不同剂量地佐辛复合七氟醚在上腹部手术患者麻醉中的效果分析

不同剂量地佐辛复合七氟醚在上腹部手术患者麻醉中的效果分析〔〕:

摘要：目的讨论选择不同剂量地佐辛复合七氟醚在上腹部手术患者麻醉的效果。方法选择我院2022年6月至2022年5月内收治的240例上腹部手术患者为研究对象，随机均分两研究组和对照组各120例，两组患者均使用七氟醚麻醉维持，研究组以0.2mg/kg地佐辛麻醉，对照组0.1mg/kg地佐辛麻醉，分析两种不同剂量地佐辛复合七氟醚麻醉的效果和血流动力学指标。结果研究组麻醉效果明显优于对照组，血流动力学指标也明显稳定优于对照组，结果有统计学意义〔P

1.2方法

研究组和观察者患者都使用七氟醚麻醉维持，手术前患者禁饮食，术前30分钟给予苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg肌肉注射，亲密监测生命体征，开放患者静脉通道，用2mg/kg的丙泊酚和咪达唑仑0.05mg/kg，芬太尼4ug/kg，阿曲库铵0.15mg/kg，气管插管成功后，进展机械通气，给予患者3%-5%的七氟醚吸入进展麻醉维持，以0.1mg/kg地佐辛麻醉为观察组，在麻醉诱导中给予患者地佐辛0.1mg/kg静脉注射，以0.2mg/kg地佐辛麻醉为研究组，麻醉诱导中给予患者0.2mg/kg的地佐辛静脉注射，用生理盐水稀释到10mL，在手术完毕前五分钟停顿麻醉药物的使用。

1.3观察指标及麻醉效果判断

检测麻醉前〔Ta〕、拔管时〔Tb〕、拔管后15min〔Tc〕、拔管后30min〔Td〕、拔管后60min〔Te〕的测定不同时间研究组和观察组组患者血流动力学指标程度。记录研究组及观察组病人的清醒及拔管时间。麻醉效果判断标准：采用OAAS法断定，分值在1-5分，所得分数越高，说明麻醉效果越好【2】。

1.4统计学分析

采用SPSS14.0统计学软件进展分析，正态分布的计量资料均采用xｓ表示，应用重复测量设计的方差分析或单因素方差分析进展比拟，计数资料比拟采用chi;２检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组血流动力学比拟。观察组血流动力学比对照组的稳定，差异有统计学意义〔P＜0.05〕，见表1。两组清醒时间、拔管时间、麻醉效果的比拟研究组的效果也比对照组好〔P＜0.05〕。

3讨论

上腹部手术大多为大中型手术，患者常常因病理原因导致机体电解质紊乱、低血容量等等的生理变化，易造成术中应激反响导致心脑血管事件的发生，保证麻醉平安平稳是确保手术顺利的关键【3】。地佐辛是苯吗啡烷类衍生物，可以冲动k受体，从而产生脊髓镇痛，发挥出良好的拮抗作用，平安性高，不会导致患者成瘾，且见效快，药效持续的时间长【4】。但是目前对地佐辛的使用剂量仍然存在较大的争议，所有选择适宜的剂量，帮助患者平安的增强麻醉效果是非常重要的，此次研究给予患者0.1mg/kg、0.2mg/kg两种剂量比照，设置了5个时间点分别是麻醉前〔Ta〕、拔管时〔Tb〕、拔管后15min〔Tc〕、拔管后30min〔Td〕、拔管后60min〔Te〕，Ta~Te的各个指标值如何变化，关系到患者清醒期的质量，结果显示，观察组0.2mg/kg麻醉后患者的血流动力学比对照组的稳定，观察组的清醒时间、拔管时间、麻醉效果比对照组的要好，P<0.05，有统计学意义。此次研究结果显示研究组清醒期的血流动力学指标明显比对照组平稳，这与陈刚等【5】的研究结果相符。

综上所述，上腹部手术中患者使用0.2mg/kg地佐辛麻醉，不仅可以稳定患者的血流动力学指标，进步麻醉效果，而且平安性较高，不良反响少，值得去推广和应用。

参考文献

【1】耿武军,唐红丽,张学政,等.地佐辛注射液对腹腔镜胆囊切除术全麻清醒期不良反响影响[J].中国临床药理学与治疗学,2022,17(3):318-318.

【2】黄典,杨春燕,廖益永,等.不同剂量地佐辛复合七氟醚对上腹部手术患者麻醉效果及血流动力学的影响[J].实用药物与临床,2022,19(10):1273-1276.

【3】赵维勇,孙新臣.放射治疗增敏研究现状[J].临床肿瘤学杂

志,2022,17(7):655-659.

【4】耿武军,唐红丽,张学政,等.地佐辛注射液对腹腔镜胆囊切除术全麻清醒期不良反响的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2022,17(3):318-321.

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