中药烫熨联合理中汤治疗腹痛脾胃虚寒证患儿的效果

中药烫熨结合理中汤治疗腹痛脾胃虚寒证患儿的效果〔〕:

【摘要】目的：观察中药烫熨结合理中汤治疗腹痛脾胃虚寒证患儿的效果。方法：选取82例腹痛患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组予以理中汤治疗，观察组在对照组的根底上予以中药烫熨治疗，均治疗10d，比拟两组临床疗效、治疗前后中医证候积分和不良反响发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.12%，高于对照组的80.49%，差异有统计学意义〔P0.05〕。结论：中药烫熨结合理中汤治疗腹痛脾胃虚寒证患儿可进步治疗总有效率，降低中医证候积分，其效果优于单纯理中汤治疗。

【关键词】腹痛；理中汤；中药烫熨；脾胃虚寒证；中医证候积分；不良反响

EffectsofChinesemedicineironingandLizhongdecoctiononchildrenwithabdominalpainandspleenandstomachdeficiencycoldsyndrome

LINa

(DepartmentofPediatricsofXuchangMaternityandChildHealthHospital,Xuchang461000Henan,China)

【Abstract】Objective:ToobserveeffectsofChinesemedicineironingandLizhongdecoctiononchildrenwithabdominalpainandspleenandstomachdeficiencycoldsyndrome.Methods:82childrenwithabdominalpainwereselectedastheresearchobjects,andweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertable,41casesineachgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithLizhongdecoction,whiletheobservationgroupwastreatedwithtraditionalChinesemedicineironingonthebasisofthatofthecontrolgroup.Bothgroupsweretreatedfor10days.Theclinicaleffects,thetraditionalChinesemedicinesyndromescoresbeforeandafterthetreatmentandtheincidenceofadversereactionswereparedbetweenthetwogroups.Results:Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas95.12%,whichwashigherthan80.49%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusions:traditionalChinesemedicineironingbinedwithLizhongdecoctioninthetreatmentofthechildrenwithabdominalpainandspleenandstomachdeficiencycoldsyndromecanincreasethetotaleffectiverateoftreatmentandreducethetraditionalChinesemedicinesyndromescore.Moreover,itissuperiortosingleLizhongdecoctiontreatment.

【Keywords】Abdominalpain;Lizhongdecoction;Chinesemedicineironing;Spleenandstomachdeficiencycoldsyndrome;TraditionalChinesemedicinesyndromescore;Adversereaction

小儿腹痛常因受寒、饮食不节、食物积滞引起，导致脾胃虚弱，消化功能减弱，病发时以腹部胀痛为主要病症，且该病易反复发作，影响患儿身心安康【1】。中医学将小儿腹痛归属于"腹痛";范畴，脾胃虚寒证是常见的证型，病因与受寒湿之邪侵袭、致脾胃运化功能失调有关，治疗以温中散寒为主[2-4]。理中汤具有温中散寒、健脾和胃、行气止痛的成效；中药烫熨可借助热力作用，将中药成效透过皮肤作用于患处，进而减轻腹痛。本文观察理中汤结合中药烫熨治疗腹痛脾胃虚寒证患儿的效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取20222022年本院收治的82例腹痛患儿为研究对象。纳入标准：西医符合?诸福棠实用儿科学?中腹痛诊断标准【5】；中医符合?中医儿科学上册?中腹痛脾胃虚寒证的诊断标准【6】；主症为腹痛绵绵、喜温喜按、时作时止，次症为得食痛减、大便溏薄、面色少华、神疲气短、舌淡苔白、脉沉细；依从性较好，能配合治疗。排除标准：合并呼吸道严重感染；合并腹部皮肤溃烂；阑尾炎、急腹症、胃肠道感染等其他疾病引起的腹痛。患儿家长对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经本院医学伦理委员会批准[批准文号：2022年审〔121号〕]。按照随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组：男25例，女16例；年龄4~11岁，平均〔5.721.62〕岁；病程2~8个月，平均〔4.810.57〕个月。观察组：男23例，女18例；年龄3~13岁，平均〔5.711.55〕岁；病程2~6个月，平均〔4.810.52〕个月。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法两组治疗期间均注意饮食忌辛辣、生冷及油腻，注意预防风寒，适当添加衣物，防止腹部受凉。在此根底上，对照组采用理中汤治疗。组方：人参、干姜、炙甘草、白术各9g。1剂/d，取300mL药汁，分早晚两次温服，150mL/次，治疗10d。

观察组在对照组的根底上予以中药烫熨治疗。组方：鸡血藤、桂枝、艾叶各30g，川芎、桃仁、当归、羌活、威灵仙各20g，红花10g。操作方法：将上述药物共研成细粉后，掺少许白酒搅拌均匀，取适量装入20cmx10cm的布袋中，之后放入微波炉中高温加热到70℃左右取出，并用毛巾包住保湿，待中药包外表温度降到40℃左右时进展烫熨治疗。在患儿腹部疼痛处来回运转，发力均匀，力度由轻到重，渐渐增加，随力度增加逐渐减慢速度，力度以患儿耐受为宜，直到药包冷却。每次治疗20min，2次/d，且治疗期间需要时刻关注患儿腹部烫熨部位皮肤状况，假设皮肤发红可适当缩短治疗时间，共治疗10d。

1.3观察指标〔1〕比拟两组临床疗效，参照?中医儿科学上册?中的疗效标准评估【6】。显效：中医证候积分减少ge;70%；有效：中医证候积分减少ge;30%，但缺乏70%；无效：中医证候积分减少x()s〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P

2.2两组治疗前后中医证候积分比拟治疗前，两组腹痛绵绵、喜温喜按、得食痛减及大便溏薄评分比拟，差异均无统计学意义〔P>0.05〕；治疗后，两组腹痛绵绵、喜温喜按、得食痛减及大便溏薄评分均明显低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕。见表3。

3讨论

腹痛是小儿常见病症，中医学中，脾胃虚寒证是腹痛常见的证型之一。病因为小儿脏腑娇嫩，受寒湿之邪侵袭，致脾胃运化功能失调，邪滞于中，脾失健运，气机阻滞，结于腹部，而不通那么痛，故治疗以温中散寒为主要原那么[7-8]。

理中汤方中干姜可温运中焦、散寒祛邪；人参可补气健脾，协助干姜振奋脾阳；白术可促进脾阳健运；炙甘草可增强诸药药性，并兼补脾和中。诸药共奏温中散寒、健脾和胃、行气止痛的成效。但单一内服理中汤起效较慢，治疗效果不理想，结合外治可进步临床疗效。中药烫熨可借助热力，透过皮肤将中药作用于患处，加快患处血液流通，改善微循环，于腹部痛处来回运转，可刺激腹部周围腧穴经脉，同时发挥药效，起到内病外治的效果[9]。本研究中药烫熨方剂中，鸡血藤、桂枝为君药，可活血补血、散寒止痛；艾叶、川芎、桃仁有活血化瘀、祛风燥湿之效；当归、羌活有解表散寒、滋养气血之效；威灵仙、红花有通经活络、散瘀止痛之效[10]。诸药合用，共同发挥活血化瘀、解表散寒、通经活络的作用。现代药理学研究显示，干姜可改善胃肠消化功能，白术可调节胃肠运动功能，甘草对消化系统有解痉作用[11]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，腹痛绵绵、喜温喜按、得食痛减及大便溏薄各中医证候积分均低于对照组。分析原因为中药烫熨结合理中汤可发挥协同增效作用，标本兼治，进步疗效。本研究结果同时显示，两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义，提示结合中药烫熨治疗未增加平安风险。

综上所述，中药烫熨结合理中汤治疗腹痛脾胃虚寒证患儿可进步治疗总有效率，降低中医证候积分，其效果优于单纯理中汤治疗。

参考文献

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【5】胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2022：1362.

【6】韩新民，熊磊.中医儿科学上册[M].3版.北京：人民卫生出版社，2022：100.

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[8]张洁慧，肖铁刚，原爱红，等.傅志泉教授论治功能性腹痛综合征经历[J].陕西中医，2022，40〔12〕：1755-1758.

[9]陈丽文，刘欢，陈静，等.中药烫熨结合中药外敷治疗脾胃虚寒型胃脘痛