循证护理预防脊柱外科围手术期常见并发症的效果

循证护理预防脊柱外科围手术期常见并发症的效果〔〕:

摘要：目的观察循证护理预防脊柱外科围手术期常见并发症的效果。方法把我院2022年6月至2022年6月脊柱外科收治的80例患者作为研究对象，随机均分为观察组与对照组，各40例，其中对照组利用常规护理，观察组采用循证护理。比照两组患者围手术期并发症出现率以及护理满意度。结果观察组的围手术期并发症出现率显著低于对照组〔P

1资料与方法

1.1一般资料。把我院2022年6月至2022年6月脊柱外科收治的80例患者作为研究对象，随机均分为观察组与对照组，各40例，其中观察组当中男性患者22例，女性18例，患者年龄为40-75岁，平均〔57.15.7〕岁；对照组当中男性患者21例，女性19例，患者年龄为40-76岁，平均〔57.25.8〕岁。比照两组一般资料，不存在明显差异

〔P>0.05〕。

1.2方法。对照组利用常规护理，首先，术前护理。护理人员要针对入院的患者生命体征展开监测，针对患者提供心电图、CT、血尿常规、肝肾功能的检查，患者进入手术室之前，护理人员为患者介绍手术治疗的重要作用以及步骤，为患者开通静脉通道。其次，术中护理。护理人员需要全程陪在患者身边，指导患者选择舒适的体位，按照手术方法与位置选择适宜的麻醉方法，准备好抢救的药物以及仪器【2】。最后，术后护理。护理人员需要在患者麻醉清醒返回病房后，严密对患者的各项生命体征情况进展观察，一旦出现变化要立即通知医生。观察组采用循证护理：

1.2.1讨论循证问题：循证护理施行的目的为降低患者在围手术期出现并发症的几率，从而进步护理工作质量，保证患者良好的治疗效果。需要确定的是：第一，手术前后恢复阶段，患者会受到疾病情况、应激反响等因素的影响，容易出现各种心理问题，如何做好心理护理工作，增强患者耐受力、进步患者免疫调节才能是重点。第二，患者治疗期间容易出现便秘、压疮等并发症，针对这些情形要利用有效的方式进展应对。

1.2.2循证支持：循证问题明确后要对有关的文献进展检索，找到循证支持，促使全部护理人员利用头脑风暴的形式归纳出最正确的护理经历，良好的完善护理流程，从而保证获得理想的护理效果。

1.2.3护理干预：①便秘。护理人员要为患者介绍产生便秘的原因和预防方法，不断的减轻患者的不良情绪。护理人员要重视保护好患者的隐私，经常开窗通风，有必要的利用芳香剂除臭，给患者营造理想的住院环境。护理人员要指导患者进展自我按摩，让患者双手穿插放在腹部，以肚脐作为中心展开按摩，先顺时针按摩三十圈，之后逆时针按摩三十圈，即为一组，每天做三组。早餐之前让患者空腹饮白开水、蜂蜜水，主要食用富含高纤维素的食物，从而更好的光滑肠道，刺激患者肠道蠕动。②压疮。首先，制作冰垫。护理人员将两个静脉输液袋放到冰箱当中冷冻半小时，温度下降到二十摄氏度，利用手来触碰冰袋，富有弹性即可，之后利用软布将其包好。患者平卧在病床上，在患者臀部放置一个气垫圈，将包好的冰袋放于气垫圈中间空隙部位，半小时之后取出来换另外一个；患者侧卧也可以采用这个方式进展冰敷，连续24小时，冰敷期间对患者皮肤颜色、温度以及肿胀情况进展观察。其次，确保整洁、减压。护理人员每日为患者擦洗身体，确保身体清洁，护理人员要每间隔两小时为患者进展一次翻身，不能擦伤患者皮肤。连续性的为患者受压身体部位进展按摩，骶尾部利用减压贴。另外，护理人员要为患者制定出科学的饮食方案，有需要的要按照医嘱提供静脉营养。③下肢静脉血栓。长时间卧床休息的患者比拟容易出现这个并发症，多发于老年患者。脊柱外科患者大局部年龄较高，手术会对患者血管壁产生损伤，对卧床并且合并心脑血管疾病的患者，静脉血流会产生缓慢瘀滞现象，导致血液处在高凝状态下，造成下肢静脉血栓出现【3】。护理人员要告知患者这种并发症的危险，让患者高度重视起来，促使患者积极主动配合治疗。患者回到病房之后可以细微的活动，展开适当的运动，护理人员要为患者按摩下肢。护理人员要指导患者展开股四头肌及小腿肌肉收缩运动，一日四次，一次十五分钟。每天进展两次屈伸膝关节、髓关节的活动，一日半小时。护理人员还要帮助患者翻身，严密观察患者皮肤情况，一旦发现异常要及早治疗。另外，按照医嘱为患者提供抗血凝药物治疗。④泌尿系统感染。针对这个类型的患者，护理人员要指导他们多喝水，食用容易消化的水果蔬菜，确保尿量。每天采用碘伏来对患者尿道周围皮肤进展擦抹，确保会阴的清洁，仔细对患者尿液性质进展观察，按照医嘱提供应患者冲洗膀胱。

1.3观察指标。比照两组患者围手术期并发症出现率以及护理满意度。

1.4统计学分析。研究利用SPSS20.0来进展数据分析，利用P

综上所述，脊柱外科围手术期利用循证护理的效果理想，有效降低了围手术期并发症出现率，进步了患者的护理满意度，临床上值得推广应用。

参考文献

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