120例膝关节损伤法医学鉴定分析

120例膝关节损伤法医学鉴定分析〔〕:

摘要：目的120例膝关节损伤法医学鉴定分析。方法选取我所2022年10月至2022年10月前来鉴定的120例膝关节损伤患者，分为骨损伤组和软组织损伤组，每组患者60例，比照两组损伤致残等级。结果软组织损伤组预后好于骨损伤组，骨损伤严重程度与最终致残等级的关联强于软组织损伤。结论膝关节损伤的鉴定，应考虑影像资料、临床特点、合并症情况，以法医学鉴定方法进展综合评估，保证鉴定准确性。

关键词：膝关节损伤；法医学鉴定；合并症

本文引用格式：梁宇宁.120例膝关节损伤法医学鉴定分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(64):63.

0引言

膝关节是人体最重要的关节之一，该关节可能因各类急性、慢性因素出现损伤，影响患者运动才能、生活质量，不同损伤情况对后续功能影响存在差异。现行司法鉴定中可能存在伤者诈伤或夸大伤残的情况存在，本文研究膝关节损伤根底及对其伤残后果进展统计分析，使法医学鉴定的结果更为客观准确，研究所获结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我所2022年10月至2022年10月前来鉴定的120例膝关节损伤患者，分为骨损伤组和软组织损伤组，每组患者60例。骨损伤组60例患者，男34例，女26例；年龄17-69岁，平均〔36.26.9〕岁，单侧膝关节损伤患者41例，双侧膝关节损伤患者19例。软组织损伤组60例患者，男33例，女27例；年龄16-68岁，平均〔36.46.8〕岁，单侧膝关节损伤患者42例，双侧膝关节损伤患者18例。两组患者的性别、年龄和病情等一般资料比照，差异无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。

1.2方法。两组患者常规进展鉴定，以患者膝关节功能情况进展评残，理解患者当前膝关节屈伸等运动才能，给出评定结果。同时应用X线、CT薄层和核磁共振检查，对于合并症较多、病情不稳定的患者，待其身体状况稳定后进展检查和鉴定。对影像资料进展重组和分析，重点理解患者关节损伤的范围、程度。在影像检查的根底上，常规根据膝关节功能情况进展伤残鉴定分析，作为鉴定的参考。

1.3观察指标。获取两组鉴定结果，为便于比照，分别将患者膝关节损伤以?人体损伤致残程度分级?标准及损伤根底分为重度、中度、轻度三个等级。以?人体损伤致残程度分级?标准伤者膝关节活动度丧失大于等于75%为重度〔八级伤残〕，膝关节活动度丧失大于等于50%为中度〔九级伤残〕，膝关节活动度丧失大于等于25%为轻度〔十级伤残〕。另外损伤根底方面以关节面粉碎性骨折或韧带、半月板完全断裂，评定为重度，关节面线性骨折或韧带、半月板损伤但未完全断裂，为中度，软组织及骨挫伤等为轻度。对上述数据进展结果比照。

2结果

结果见表1、2。

3讨论

膝关节损伤的因素复杂，包括机械损伤、各类慢性退行性/进展性病变等，因伤残问题影响患者生活和运动才能，给予准确的鉴定非常必要。目前的膝关节损伤鉴定多重视理解患者关节活动才能，以量化标准进展评估，但量化的数据结果带有主观性，降低了鉴定结果的准确度。我所以现有工作的缺乏为根底，应用法医学鉴定方法进展评估，更有效的提升了鉴定成果。此前学者研究发现，膝关节损伤后影响活动功能的机制是多方面的。法医学鉴定强调针对患者伤情进展综合评估，同时考虑患者合并症和机体态势，鉴定的准确性到达90%以上【1】。

X线、CT薄层扫描以及核磁共振检查，可以有效、精细、多层次展示患者病情，尤其是骨骼和软组织损伤情况。如患者半月板出现细微骨裂，不会严重影响运动功能，但未能得到治疗可能导致病情加剧，尤其是老年患者、骨质疏松患者，以影像资料为依托那么应对了该弊端。此外，早期进展相关研究的学者指出，膝关节对患者机体多个组织均会产生影响，假设患者受到严重机械创伤，身体机能不理想，简单应用量化标准进展伤情评估，可能出现较大的结果误差。综合准确性缺乏50%，重度损伤的评估结果可能出现60%以上的偏向。我国学者在研究中发现，假设患者依从性不佳、或者存在多处骨骼、组织、器官受伤的情况，应用量化标准进展损伤评估所获结果同样带有局限性，准确性可能在60%以下【2】。在法医学鉴定理论下，患者病情稳定后进展的评估，综合影像资料，鉴定准确性可到达90%-95%。我所在调查中获取了与此类似的结果，骨损伤组在损伤根底为重度时致残等级一般较高，损伤根底为中轻度时致残等级较低；而软组织组出现高伤残等级的情况较少见，预后较骨损伤组要好【3】。

综上所述，膝关节损伤的鉴定，应考虑影像资料、临床特点、合并症情况，以法医学鉴定方法进展综合评估，保证鉴定准确性。

参考文献

【1】李越.核磁共振(MRI)检查在诊断膝关节损伤中的应用探析[J].影像研究与医学应用,2022(04):168-169.

【2】谢剑捷,叶伟权,成建定.医疗过错行为参与膝关节损伤程度鉴定1例[J].中国法医学杂志,/r