临床药学信息与网络资源 段京莉课件

互联网在医院药学中的应用北京大学第三医院药剂科段京莉网络药学网络药学即将现代计算机科学与药学各学科相互交叉，渗透而形成的新的边缘学科。它是现代药学的重要组成部分，以网络技术为支持，以药学科学和时间为内容，以药学信息为核心，以网络活动为表现。医院药学药剂科管理药品进销管理药品调剂医院制剂临床药学医院药学科研药学继续教育网络药学教育特点：没有年龄和学制限制的终身教育需求多样化，综合化。无地域性以虚拟时空作为教育事实的社会背景网络药学教育模式：人------机------人人---------------机主要继续教育提供者美国药师：继续教育城：在线继续教育课程：Power-Pak药学继续教育：/CE/default.htm临床最新动态CEU课程：

/medinfo国内继续教育网站双卫网－－卫生部唯一指定的国家级远程医学教育网好医生网站北京医药人才网医院药学科研临床药学的研究：剂型与药效、药代动力学和生物利用度，以及药物之间相互作用的和药物与食物的相互作用，药物不良反应，药物系统评价研究等均为临床药学研究的范畴。治疗药物监测研究：个体化给药方案的确定，群体药动学研究，血药浓度测定新技术、新方法研究，遗传药理学在药物治疗中的应用等。新剂型、新制剂和新药的研究开发：医院药剂科贴近临床，可随时了解和掌握临床用药的需要和特点，借助这一优势，将优秀的医院制剂提高并开发为新药是今后医院药学科研的重要内容。

网上药学科研了解国际科研水平、成果动向利用网上新闻及网点进行科研选题利用网上药学资源查询药学信息生命有限，只有能用的知识才是力量信息搜索能力决定了一个人获取知识的深度、广度、速度和精度信息搜索能力是药师的基本技术能力常用的网上药学信息资源形式和获取方法

索引和分类搜索

分类索引是对网址的人工分类目的是向访问者搜索提供方便

重要医药网站及其药学信息公共网站中的医学频道：Yahoo:Sohu:新浪：可利用关键词查询任何信息，但速度较慢，信息较杂乱。专业网站

记住一些专业网站的网址网址集本身就是重要的网上信息资源

网址是访问网站或网页最基本的途径方法：在地址栏中输入ＵＲＬ地址例：PharmWeb是1994年第一个在互联网上提供药学信息服务的机构，现已拥有100多个国家的用户，提供的服务范围很广，如网络空间、页面设计与写作、域区注册等项目。有100多个链接网点，按字母顺序索引，内容包含药学、生物学、医学、化学、制药公司、药学院校、出版物等Pharminfo一个非常优秀的综合性药学网站，是反应药学领域最新信息的资源库，信息量大，更新速度快。包括Articals，Medbooks，Druginformation，DiseaseinforCenters，Discussiongroups，Glossary，PharmLinks七大部分。可以按通用名和商品名检索具体药物的信息。网上处方药物索引，含5000种以上的药物，特点是列出美国处方药市场每年度前200个高频度使用药。可进行关键词检索，主要可查到药物的描述，包括作用、作用原理、结构式、分子式、分子量、性状、临床药理、适应症、用法用量、不良反应、注意事项等等。网上处方药物手册Rxlist的结构关键词检索：可以输入药品的商品名、常用名、疾病症状、副作用等，甚至药名片断顶尖200（TOP200）这是该网站最具特色的部分备用治疗（Alternativemedicine）主要介绍植物药、保守疗法、中草药。已知链向Rxlist的网址（KnownlinkstoRxlist）介绍链向Rxlist的网址。小型调查（mini-survey）对访客的职业、性别、年龄进行的调查。印象检索（Rxlist-ID）ID（imprintcode）检索可根据药名中的片断查到关键词。新增内容（what’snew）该栏目是一个可链向新增内容的索引。关于Rxlist(AboutRxlist)介绍了TOP200，模糊搜索、Rxlist管理人员及Rxlist历史等。统计报告（RxlistStatistics）系对1.5小型调查的统计报告。轻松漫画（Rxlaughs）病人教育（PatientEducation）链向“网上临床药理”（clinicalpharmacologyOnline）网站。Rxlist网上商店（TheRxlistStore）。药物论坛(RXBOARD)这是99年下半年新开的栏目。Rxlist搜索编码(RxlisthtmlCode)提供了Rxlist搜索引擎html编码。MedicineNet

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链接速度较快。向医师提供最新的医药学全文文献。栏目有：疾病与治疗、药剂学、医学辞典、第一援助、毒物控制中心等。四月蒿

是由广州军区武汉总医院药剂科四月蒿工作室创建的药学综合性网站。1999年6月正式开通，围绕药学信息搜索、药学服务和学术交流三个主题开辟了15个栏目。搜集有中国大陆、台湾、香港和国外几百个药学网址，并在不断增加。自《四月蒿》序言

“蒿之类至多……。在蒿丛之间，时有一两株迥然青色……，余蒿并黄，此蒿独青。古人所用，以此为胜”（《梦溪笔谈》）。在此信息时代，网上信息量之大往往使人“众里寻他千百度”，“踏破铁鞋无觅处”。正如古人辨蒿，需要搜寻得法，慧眼识珠。如何帮助大家精确获得所需药学信息，正是我们“四月蒿”网站努力的方向。中国中成药商品数据库由国家中医药管理局中国中医药文献检索中心研制。该数据库收录了5067种获得批准文号的中成药产品。网址：治疗药物监测和

临床毒理相关网站治疗药物监测TDM监测网络是局域网网络模式，具体程序是：在临床药师监督和参与下，临床医师利用计算机处理网络传递的患者的个人信息，从而系统的制定和调整患者个体化的给药方案。不过现在这网络主要是针对医院内部局域网的，若将多家医院的局域网并入internet网，统一数据存储格式，即可最大限度的实现多家医院的信息资源共享。TDM专业网站

，这是一家位于美国佛罗里达州的实验室，它致力于推广串联质谱技术，使之能够在临床环境中使用，在临床环境中提供尽可能高标准的药物监测环境。在这个网站中介绍了TDM使用LC-MS-MS技术的应用范围、特点和在临床应用中的一些注意事项，目的在于宣传该实验室能为病人提供最的精确的TDM数据，并提供了一些药物的数据，和治疗范例。临床毒理专业网站AmericanAssociationofPoisonControlCenters/AAPCC是关于毒物控制中心的全国性组织，该网站公布了每年一次的中毒监控统计一览表和TESS（毒物暴露监视系统）报告。值得一提的是该网站为毒物情报人员提供了为期两周的多课题的继续教育服务，每天的提问通过电子邮件发给学员或者直接发布在网站上。

最简洁的网上搜索手段引擎搜索搜索引擎作用：快、准、全地获取信息地位：“出门靠地图，上网靠雅虎”分类：通用和专业检索引擎“词语检索引擎”和“Web指南”

“词语检索引擎”，输入查询关键词或短语进行自由查询获得网页。

“Web指南”，由分类目录浏览查询，逐层展开，直到获得所需要的信息。目前大多数WWW检索工具趋向于同时具有上述两种功能的混合类型。通用检索引擎介绍Yahoo！（/）☆Excite（/）☆Infoseek（http:///）AltaVista（http:///）Webcrawler（http:///）Lycos（http:///）搜狐（http:///）☆常青藤（http:///）悠游（http:///）Lycos简介1994年创建，是第一个真正意义上的搜索引擎特点链接速度快、数据容量大、检索条目中不仅包含相应的图片，还有较为详细的描述语种英文（)Yahoo！简介1994年由美国斯坦福大学研制，是目前最流行的搜索引擎之一，提供了强大的分类检索和关键词检索功能，与药学有关的分类检索位于主页的“Health”项中的“Pharmacy”栏中。特点链接速度快、数据容量大、全部免费语种英文（)中文（)结果输出不按相关性高低排序，分别列于URL地址所从属的各级目录下雅虎中文简体中文/繁体中文/香港/新加坡/Google简介：1997年创立，短短几年已经发展成为目前世界上规模最大的搜索引擎，并向Yahoo等其他目录索引和搜索引擎提供网页查询服务特色：属于全文搜索引擎，数据库存20多亿个web文件，允许多种语言进行检索检索结果：按相关度排序网址：Google搜索技巧关键词－－关键词选择非常重要，否则很容易淹没在信息的海洋中，或者根本没有什么反馈信息。①输入多个检索词可以缩小搜索范围②使用基本语法：+-R③通过添加英文双引号来搜索短语。④拆分冗长检索词有助于扩大搜索范围⑤错名永远是搜索者的最大陷阱[pharmacokineticsfiletype:ppt]指定文件类型，仅搜索某种类型的文件目前，Google已经能检索的文档如.xls、.ppt、.doc，.rtf，.pdf，.swf文档（Flash动画）等。其中最实用的文档搜索是PDF搜索。目前Google检索的PDF文档大约有2500万左右。[acyclovirsite:]

“指定网域搜索”将搜索范围限制在某个特定的网站中，如[acyclovirsite:]可得到ＦＤＡ网站内与acyclovir相关的内容，这对掌握一定网址资源的药师而言，是相当有用的一个功能

[link:]

“按链接搜索”

找出所有指向某主页的网页，如[link:]，可用于分析链向“四月蒿”网站主页的其他网站，这对网站建设者很有参考价值。

[allintitle:journals]“按标题搜索”用于网页标题中的关键词搜索注意：高级技巧是一种思路的工具，开发的是一片领域例：以考察网上免费药学期刊Baidu搜索2000年1月，两位北大校友，在北京中关村创立了百度（Baidu）公司。2001年10月22日正式发布Baidu搜索引擎，专注于中文搜索。Baidu搜索引擎的其它特色包括：百度快照、网页预览/预览全部网页、相关搜索词、错别字纠正提示、mp3搜索、Flash搜索。2002年3月闪电计划（BlitzenProject）开始后，技术升级明显加快。中英文搜索引擎“天网”简介：由北京大学计算机系网络与分布式系统研究室研制开发，1997年10月29日正式在中国教育和科研计算机网上提供信息导航服务特色：无分类搜索引擎，依托教育网的宽带优势，并提供强大的FTP文件检索和下载，受到科研单位及高校的青睐。网址：中文搜索引擎“搜狐”简介：爱特信公司1998.2推出的大型中文分类搜索引擎特色：采用先进的人工分类技术，分18个部类，其查询方式最主要是分类查询，也提供关键词的检索；可在当前目录中查询，也可在整个站点中进行查询。检索结果：按相关度排序引擎搜索的比较

以Yahoo为代表的第一代搜索采用人工分类的技术，以“类目”的方式来编排信息；以Google为代表的第二代搜索则将搜索的核心直接指向信息的最终载体——网页，进一步提高了搜索的准确性和时效性；第三代智能搜索引擎的方向是“让模糊变得清晰，让复杂变得简单”。推荐：Google！补充推荐：百度和天网。

医学搜索引擎介绍MedicalMatrix（http:///index.aspMedscape（http:///）CliniWebInternational（http:///cliniweb/）HealthWeb（http:///）Medis（http://.uk/medisn/searchs.htmlMedicalWorldSearch（http:///）HealthAtoZ（http:///atoz/）TheAlternativeMedicine(http://~cbw/internet.html)BioMedNet(http:///)眼科搜索()中国卫生事业(http://）网络指南针（:8010）搜医医疗信息搜索网（http://）MedicalMatrix/index.asp简介：由美国医学信息学会主办，1994年创建，是目前最重要的医学专业搜索引擎。它是一种由概念驱动和免费全文智能检索工具，包括4600多个医学网址。可免费进入但第一次要注册特色：收集的内容专业、全面，对每一内容均有简明扼要的评论，并且对链接的网址按一到五个星进行分级。MedicalMatrix检索方法关键词检索一般检索和高级检索两种分类目录检索分为专业、疾病种类、临床应用、文献、教育、健康和职业、医学计算机和Internet技术、市场等8类。它的特点是提供免费MailingLists，只要订阅了它的MailingLists，即可定期收到网上新增医学节点的通知Medscape

简介：共收藏了近20个临床学科2.5万篇文献，是Web上最大的免费提供临床医学全文文献和继续医学教育资源的网点检索方法：分类和关键词检索特点：可检索图像、声频、视频资料。提供MEDLINE免费检索，查阅《Merriam-Webster’s》医学词典、查询药物的使用等内容CliniWebInternational/cliniweb简介：是美国俄勒冈州大学1995年研制开发，是基于分类目录的临床医学搜索引擎检索方法：分类检索（分为解剖学、微生物学、疾病、化学和药理学、诊断和治疗技术及仪器、心理学、生物科学等7大类）和一部分医学主题词检索特点：可以同时用英语、法语、德语、西班牙语和葡萄牙语进行检索，还可以直接链接到美国国立医学图书馆PubMed系统的免费Medline检索。ealthWeb

简介：始建于1994年，是美国中西部各医学中心的医学信息专家管理的一个免费全文搜索引擎同时提供了各种医学专业搜索引擎和通用搜索引擎的链接检索方法：按疾病所属学科头个字母分类特点：提供免费Medline；提供评估Internet上医学信息的网址。HealthAtoZ

是一个功能强大的Internet医学信息资源搜寻器。它能对与医学有关的信息进行准确、有效地搜寻。它所收集的信息均经过医学专业人员的人工编排，以保证搜寻的准确性及方便性。所收集的内容每周均进行更新。可按分类及关键词的方式进行检索。

搜索能力三要素要重视数据库资源

要吃透搜索引擎的技巧

要注意专业资源的积累

网络资源评价

按照评价者划分，网络信息资源评价方法可分为第三方评价、用户自我评价和网络计量法。

第三方评价是目前主要的评价形式，但存在主观性、评价标准不统一等缺陷，相对客观和直观的是网络计量法。

在实践中，总结了如下一些优秀网站的判断标准：①稳定性，有固定的网址并已经维持了相对长的时间；②专业性，属于医药卫生类；③权威性，直属国家机构或大型组织；④群体性，代表机构或组织的声音；⑤可控性，对发布的信息有审核机制。网上文献检索

SearchbyDatabase特定数据库查询中国期刊全文数据库《中国期刊全文数据库(CJFD)》是目前世界上最大的连续动态更新的中国期刊全文数据库，分九大专辑，126个专题文献数据库知识来源：国内公开出版的6100种核心期刊与专业特色期刊的全文覆盖范围：理工类、医药卫生、经济政治与法律、教育与社会科学等收录年限：1994年至今，6100种全文期刊的数据完整性达到98%产品形式：网路版和光盘版更新频率：网络数据库每日更新，专辑光盘每月更新(文史哲专辑为双月更新)，专题光盘年度更新中国生物医学文献数据库

/cbmdisc/cbmdisc.asp

该数据库由中国医学生物网提供，有光盘版和网络版，进入网络版查询要注册收费。该数据库收录了1992年以来近千种医学期刊和会议论文题录120万篇，内容涉及基础医学、临床医学、预防医学、药学、中医学及中药学等各领域。其中有的文献只有题录，其余的有论文文摘，不能作全文查询。

万方数据资源系统

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该数据库由中国科技信息研究所建立。有60多个数据库供查询，优势在于查找中文文献速度较快，操作简单。有的数据库可免费查询，有的需注册收费。

PubMed

/pubmed

/entrezPubMed美国国立生物技术信息中心（NCBI）开发的用于检索MEDLINE、PreMEDLINE数据库的网上检索系统MEDLINE是美国国立医学图书馆（U.S.NationalLibraryofMedicine）最重要的书目文摘数据库，内容涉及医学、护理学、牙科学、兽医学、卫生保健和基础医学。收录了全世界70多个国家和地区的4000余种生物医学期刊，现有书目文摘条目1500万余条，时间起自1950年。PubMed包括以下三个内容MEDLINEPreMEDLINE，未标引的数据库PublisherSuppliedCitations，出版商直接提供PREMEDLINE在文献未被NLM以MESH进行索引和勘误之前，所有的引文及其文摘都被收进PREMEDLINE。PREMEDLINE是一个临时过渡性的数据库。如果文献被出版社以电子出版物的形式直接送给NLM，那么该引文在PubMed里可能没有MEDLINE登记号（UI），这些引文然后就被转给索引部，以待加入PREMEDLINE。这样的引文有这种标记：[Recordassuppliedbypublisher]。一旦引文被收入PREMEDLINE，它就会有一个MEDLINEUI，还有一个PubMed登录号（PMID），并用[MEDLINErecordinprocess]代替了[Recordassuppliedbypublisher]。PREMEDLINE每天都有新的引文被收入PREMEDLINE，每条新收入的记录都有一个PMID。在被用MESH索引并校对无误后，PREMEDLINE里的记录就被转移到MEDLINE，这种工作每周一次。文献一旦被转移到MEDLINE，就会从PREMEDLINE里被删除。[MEDLINErecordinprocess]的标记也被去掉。不被NLM录用的文献，也被永久收入PubMed中。InternetGratefulMed

是NLM开发的因特网上文献检索软件。1996年4月开始使用。利用NLM的PubMed检索引擎检索下面两个数据库：MEDLINE/PREMEDLINEInternetGratefulMed利用NLM的ELHILL检索系统检索下面十几个数据库。AIDSLINEAIDSDRUGAIDSTRIALSBIOETHICSLINEChemIDDIRLINEHealthSTARHISTLINEHSRPROJOLDMEDLINEPOPLINESDILINESPACELINETOXILINE对文献全文的检索基本思路：医药文摘型数据库→

文献基本条目(文献题目，摘要，作者，出处)→文献全文期刊原文获取途径馆藏目录联合目录联合目录联合目录联合目录馆藏原文馆际互借著者收藏原文网上电子期刊全文数据库OVID，ELSERVIER，UMI，CAJVP二次文献数据库(文摘型数据库)MEDLINECBM免费获取文献全文的几个途径(1)北医全文数据库(兄弟院校图书馆)(2)Pubmed(3)免费期刊(链接)网站(4)电子期刊(5)作者国内院校上网图书馆网址：

/chinese/otherlib/馆藏目录，馆际互借，联合目录，等免费获取文献全文的几个途径(1)北医全文数据库(兄弟院校图书馆)(2)Pubmed(3)免费期刊(链接)网站(4)电子期刊(5)作者缩小范围PMC全文库Pubmed免费全文链接Pubmedcenter

Pubmed数据库内部免费全文链接：外部(期刊网站等)/entrez/journals/free_prov/free_full_prov.html按杂志字母顺序查阅按出版商字母顺序查阅免费期刊数据库网站[1]HighWirePress科学文献全文数据库网站[2]Freemedicaljournals网站[3]Medbioworld网站[4]生物信息导引网站[5]韩国Ghil图书馆[1]HighWirePress

科学文献全文数据库

网址：/

说明：(1)电子期刊的索引(2)提供免费的方式(3)目前261种期刊提供各种方式的免费(部分为医药类期刊)药理学类杂志列表(140种)[2]Freemedicaljournals网址：/htm/index.htm说明：(1)电子期刊的索引(2)提供免费的方式[3]Medbioworld网站网址：

/med/journals/med-bio.html[4]生物信息导引网站网址：/Top500_bio_me