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本文格式为Word版，下载可任意编辑—3—公司设备检修安全作业证公司设备检修安好作业证分厂(车间)：

编号检修设备名称检修工程负责人检修施工单位检修安好负责人检修内容：

危害辩识：

检修工程负责人签字：

年月日工艺安好措施：

□设备使用单位负责设备的隔离、清洗、置换，合格后交出；

□与设备内安好有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人；

□设备开启通风孔举行自然通风，温度适合人员作业；

□补充安好措施：

设备使用单位负责人确认：

检修工程负责人确认：

年月日电器安好措施：

□检修设备上的电器电源，确认稳当断电，确认无电后开关处挂“遏止合闸”标志牌或加锁；

□检修工作完成后，检修工程负责人确认人员撤离后面可送电，举行试车；

□补充安好措施：

电工签字：

断电时间：年月日时分检修作业安好措施：

□检修前，设备使用单位对检修作业人员举行安好教导、检修方案交底，设立相应的安好标志；

□涉及其他作业安好，办理相应的票证（临时用电、高处、动火、动土、断路、吊装、抽堵盲板、受限空间）；

□对检修使用的各种工器具举行检查，手持式、移动式电器工器具配有漏点养护装置；

□按规定正确穿戴劳动养护用品，特种作业持证上岗；

□交错作业采取相应的防护措施；

□补充安好措施：

检修安好负责人签字：

年月日分厂（车间）

审批年月日设备管理部门审批年月日公司领导审批年月日说明：非厂管设备小修由分厂（车间）审批特殊、重点工程及特种设备检修报请分管领导审批通知送电人（签名）

送电时间：

年月日时分送电电工（签名）：

完工验收

检修工程负责人签字：

年月日注：本票一式三联，设备使用单位、检修作业负责人、生产管理部门各一份。检修终止后检修作业负责人将《设备检

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