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文档简介

精准规范开展新冠肺炎疫情防控

消毒知识培训1如何实现精准消毒目录2消杀工作如何准备3疫源地消毒4高中风险区环境消毒目录5集中隔离医学观察场所消毒6消毒剂浓度配制与计算

7重点场所(机构)预防性消毒目录8个人防护用品穿脱流程9现场消毒评价

第一章

如何实现精准消毒一是了解新型冠状病毒病原学和流行病学特征新型冠状病毒(2019-nCoV,以下简称新冠病毒)属于β属冠状病毒,对紫外线和热敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。病原学和流行病学特征

人群普遍易感。传染源主要是新冠肺炎确诊病例和无症状感染者;主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中经气溶胶传播,接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。病原学和流行病学特征

目前,奥密克戎变异株已成为我国境外输入和本土疫情的优势流行株,现有研究提示,奥密克戎变异株平均潜伏期缩短,多为2-4天,传播能力更强,传播速度更快,感染剂量更低,致病力减弱,具有更强的免疫逃逸能力,现有疫苗对预防该变异株所致的重症和死亡仍有效。二、要了解精准规范消毒的

目的与意义了解精准规范消毒的目的与意义了解精准规范消毒的目的与意义消毒是实施“人、物、环境”同防措施的重要手段,精准规范地做好消毒工作事关防疫整体措施落实,事关疫情防控效果。消毒作为切断传染病传播途径的有效措施和手段,在疫情防控中发挥了重要作用。今年以来,传播性和隐匿性显著增强的奥密克戎变异毒株流行,增加了新冠肺炎疫情防控工作难度,再次警示各项措施要不折不扣落实到位。精准规范消毒的目的与意义各地要高度重视,严格按照传染病防治法规定,依法依规开展疫源地终末消毒。在疫情防控过程中,坚决杜绝入户消毒技术不规范、操作简单粗暴、执行跑偏走样等问题发生。精准规范消毒的目的与意义要更加注重对消毒技术规范和流程的严格要求,更加注重加强消毒事前、事中、事后沟通,更加注重专业人员的培训和过程监督,更加注重对公众开展消毒知识和有关规定的宣传解读,精准规范开展消毒,最大程度保护人民生命安全和身体健康。三要了解有关背景有关背景四要确定消毒范围和消毒对象确定消毒范围和消毒对象五要明确消毒的时机明确消毒的时机六要确定消毒方法、选择合适的消毒因子确定消毒方法选择合适的消毒因子七、消毒工作的组织与质量控制八、消毒工作的组织与质量控制做好物质准备九、消毒工作的人员安排人员安排十、消毒时间安排消毒时间安排合理十一、消毒效果评价消毒过程评价:包括消毒剂质与量,消毒剂名称、主要有效成分及其含量、有效期、配制方法、使用范围、使用方法,人员水平与操作,设备性能,质量控制措施与现场检查。消毒效果评价:模拟现场试验和现场试验。第二章

直面“新冠疫战”消杀工作如何准备一、消毒工作准备要求消毒工作准备要求:(1)组建立一支政治素质高专业素养强的队伍;(2)强化消毒人员、队伍(包括第三方消毒机构)、消毒技术储备,加强消毒技术规范的培训;根据赣新冠指明电[2022]18号《江西省新冠肺炎疫情应急处置“十大指引”的通知》中“三区”管理工作指引规定,封控区、管控区(高中风险区)一、消毒工作准备要求消毒工作准备要求:所在社区设立的社区防控办公室消毒组负责重点区域、重点部位消毒和终末消毒。根据《中华人民共和国传染病防治法》第十八条第三款规定各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价;一、消毒工作准备要求消毒工作准备要求:根据《中华人民共和国传染病防治法》第二十七条对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品,有关单位和个人必须在疾病预防控制机构的指导下或者按照其提出的卫生要求,进行严格消毒处理;一、消毒工作准备要求消毒工作准备要求:根据GB19193-2015《疫源地消毒总则》附录A疫源地终末消毒程序A.1.13托幼机构发生传染病应当在当地疾病预防控制机构的监督指导下由有关单位或个人及时进行消毒;医疗机构隔离消毒由医疗单位按上述原则进行;一、消毒工作准备要求消毒工作准备要求:综合上述,建议1:由政府(县市区新冠疫情防控指挥部)统一指挥、主导成立政治素质高专业素养强的公立公益队伍和培养、培训当地第三方专业消毒队伍作补充,立足本地资源做好消毒工作。一、消毒工作准备要求建议2:各疾病预防控制机构在新冠防疫消毒中主要承担以下职责:落实五方责任;加强技术指导,制定消毒技术方案;建立对重点消毒过程的监督、监理工作;加强对第三方消毒公司的管理、培育、培训;保证消毒人员、监督监理人员、实验人员水平并进行培训;制定消毒的工作保障与安全保障体系;制定消毒实施方案,严格按方案实施,并开展过程监测与效果监测,及时改进消毒工作。一、消毒工作准备要求建议3:新冠肺炎疫情指挥部环境组牵头,借鉴核酸检测购买第三方机构服务的做法,疾控机构做好消毒规范、指导、培训技术支撑,培训、督导第三方消毒机构,将合格第三方消毒机构作为应急消毒力量,开展重点区域、重点部位消毒和终末消毒。一、消毒工作准备要求消毒工作准备要求:(3)加强消杀器械的储备与维护,首先确保有设备使用,其次确保消杀器械能正常、高效使用,杜绝使用过程中消毒剂的跑冒滴漏;一、消杀工作准备要求(4)加强消杀药品(合法、备案)、检测用品、交通工具与消毒车辆、通信工具的储备与使用培训,熟练掌握消毒剂的安全配制与安全使用;(5)做好个人防护用品、清洁用品的配备与规范使用,确保消杀人员的健康;一、消杀工作准备要求(6)做好消杀工作的生物安全。做好废弃的防护服等一次性防护用品的废弃物处理,护目镜、防护面屏等非一次性防护用品的洗消处理、喷雾器等消杀器具的消毒清洗,消毒人员刷手服等衣物处理,对单位洗消中心的空气消毒,做好消毒使用过的交通运输工具的处理等环节的生物安全工作。一、消杀工作准备要求二、消杀工作准备要求(7)实施单位(第三方消毒机构)和评价单位的确定新冠肺炎疫情指挥部环境组作为现场消毒责任单位,疾控机构做好技术支撑,确定消毒实施单位(第三方消毒机构)和评价单位,对消毒实施单位(第三方消毒机构)的现场消毒能力,配备消毒操作人员、消毒专用设备是否符合进行评价;二、消杀工作准备要求消杀工作准备要求:对其操作人员消毒专业培训情况,掌握消毒和个人防护基本知识及技能情况,是否熟悉消毒剂的配制、消毒器械的使用和维护进行评价;二、消杀工作准备要求消杀工作准备要求:对所用消毒产品是否符合国家相关卫生标准、规范要求,卫生安全评价合格进行评价;对消毒操作是否规范、流程是否合理、记录是否规范开展评价;二、消杀工作准备要求消杀工作准备要求:对评价符合要求的消毒实施单位建议纳入当地政府应急消毒力量,作为合格供应商提供应急消毒服务。(7)根据《中华人民共和国传染病防治法》第十八条规定各级疾病预防控制机构在传染病预防控制中履行(第三款)开展对传染病疫情和突发公共卫生事件的流行病学调查、现场处理及其效果评价职责。建议将当地疾控机构纳入现场消毒评价单位,作为消毒评价技术支撑核心单位。一、消杀工作准备要求第三章

疫源地消毒(一)范围和对象确定。根据流行病学调查结果,确定现场消毒的范围和对象。对病例或无症状感染者住院、转运期间可能污染的环境和物品,进行随时消毒。对病例和无症状感染者居住或活动过的场所,如居所、工作学习场所、诊疗场所、转运工具,及其他可能受到污染一、疫源地消毒原则(一)范围和对象确定。的场所,在其离开后(如住院、转院、出院、死亡),应进行终末消毒。病例和无症状感染者短暂经过的无明显污染物的场所,无需进行终末消毒。一、疫源地消毒原则(二)方法选择。1.医疗机构消毒。应当尽量选择一次性诊疗用品,非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌,不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。2.环境物体表面消毒。可选择含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、单过硫一、疫源地消毒原则(二)方法选择。酸氢钾等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。3.室内空气消毒。可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒。4.手消毒。建议使用速干手消毒剂进行擦拭消毒,也可选择碘伏、过氧化氢等消毒剂。一、疫源地消毒原则二、消杀人员工作流程1.出发前信息核实。消杀工作应由专业人员或在专业人员的指导下进行,消杀人员接到消杀任务后,应与疫点(疫区)所在地责任单位或病家进行核实,确定与现场联系的责任人和到达时间,在约定的时间内赶赴现场进行消杀处理。二、消杀人员工作流程2.现场信息核实。消毒人员到达病人家或指定场所后,首先向病人家属做好解释工作。查对门牌号、患者姓名是否符合,了解发病日期、病人居室、活动场所及日常接触使用的物品等情况,并以此明确确定消毒的对象、范围及方法。二、消杀人员工作流程3.消毒前防护与现场观察。消毒前应穿戴好帽子、口罩(N95)、防护服、防护眼镜、鞋套或胶鞋、手套,备好防护用具,进行现场观察,了解污染情况,划分清洁区和污染区,禁止无关人员进入消毒区内,并按面积或体积、物品多少计算所配制的消毒药物量,并注意所用药物有效成分含量,保证配置药物的有效浓度。二、消杀人员工作流程4.消毒前样品采集。必要时在实施消毒前应先由检验人员对不同消毒对象采集样品(按GB15982-2012《医院消毒卫生标准》中附录A执行),以了解消毒前污染情况。二、消杀人员工作流程5.消毒用品处理.进入户后将需集中消毒的污染衣服、床单等用品收集在一起进行处理(或放入大帆布袋或一次性塑料袋中送当地消毒站消毒)。房间消毒前,应先关闭门窗,保护好水源(盖好灶边井、水缸等),取出食物、厨具等。患者的排泄物、呕吐物、分泌物、残余食物等,以及装前述污物的便器、痰盂、痰杯和用过的日常生活用品(食具、毛巾、抹布、牙刷、毛巾等,以及皮张、兽毛、奶制品等)应严格进行消毒。二、消杀人员工作流程6.消毒顺序:应按先外后内、先上后下,先清洁房间内污染严重的场所,依次对门、地面、家具、墙壁等进行喷雾消毒;要重点做好空气消毒。室内消毒完毕后,应对其他污染处,如走廊、楼梯、厕所、下水道口等进行消毒。将集中在现场消毒的物品,消毒好后交还病人家,并告诉病人家属在60分钟后再进行清洗处理。二、消杀人员工作流程7.病家随时消毒的要求:在接到患者诊断和原驻地隔离卡通知(卡)后,消毒人员应立即到病人家指导随时消毒,必要时提供所需药品,并标明药品名称及使用方法。二、消杀人员工作流程8.做好“六消毒”:消毒分泌物或排泄物、消毒生活用具、消毒双手、消毒衣服和被单、消毒患者居室、消毒生活污水。患者家属和护理人员除做好患者的随时消毒外,还应做好本人的卫生防护,特别是护理患者后要消毒双手。二、消杀人员工作流程9.消毒后生物安全管理与消毒记录9.1消毒工作完毕后,应将所有的消毒工具进行消毒清洗;9.2脱防护用品顺序:依次手卫生、脱防护面屏、脱外层手套、脱一次性医用防护服、防水鞋(靴)、脱医用防护口罩、脱一次性工作帽、脱内层手套、手卫生,换回个人衣物。医用防护服打叠好,使脏的一面卷在里面,放入消毒专用袋中带回彻底消毒;最后消毒员应彻底清洗双手,消毒;二、消杀人员工作流程9.3填表与说明,表1隔离点或家庭阳性病例疫点终末消毒过程评价表,表2新型冠状病毒疫情期间消毒告知书,并向现场责任人说明消毒后的注意事项;9.4消杀后的生物安全管理

消毒人员返回单位后,应及时清洗消毒工具,对污染物品分类消毒处理,做好个人清洁卫生。三、消毒措施及对象(一)随时消毒是指对病例和无症状感染者污染的物品和场所及时进行的消毒处理。患者居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房、医学观察场所以及转运工具等,患者排出的污染物及其污染的物品,应做好随时消毒,消毒方法参见终末消毒。三、消毒措施及对象有人条件下,不建议喷洒消毒。患者隔离的场所可采取排风(包括自然通风和机械排风)措施,保持室内空气流通。每日通风2~3次,每次不少于30分钟。有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房,疑似病例应进行单间隔离,确诊病例可多人安置于同一房间。三、消毒措施及对象非负压隔离病房应通风良好,可采取排风(包括自然通风和机械排风),也可采用循环风空气消毒机进行空气消毒。无人条件下还可用紫外线对空气进行消毒,用紫外线消毒时,可适当延长照射时间到1小时以上。医护人员和陪护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。三、消毒措施及对象(二)终末消毒是指传染源离开有关场所后进行的彻底的消毒处理,应确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。终末消毒对象包括病例和无症状感染者排出的污染物(血液、分泌物、呕吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和场所,不必对室外环境(包括空气)开展大面积消毒。病例和无症状感染者短暂活动过的无明显污染物的场所,无需进行终末消毒。(二)终末消毒1.病家。在病例住院或死亡后,无症状感染者核酸检测阴转后均应进行终末消毒,包括:住室地面、墙壁,桌、椅等家具台面,门把手,患者餐(饮)具、衣服、被褥等生活用品,玩具,卫生间包括厕所等。(二)终末消毒2.交通运输工具。

病例和无症状感染者离开后应对交通运输工具进行终末消毒,包括:舱室内壁、座椅、卧铺、桌面等物体表面,食饮具,所用寝(卧)具等纺织品,排泄物、呕吐物及其污染的物品和场所,火车和飞机的卫生间等。(二)终末消毒3.医疗机构。

医疗机构发热门诊、感染科门诊等每日工作结束后,以及病区隔离病房,在病例住院或死亡后,无症状感染者核酸检测阴转后,均应做好终末消毒,包括:地面、墙壁,桌、椅、床头柜、床架等物体表面,患者衣服、被褥等生活用品及相关诊疗用品,以及室内空气等。(二)终末消毒4.农村。农村地区环境复杂,卫生状况较差,物品种类繁多,病例和无症状感染者离开后对其进行终末消毒前,应当做好家畜、家禽处理,做好灭蝇灭鼠工作,针对当地实际情况,制定消毒方案。终末消毒时,需重点关注病例和无症状感染者起居房间、厨房、浴室、厕所(尤其是旱厕)环境及使用物品,以及垃圾堆、污水沟等的消毒处理,注意低温环境下的终末消毒应当遵照低温消毒技术的要求进行。四、常见污染对象的消毒方法(一)室内空气消毒。居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照《医院空气净化管理规范》(WS/T368-2012),在无人条件下可选择可选择5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化氯(按产品说明书)等消毒剂,按20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒。四、常见污染对象的消毒方法(二)污染物(患者血液、分泌物和呕吐物)。少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)小心移除。四、常见污染对象的消毒方法大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上,作用30分钟以上(或能达到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。清除过程中避免接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。四、常见污染对象的消毒方法患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用有效氯20000mg/L的含氯消毒剂,按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。清除污染物后,应当对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟,然后清洗干净。四、常见污染对象的消毒方法(三)粪便和污水。具有独立化粪池时,在进入市政排水管网前需进行消毒处理,定期投加含氯消毒剂(简易处置方法:上午、下午各投放有效氯含量约5%的“84”消毒液1500mL),池内投加含氯消毒剂(初次投加,有效氯40mg/以上),并确保消毒1.5小时后,总余氯量达6.5mg/L-10mg/L。消毒后污水应当符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)。四、常见污染对象的消毒方法无独立化粪池时,使用专门容器收集排泄物,消毒处理后排放。用有效氯20000mg/L的含氯消毒液,按粪、药比例1:2浸泡消毒2小时;若有大量稀释排泄物,应当用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉,按粪、药比例20:1加药后充分搅匀,消毒2小时。四、常见污染对象的消毒方法农村旱厕消毒时,旱厕内泥土或木板等地面可采用有效氯2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷洒消毒,喷药量200mL/m2-300mL/m2。粪坑内粪便可用漂白粉或生石灰覆盖,封闭14天以上。四、常见污染对象的消毒方法(四)地面、墙壁。有肉眼可见污染物时,应当先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,可用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒顺序先由外向内喷洒一次,喷药量为100mL/m2-300mL/m2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30分钟。四、常见污染对象的消毒方法(五)物体表面。诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时,应当先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时,用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。四、常见污染对象的消毒方法(六)衣服、被褥等纺织品。在收集时应当避免产生气溶胶,建议均按医疗废物集中处理。无肉眼可见污染物时,若需重复使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟;或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟,然后按常规清洗;或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中,同时进行洗涤消毒30分钟,并保持500mg/L的有效氯含量;怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。四、常见污染对象的消毒方法(七)手消毒。参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施,可选用速干手消毒剂,或直接用75%乙醇进行擦拭消毒;醇类过敏者,可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂;特殊条件下,也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手,并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时,应当先使用洗手液在流动水下洗手,然后按上述方法消毒。四、常见污染对象的消毒方法(八)皮肤、粘膜。皮肤被污染物污染时,应当立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上,使用清水清洗干净;粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。四、常见污染对象的消毒方法(九)餐(饮)具。餐(饮)具清除食物残渣后,煮沸消毒30分钟,也可用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,再用清水洗净。四、常见污染对象的消毒方法(十)冰箱及冷冻食品。冰箱外表面消毒参照“物体表面”消毒方法;内壁消毒采用低温消毒剂,或待冰箱内温度恢复常温后参照“物体表面”消毒方法。当储存的冷冻食品疑似污染时,可将其恢复至常温,煮沸消毒30分钟。若明确污染或无法进行煮沸消毒,则按医疗废物处理。四、常见污染对象的消毒方法(十一)交通运输和转运工具。应当先污染情况评估:转运汽车有可见污染物时,应先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物,再用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭干净;对飞机机舱消毒时,消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进行。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。四、常见污染对象的消毒方法(十三)医疗废物处置。医疗废物的处置应当遵循《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求,规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装,以鹅颈结方式封扎,每层使用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒至完全湿润。转运用具应每日进行清洗消毒,消毒方式为1000mg/L的含氯消毒液喷洒,作用半小时以上。当包装袋外表面破损或被污染时,应当增加一层包装袋。规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。附表1隔离点或家庭阳性病例疫点终末消毒过程评价表编号:通知消毒单位:消毒地点:联系人:联系电话:传染病名称:确诊日期:通知消毒日期:完成消毒日期:消毒工作开始时间:消毒工作完成时间:消毒环境温度:消毒面积/件数:消毒人员所用手消毒剂(开瓶日期):消毒人员所用防护装备:消毒对象消毒剂类型作用浓度作用时间分钟喷药量使用设备消毒面积(m2)空气二氧化氯或过氧化氢500mg/L或3%30

超低容量喷雾器

地面、墙壁桌椅等物表含氯消毒剂(84等)1000mg/L30

喷雾器/擦拭

污染物含氯消毒剂(84等)10000mg/L60

吸水材料覆盖

呕吐物含氯消毒剂(84等)20000mg/L120

浸泡

粪便污水含氯消毒剂(84等)20000mg/L120

混匀

衣服、纺织品含氯消毒剂(84等)或医疗废物处置500mg/L或医疗废物处置30

浸泡

餐(饮)具含氯消毒剂(84等)或煮沸消毒500mg/L或煮沸消毒30

浸泡

冰箱及冷冻食品冰箱外表面冷冻食品医疗废物处置1000mg/L或医疗废物处置30

喷雾器

执行消毒单位:执行消毒人员:记录单位:记录人签字:记录日期和时间:

新型冠状病毒疫情期间消毒告知书先生(女士)

根据《中华人民共和国传染病防治法》的相关规定和标准,我单位已经对地面、墙面、物表、室内空气、楼道、电梯等地方进行喷洒、擦拭、气溶胶消毒。请于1小时以后开窗通风,并对用消毒剂消毒的物表和物品用清水进行擦拭或清洗。您回家后请做好以下工作:1、采取排风(包括自然通风和机械排风)措施,保持室内空气流通。每日通风2~3次,每次不少于30分钟。2、冰箱里的食物建议做好防护后,用垃圾袋双层包扎后作医疗废物处理,如需继续食用,建议断电恢复常温后,对外包装进行消毒。3、毛巾、衣物、被罩等,最好使用洗衣机以60-90摄氏度的水进行清洗、烘干。如无条件,对污染了的衣物要煮沸30分钟或用84浸泡,用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟,再用清水冲洗。对不耐热、不耐湿的皮、毛制品需紫外线消毒或太阳底下暴晒。4、餐具煮沸30分钟,或用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后用清水漂洗干净。5、勤洗手,使用洗手液在流动水下洗手至少20秒。可采用含70%~75%乙醇手消毒液擦拭手部1分钟~3分钟,防止手造成的交叉感染。6、在马桶或便池内倒入5%84消毒液250毫升。特此告知!

告知单位:

告知时间:2022年月日时分

被告知人:

告知人:第四章

封(管)控区/高中风险区环境消毒一、重点区域、重点部位环境消毒1.高中风险区(封(管)控区)重点区域、重点部位环境消毒和监测。厢式电梯(楼道)等重点区域和电梯按键、楼梯扶手、单元门把手等人员频繁接触的重点部位用500mg/L含氯消毒液喷洒/擦拭或75%酒精擦拭消毒,每日2-3次。厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位,可用有效氯为500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。一、重点区域、重点部位环境消毒2.高中风险区(封(管)控区)疫点消毒和监测对病例和无症状感染者的居住、工作、活动等场所,及时开展终末消毒,消毒方法与程序参照疫源地消毒应知应会,并评估消毒效果。一、重点区域、重点部位环境消毒3.垃圾分类清运。规范设置生活垃圾临时收集点和医疗废物临时收集点。核酸检测阳性者、密切接触者、密接的密接产生的垃圾和工作人员使用过的防护用品等,参照医疗废物处理,规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装,以鹅颈结方式封扎,每层使用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒至完全湿润。一、重点区域、重点部位环境消毒3.垃圾分类清运。其他垃圾可作为“其他相关生活垃圾”,统一收集后按照“先消毒,双套袋”要求处理,做到“日产日清”,保持环境清洁卫生。第五章

集中隔离医学观察

场所消毒一、集中隔离医学观察场所卫生消毒与防疫要求。1.所有隔离对象在观察期间不允许与其他隔离对象接触错峰取餐,避免交谈和短暂停留,防止交叉感染。2.隔离点消毒人对走道、楼梯等场所用1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒,每天2次;3.隔离房间和卫生间由隔离人员自行消毒,物品、家具表面等用500mg/L含氯消毒液或75%酒精擦拭消毒,每日2-3次;4.单人隔离使用的厕所每天消毒一次,便池及周边可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟。厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位,可用有效氯为500mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦净。5.餐具首选煮沸消毒15分钟,也可用500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分钟后再用清水洗净。6.拖布和抹布等卫生用具应当按房间分区专用,使用后以1000mg/L含氯消毒液进行浸泡消毒,作用30分钟后用清水冲净,晾干存放。

7.解除隔离观察后的房间、设施及物品,由集中隔离点工作人员进行清洁和消毒。8.出现病例的房间、设施及物品在疾控部门指导下由专业人员进行终末消毒及评估。9.隔离场所所有垃圾包括隔离对象餐盒、生活垃圾等均应当装入黄色医用垃圾处理袋内,按医疗垃圾要求,每日集中回收至隔离点垃圾贮存站,由医疗废物处置单位进行回收处置,并做好日期、数量、交接双方签名登记工作。

预防性消毒过程记录表编号:附表3消毒地点:消毒环境温度:消毒面积/件数:消毒产品/器械名称:主要有效成分/杀菌因子及其含量(强度):有效日期(开瓶日期):配制方法:现用现配(是/否):消毒程序简单描述:消毒人员所用手消毒剂(开瓶日期):消毒人员所用防护装备:配制日期消毒日期消毒起止时间消毒对象作用浓度或强度作用时间消毒方式使用总量消毒面积(m2)/空间(m3)/数量

执行消毒单位:执行消毒人员:记录人:记录日期和时间:第六章

消毒剂浓度配制与计算(一)消毒剂浓度配制常用公式1.欲配制浓度×欲配制数量=所需原药量;2.欲配制数量-所需原药量=加水量;3.(欲配制药液浓度×欲配制药液数量)/原药含量=所需原药量。4.V=(C'×V')/C;2.X=V'-V;(一)消毒剂浓度配制常用公式4.V=(C'×V')/C;2.X=V'-V;说明:C为使用说明书中标识的消毒剂原液的有效成份含量(浓度)。V为所需消毒剂原液的体积。C'为欲配制消毒剂溶液的有效成份含量(浓度)。V'为欲配制消毒剂溶液的体积。X为所需自来水的体积。(二)消毒液配制示例:(“84”/消佳净原液为含有效氯5%以上,相当于100ml消毒剂中含有5g(5000mg)有效氯)1.250mg/L有效氯配制:消佳净(原液)5ml+水995ml.(稀释浓度200倍)2.500mg/L有效氯配制:消佳净(原液)10ml+水990ml.稀释浓度100倍)3.1000mg/L有效氯配制:消佳净(原液)20ml+水980ml.(稀释浓度50倍)(二)消毒液配制示例:(“84”/消佳净原液为含有效氯5%以上,相当于100ml消毒剂中含有5g(5000mg)有效氯)4.2000mg/L有效氯配制:消佳净(原液)40ml+水960ml.(稀释浓度25倍)(三)消毒剂浓度配制手机APP计算法第七章

重点场所(机构)预防性消毒一、科学消毒措施“五要”遵循1.科学消毒措施(“五要”)遵循“五要”,即:隔离病区、病人住所要进行随时消毒和终末消毒;医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次;高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒;垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理;要做好个人手卫生。二、科学消毒措施(“七不”)遵循遵循“七不”,即:不对室外环境开展大规模的消毒;不对外环境进行空气消毒;不直接使用消毒剂对人员进行消毒;不对水塘、水库、人工湖等环境中投加消毒剂进行消毒;不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒;不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒;不使用高浓度的含氯消毒剂做预防性消毒。三、重点区域、重点部位预防性消毒厢式电梯(楼道)等重点区域,用500mg/L含氯消毒液喷洒消毒,作用30分钟后清水擦拭净,每日2-3次;电梯按键、楼梯扶手、单元门把手等人员频繁接触的重点部位用500mg/L含氯消毒液擦拭,作用30分钟后清水擦净,每日2-3次;或用75%酒精擦拭消毒,每日2-3次。三、重点区域、重点部位预防性消毒厕所门把手、水龙头等手经常接触的部位,可用有效氯为500mg/L的含氯消毒液擦拭,作用30分钟后清水擦净。频繁接送人员车辆的门把手用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒,或用75%酒精擦拭消毒。第八章

个人防护用品穿脱流程一、终末消毒人员个人防护用品清单建议穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和长袖加厚橡胶手套、防护服、KN95/N95及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套、防水围裙或防水隔离衣。二、终末消毒人员个人防护用品穿脱操作流程(一)穿戴顺序:穿戴前必须进行双手消毒1.工作服(外科刷手服);2.一次性工作帽;3.医用防护口罩(N95及以上)二、终末消毒人员个人防护用品穿脱操作流程4.工作鞋或胶靴;5.一次性手套(最里层);6.医用一次性防护服;7.一次性鞋套;;8.防水围裙或防水隔离衣;9.防水靴套;10长袖加厚橡胶手套(最外层);11.防护面屏(防护目镜);二、终末消毒人员个人防护用品穿脱操作流程(二)脱摘顺序:1、首先进行手部消毒,脱防护面屏;2、脱外层长袖加厚橡胶手套;3、脱防水围裙或防水隔离衣,随后立即进行手部消毒;4、脱防水靴套,随后立即进行手部消毒;5、脱医用一次性防护服,连同一次性鞋套与连衣的手套一同脱去,随后立即进行手部消毒;二、终末消毒人员个人防护用品穿脱操作流程6、摘除医用防护口罩。7、摘除一次性工作帽8、摘除里层一次性手套,随后立即进行手部消毒。9、手卫生后换回个人衣物。正确穿、戴、脱个人防护用品和手卫生,防止自身感染是消毒工作人员的工作生命线!三、防护装备脱卸的注意事项

1.脱卸时尽量少接触污染面。2.脱下的防护眼罩、长筒胶鞋等非一次性使用的物品应直接放入盛有消毒液的容器内浸泡;其余一次性使用的物品应放入黄色医疗废物收集袋中作为医疗废物集中处置。3.脱卸防护装备的每一步均应进行手消毒,所有防护装备全部脱完后再次洗手、手消毒。第九章

现场消毒评价新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求一、消毒过程评价(一)评价内容。消毒过程评价主要包括实施单位和操作人员、消毒产品、消毒操作、消毒工作方案等环节。1.实施单位和操作人员。消毒工作实施单位应当具备现场消毒能力,配备消毒操作人员和消毒专用设备。操作人员应当经过消毒专业培训,掌握消毒和个人防护基本知识及技能,熟悉消毒剂的配制、消毒器械的使用和维护等。新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求(二)评价方法。评价人员全程参与现场消毒过程,查看现场消毒的操作和相关消毒记录。(三)结果判定。消毒过程评价内容均符合相关法规、标准、指南或方案要求,方能判定消毒过程合格。新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求二、消毒效果评价(一)评价对象。消毒效果评价对象包括物体表面和空气。对环境或/和物品消毒时,应当进行物体表面消毒效果评价;对空气消毒时,应当进行空气消毒效果评价。(二)评价指标。1.物体表面现场消毒效果用自然菌或指示微生物杀灭率进行评价,空气现场消毒效果用自然菌杀灭率进行评价。新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求2.指示微生物抵抗力应当与新型冠状病毒相当或更高、易于培养且符合实验室生物安全和WS/T683的要求。根据新型冠状病毒对消毒因子的抗力选择指示微生物,化学消毒时,可选用金黄色葡萄球菌(ATCC6538)和大肠杆菌(8099);如有特殊要求,也可选用脊髓灰质炎病毒Ⅰ型(poliovirus-Ⅰ,PV-Ⅰ)疫苗株作为指示微生物。物理消毒时,应当根据消毒因子特性,选择符合上述要求的指示微生物。新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求3.常温现场消毒时,预防性消毒效果评价选用自然菌;疫源地空气消毒效果评价选用自然菌,疫源地物体表面消毒效果评价选用指示微生物。低温现场消毒时,物体表面消毒效果评价选用指示微生物。具体见表1新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求(三)评价方法。1.物体表面。以地面、墙面、桌面、床头柜、便器、门把手、按钮等为重点采样对象,在消毒因子难以达到的地方如抽屉、地毯、墙角等可增加采样点或指示微生物载体,每类采样对象不少于2个样本。以自然菌评价时,消毒前后采样点应当成对设置在同一物体表面或在同类型物体表面,不得在同一区内采集两次。试验样本总数不少于30个。新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求(1)采样方法。自然菌:消毒前,用5cm×5cm灭菌规格板放在物体表面,用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子,在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样数个规格板面积,剪去手接触部分,将棉拭子放入装有10mL采样液的试管中;消毒达到作用时间后,按照上述方法在与前者成对的物体表面进行采样,棉拭子放入装有10mL对应中和剂试管中。被采物体表面<100cm2,取全部表面;被采物体表面≥100cm2,取100cm2,前后采样面积等同。新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求指示微生物:按照GB/T38502《消毒剂实验室杀菌效果检验方法》制备实验用菌片(低温现场消毒效果评价时,用胰蛋白胨大豆

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