质呈透明状答案：A41、某无牙颌患者。上下颌弓位置关系正常,牙槽嵴丰满,上颌右上3牙槽嵴唇侧尖锐骨失。此患者在全口义齿修复前需进行()。A、唇颊沟加深B、上颌结节修整C、牙槽骨修整D、唇系带修整E、颊系带修整答案：C42、患者,男,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()。A、硝酸酯类B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、洋地黄类E、乙胺碘呋酮答案：C:此患者心绞痛多在夜间发作,与活动无关,且发作时心电图有关导联的ST段抬高,为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早会发生心肌梗死,称为变异型心绞痛,该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。43、与减少桥体力相关的是()。A、颊舌向径B、轴面形态C、龈面形态D、自洁形态E、桥体强度答案：A:桥体面的大小与基牙承担的颌力大小有关,为了减小颌力,减轻基牙的负担,可通过适当缩小桥体颌面的颊舌径宽度和扩大舌侧外展隙来达到目的。44、釉质的基本结构是()。A、釉从B、釉梭C、釉板D、釉柱E、釉结答案：D45、成人右手占体表面积的()。A、1%B、2.5%C、3%D、3.5%E、5%答案：B46、下列具有恶性倾向的肿瘤是()。A、血管瘤B、淋巴管瘤C、乳头状瘤D、纤维瘤E、牙龈瘤答案：C:其组织学特性使其具有恶变可能。47、患儿,男,2岁。患有唇裂。行修补手术时,需加用眶下神经阻滞麻醉。麻醉的进针点应为()。A、眶下缘中点下1.5cm,鼻翼至耳屏连线的中点B、眶下缘中点下0.5cm,鼻翼至耳屏连线的中点C、眶下缘中点下1.5cm,鼻翼至睑外侧连线的中点D、眶下缘中点下0.5cm,鼻翼至睑外侧连线的中点E、眶下缘中点下1.0cm,鼻翼至睑外侧连线的中点答案：D:眶下孔位于眶下缘中点下约0.5cm,其体表投影为自鼻翼至睑外侧联合连线的中点。眶下孔是眶下神经阻滞麻醉的部位。48、根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自()。A、异位的腺上皮B、口腔上皮C、缩余釉上皮D、Malassez上皮剩余E、牙板上皮答案：D:一般情况下,牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余,也称Malassez上皮剩余,来自于牙发育中的上皮根鞘。根尖部发生肉芽肿性炎症时,牙周膜中的上皮剩余受炎症刺激而增生,形成上皮性根尖肉芽肿。49、患者,男性,30岁,右上颌中切牙缺损至龈下1/3,牙根短小,选用较佳治疗方案()。A、尽量保留残冠,利用冠桩做复合树脂核,然后烤瓷仝冠修复B、齐牙龈磨除牙冠,设汁桩冠修复C、磨除龋蚀,利用桩冠做复合树脂修复D、拔除残根,种植人工牙后冠修复E、磨短牙冠至牙龈缘,局部义齿修复答案：A50、某年夏季,某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后1~3小时,20余名工人中10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等,不发热,首先应考虑的食物中毒是()。A、沙门菌菌屑食物中毒B、葡萄球菌肠毒素中毒C、副溶血型弧菌食物中毒D、亚硝酸盐食物中毒E、有机磷农药食物中毒答案：B51、蛋白质二级结构是指分子中()。A、氨基酸的排列顺序B、每一氨基酸侧链的空间构象C、局部主链的空间构象D、亚基间相对的空间位置E、每一原子的相对空间位置答案：C:蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序称为蛋白质的一级结构。肽键是一级结构中的主要化学键。蛋白质的二、三、四级结构属于空间结构,维持蛋白质空间结构的作用力是几种非共价键,也称次级键。蛋白质的二级结构是指多肽链主链局部的、有规则的重复空间构象,不涉及氨基酸侧链的构象。蛋白质的三级结构是指蛋白质分子或亚基内所有原子的空间排列,既包括主链原子也包括侧链原子的三维空间排布。寡聚蛋白分子中各亚基的空间排布及各亚基间的相互作用,称为蛋白质的四级结构。52、排列全口义齿人工牙的美观原则不包括()。A、牙弓弧度要与颌弓型一致B、上前牙的位置要衬托出上唇丰满度C、前牙排成浅覆○、浅覆盖D、要体现患者的个性E、上前牙的排列要参考患者的意见答案：C:前牙排成浅覆○、浅覆盖的目的是在使用时容易达到前伸平衡○,不属于全口排牙时的美观原则。53、影响牙石形成的因素,除外()。A、唾液B、菌斑C、口腔卫生习惯D、修复体的光洁度E、偏食答案：E54、呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是()。A、CDPB、ADPC、GDPD、TDPE、UDP答案：B:呼吸链电子传递的氧化过程与ADP磷酸化生成ATP相偶联的过程称氧化磷酸化。ATP合酶是由多个亚基组成的复合体,是生物体能量代谢的关键酶。ATP合酶存在于线粒体内膜上,可催化ADP磷酸化生成ATP。55、患者,女,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()。A、室间隔缺损合并急性心衰B、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞C、感染性心内膜炎合并肺部感染D、室间隔缺损合并肺部感染E、室间隔缺损合并支气管扩张症答案：B:该患者具备先心病史,症见发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞,故应选B。56、最能反映医患关系性质的表述是一种()。A、陌生人关系B、信托关系C、主动一被动关系D、类似父子的关系E、商品关系答案：B57、心理过程包括哪三个过程()。A、气质、性格和能力B、动力、活动和评价C、认识、情绪和意志D、认识、人格和活动E、动力、情绪和意志答案：C58、不属于口腔癌的警告标志的是()。A、2周以上未愈合的口腔溃疡B、口腔异味C、口腔黏膜白斑D、口腔黏膜红斑E、口腔和颈部不正常的淋巴结肿大答案：B:口腔癌警告标志包括:①口腔内有2周以上未愈合的溃疡;②口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;③口腔与颈部有不明原因的肿胀和淋巴结肿大;④口腔内有不明原因的反复出血;⑤面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。59、丙酮酸氧化脱羧生成的物质是()。A、丙酰CoAB、乙酰CoAC、羟甲戊二酸CoAD、乙酰乙酸CoAE、琥珀酸CoA答案：B:糖酵解途径产生的丙酮酸在缺氧状态下还原为乳酸。在氧供应充足、利用有效的状态下,酵解产生的NADH+H+进入线粒体,经电子传递链的氧化作用生成H2O,并生成ATP。同时,丙酮酸进入线粒体,经氧化脱羧生成乙酰CoA。后者进入三羧酸循环彻底氧化成CO2、水并释放能量。葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳并产生大量能量的过程称为有氧氧化。有氧氧化是糖氧化的主要方式,体内绝大多数细胞都要通过此途径获得能量。60、可摘局部义齿间接固位体安放的位置与哪条线有关?()A、支点线B、观测线C、导线D、外形高点线E、以上均有关答案：A:可摘局部义齿间接固位体安放的位置与支点线有密切关系,间接固位体距支点线的距离愈远,则平衡矩愈大,对抗转动的力愈强。61、低钾血症少见于()。A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素答案：D:低钾血症病因包括长期进食不足;应用速尿和利尿酸等利尿;补液患者长期接受不含钾盐的液体;静脉营养液中钾盐补充不足;呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘、结肠绒毛状腺瘤和尿管乙状结肠吻合术等。62、下列关于己糖激酶叙述正确的是()。A、己糖激酶又称为葡萄糖激酶B、它催化的反应基本上是可逆的C、使葡萄糖活化以便参加反应D、催化反应生成6-磷酸果酸E、是酵解途径的唯一的关键酶答案：C:ABCD四项,葡萄糖磷酸化为葡糖-6-磷酸,催化此反应的酶是己糖激酶(肝内为葡糖激酶),由ATP提供磷酸基和能量,为不可逆反应。E项,糖酵解途径中大多数反应是可逆的,但有3个反应基本上不可逆,分别由己糖激酶(或葡萄糖激酶)、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化,是糖酵解途径的3个调节点,所以被称为关键酶。63、钟状晚期成釉器外釉