“医护康一体”模式对脑梗死溶栓后的远期疗效分析

“医护康一体〞形式对脑梗死溶栓后的远期疗效分析〔〕:

摘要：目的讨论早期"医护康一体";形式的综合康复对急性脑梗死患者溶栓后肢体功能恢复的远期应用疗效。方法选取陕西中医药大学附院西安中医脑病医院诊疗的急性脑梗死患者102例为研究对象，随机将患者分为综合溶栓组和常规溶栓组进展治疗观察，每组51例。结果两组患者辅助溶栓过程中均无异常情况发生；综合溶栓组患者在承受综合溶栓辅助治疗后，总有效率为88.24%；常规溶栓组患者在承受常规辅助溶栓治疗后总有效率为70.59%；两组患者在承受辅助治疗前后，神经功能缺损评分比拟，P

1一般资料

选取2022年2月至2022年9月陕西中医药大学附属西安中医脑病医院确诊收治并符合纳入的急性脑梗死患者102例为研究对象，随机对照法将患者分为综合溶栓组和常规溶栓组，每组51例，两组患者治疗前一般资料〔神经功能评分、病程、性别、年龄〕比拟，均P>0.05，差异无统计学意义，见表1。

2方法

2.1两组患者溶栓治疗方法

常规溶栓组患者给予常规溶栓治疗，常规溶栓治疗包括术前准备，包括理解病情、药品准备、医患沟通、建立静脉通路、心电及SpO2监护等；溶栓术中，包括观察患者病情变化、备齐抢救药品、观测心电及SpO2变化、观测患者异常情况等；溶栓后处理，包括伤口的及时消毒处理，预防感染，常规心电监测、伤口的处理等；并发症的预防，包括亲密观察病情变化、异常情况处理及详细记录等；出院指导，包括一般安康宣教，家庭指导等。

综合溶栓组患者给予综合溶栓治疗，综合溶栓是在强化常规溶栓的根底上增加了早期康复，综合溶栓包括，术前准备：包括前期护理、康复工作者纯熟掌握脑梗死发生、开展、治疗、并发症及预后临床知识，能及时发现患者病情的变化并采取常规处理方法，具备一定风险评估和处理才能，能判断患者的各项体征及检测指标变化；溶栓术中：护理亲密配合临床的溶栓处理，保证平安完成溶栓过程。溶栓术后：给予合理膳食护理，预防便秘，保持二便通畅，亲密观察病情变化；并发症的预防：观察患者皮肤黏膜有无出血，警觉脑出血、脑疝等并发症。及时协助患者翻身，预防压疮现象，给予不同体位下的良肢位摆放。预防肢体关节继发性改变导致的肢体功能受损。

2.2观察指标

观察两组患者溶栓辅助治疗前及3月后神经功能缺损变化。神经功能缺损评估采用脑梗死神经功能缺损评分量表【6】，该量表有8项评估内容，包含意识、感觉、运动等，最高45分，

根本痊愈：缺损评分为0分，显效：缺损评分减少>21分，有效：缺损评分减少8~20分，无效：缺损评分减少30分为重度损伤。得分越高，代表神经功能缺损越重。注：有效率=〔痊愈+显效+有效〕÷总例数x100%。

3统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS18.0进展分析处理，计量资料采用t检验，以均数标准差〔s〕表示；计数资料采用2检验，以率〔%〕表示，P

4.2两组患者神经功能缺损评分比拟

两组患者承受辅助溶栓治疗前，神经功能缺损评分比拟，P>0.05，差异无统计学意义；承受不同的溶栓治疗后，神经功能缺损评分比拟，P

4.3两组患者满意度比拟

综合溶栓组患者在承受辅助溶栓后，满意20例、根本满意25例、不满意6例，总体满意率为88.24%；常规溶栓组患者在承受常规辅助溶栓后，满意16例、根本满意20例、不满意15例，总体满意率为70.59%。两组患者满意度比拟，P

5讨论

溶栓治疗是进步脑梗死患者脑组织血液循环、改善缺血/缺氧，降低组织坏死/软化等的有效治疗手段，超早期溶栓治疗可以改善部分微循环，对降低神经功能受损有重要的意义[7-8]。"医护康一体";形式是近年在临床溶栓治疗的根底上交融护理和康复后提出来以进步治疗与保护功能为主一种新治疗理念，是在根本治疗根底上提出来的一种专门以强化医护康配合、增加功能康复为主导的护理形式，这种形式旨在进步医护技术的同时预防因早期废用导致的功能障碍，保证溶栓治疗的同时，最大可能地恢复机体神经功能。通过综合辅助治疗的形式在急性脑梗死患者的溶栓治疗中不仅进步了工作效率，增加了治疗的远期疗效，对患者预后的神经功能都有积极的影响，值得临床推广。

参考文献

【1】陈可冀,瘳家桢,肖镇祥.心脑血管疾病研究[M].上海:上海科技出版社,1988:81-82.

【2】李柏胜.血管介入与保守方案治疗急性脑梗死的疗效及对纤溶活性程度的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2022,19(10):112-113.

【3】沈传业,陶如华,刘玉清.急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的临床护理[J].中华全科医学,2022,7(7):781-782.

【4】夏军,朱姗姗.早期康复干预管理形式对急性脑卒中患者神经功能恢复的影响[J].卒中与神经疾病.2022,19(5):297-298.

【6】王秀容,舒亚梅.静脉溶栓治疗急性脑梗死护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2022,14(10):315-316.

【6】黄允香.急性脑梗死超早期静脉溶栓并发症的预防和早期护理干预[J].吉林医学,2022,31(1):130.

【7】LandaisA,ChaumontH,DellisR.ThrombolyticTherapyofAcuteIschemicStrokeduringEarlyPregnancy[J].JStrokeC