护理综合重点难点77个知识点讲解

护理考研重难点知识点汇77的知识点,所以这些知识点无论是初试还是复式同样可以用上,希望大家认真学习一下知识1主动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣狭窄直接引起后负荷加重主动脉瓣关闭不全引起前负荷的前负荷增加，关闭不全引起右心房和的前负荷增加。知识（PaO2＜60mmHg，PaCO2由于肺换能所致。、肺气肿、急性呼吸窘迫综合征。应较高浓度（35％～45％）的氧型呼吸衰竭：缺2伴CO2潴留（PaO2＜60mmg，PaCO2＞50mmHg，肺泡通气不足所致。见于COP、上呼吸道阻塞。应低浓度（＜35％）持续给氧。知识点3：脑系指性非外伤性脑实质内临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多痛，，失语，肢体瘫痪和意识等局灶定位和全脑症状。部血液循环，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多有高血压冠心病或通常可有某些未引起注意的前驱症状如头晕、头痛等部分发病前曾有TIA史多数在安静和休息时发病起病缓慢，症状在数小时到3天达。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉等，多无头痛、、等全脑症状。知识洋地黄的特征性表现。其他：、、中枢神经系统的症状（视力模糊。知识6：胎心率：120～160次/分 2～3岁：100～120次/分新生儿心率：120～140次/分 4～7岁：80～100次/分一岁以内：110～130次/分 8～14岁：70～90次/分知识（一）胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道（二）直肠下端、交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与（三）腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔（四）腹壁后交通支系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。知识8：直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收震颤常见于：动脉导管未二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水最容易引起心绞痛的是：主A狭窄知识9：心肌梗死与心绞痛的心电图鉴心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬（如变异型心绞痛ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。知识周期长30秒～2分钟，暂停5～30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些，如酮、巴比妥等。知识点11：脱垂的临床表便，轻者卧床后“肿物”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。中度以上度常伴有直肠、膨出，出现排便、排尿。在外的宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化、出现溃疡、物增多或因导致脓性物。脱垂很少影响，也不影响受孕、妊娠、分娩，但脱垂不可还纳者，可因颈水肿而宫颈扩张导致难产体征脱垂的分度，以平卧用力向下屏气时下降的程度分为Ⅲ度：Ⅰ度：颈下垂距**膜＜4cm，但未脱出口外。轻型：宫颈距**膜缘＜4cm，未达**膜缘。重型：宫颈已达**膜缘，口可见颈。Ⅱ度：颈及部分体已脱出口外。轻型：宫颈脱出口，宫体仍在内。重型：部分宫体脱出口。Ⅲ度：颈及体全部脱出口外知识法100%的体表总面积中头颈部占9（9×1（头部面部颈部各占3双上肢占18%（9×2（双上臂7%，双前臂6%，双手5%；躯干前后包括1%占27%（9×3（前躯13%，后躯13%，1%；双下肢（含臀部）占（5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%（9×5+1（女性双足和臀各占6%知识知识体与颈的比例婴儿为1：2，成人为2：知识15：补钾原不宜过早输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时30ml时，应给予补钾不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3％不宜过多成人补钾2～3g，严重补钾不超过6～8g，小儿每公斤体重0.3g知识Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临为表达方便，将Ⅰ度和浅Ⅱ度称或伤及棘状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3－5天内痊Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮深Ⅱ度：除表皮、全部真皮层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮的毛囊及汗腺尚有。水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。呈苍白而潮湿。在伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需知识点17：妊娠周数手测宫底高度尺测耻上长度12周末骨联合上2～3横16周末耻之20周末下124周末上128周末上332周末与剑突之间36周末突下2横指40周末与剑突之间或略高知识点小儿补液轻度脱水：失水量为体重的5（90－120ml/kg。由于身体内水分减少，患中度脱水：失水量约为体重的5％－10（120－150ml/kg。患儿的出烦躁重度脱水：失水量为体重的10％以上（150－180ml/kg患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数知识点稽留热：指体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。多见于球菌性、伤寒、儿童肺结核等。弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正39不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。多见于流行冒、识点称空腹痛。约半数于午夜出现疼痛，称“午夜痛”。胃溃疡的疼痛常在餐后1/2～1小时开始出现，特点是进餐-疼痛-缓解。知识点21：灌肠的症：妊娠、急腹症、消化道、严重心血管疾病的知识点22：洗胃动脉瘤，近期内有上消化道及胃穿孔、胃癌等。知识点隐血试验膳食：试验期为3天，试验期间忌食造成试验假阳性的食物，如绿色蔬冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品（这个知识点常考到，希望大家记住知识点自理的。知识点小儿体重计算方法1～6个月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄7～12月：体重（kg）＝6（kg）＋月龄2～12岁：体重（kg）＝×2＋8知识点26：服药原服用铁剂饮茶因铁剂与茶叶中的鞣酸结合形成难溶性铁盐妨碍吸收健胃药宜在饭前服，因其刺激味觉感受器，促进胃液，可促进食欲；对胃抗生素需在血液内保持有效浓度，应准时服药服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不宜立即饮水以免冲淡药物，降低疗效服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测，脉率低于60次/分或节律不齐时知识点知识点28：新生儿分足月儿：指胎龄满37周至未满42周（260~293d）的新生儿早产儿：指胎龄＜37周（259d）的新生儿过期产儿：指胎龄≥42周（≥294d）的新生儿知识点：妊娠不足28周、体重不足1000g而终止者早期：发生于妊娠12周以前者晚期：发生在妊娠12周至不足28周者知识点30：的临床类经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若停止及下腹痛，妊娠可以继续；若量增多或下腹痛加剧，可发展为难免。难免指已不可避免。由先兆发展而来，此时量增多，阵发性下腹痛加重或出现流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，大小与停经周数相符或略小。不全指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于内，由难免内，而部分仍留在内。一般小于停经周数。完全指妊娠产物已全部排出，逐渐停止，腹痛逐渐。妇科检查宫颈口已关闭，接近正常大小。知识点31：骨折和关节脱位的鉴一般表现：疼痛和压痛、局部肿胀、功能知识点（CVP：小于2～5cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足大于15～20mH2O表示右心知识点褥疮的易发部位多发生于无肌 或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处仰卧位好发于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟俯卧位好发于：耳、颊部、肩部、女性、、髂嵴、膝部、脚趾。知识点粪便颜色：柏油便提示上消化道；暗红色血便提示下消化道；陶便知识点输液滴速与时间的计算方输液时间（分）=[液体总量（ml）×每毫升相当的滴数（15滴）]÷每分钟滴每分钟滴（滴）=[液体总（ml）×每毫升相当的滴（15滴）]÷输液时（分知识点瞳孔缩小见于有机磷、毒扁豆碱、瞳孔扩大见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等视力见于甲醇、有机磷、苯丙胺知识点37：10～15mmH（1.33～2kpa2.7kpa）为轻度增高，20～40mmHg（2.7～5.3kpa）为中度增高＞5.3kpa）为重度增高知识点（PaCO235～45mmH（4.7～6.0kPa（5.33kPa动脉血氧分压（PaO2）正常值：90～100mmHg（12～13.3kPa动脉血氧饱和度正常值：96％～100％知识点39：仰卧去枕仰卧要求：去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体适用范围：①或全身麻醉未清醒的，用于防止物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的，中凹卧（1）要求：头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角屈膝仰卧要求：仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开适用范围①腹部检查的腹肌放松利于检查②导尿的，利于操作部位。知识点测量血压时要做到“四定”：定时间、定部位、定、定血压计影响血压的因素袖带太窄，所测血压，偏高，反之则，偏低袖带太松，所测血压，偏高，反之则，偏低肱动脉的位置高于心脏水平，所测血压偏低，反之则偏高读数时视线高于水银柱（俯视，则读数偏高，反之则偏低知识点心功能分根据临床表现和活动能力，心功能分为四床表心功能一级力活动不受限心功能二级体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心心功能**体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤体心功能四级体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体根据心功能情况决定活动和休息原则心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间心功能二级患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间心功能**患者，以卧床休息，限制活动量为宜知识点呼吸气味的改变恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿肝腥（肝臭）味：可见于肝性脑病（肝）氨（；可见于尿毒症烂苹果味：可见于酮症酸刺激性大蒜味：可见于有机磷知识点外源性、内源性哮喘的区内源无已知的过敏皮试lgE测定多增lgE正常或偏多有过敏少有过敏史过敏史多过敏史少见嗜酸粒细胞增嗜酸粒细胞正常或稍知识点新生儿的特殊生理状生理性体重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降，4天后回升10天应恢复出生时的体重生理性黄疸：出生2～3天出现，于4～6天最明显，2周内消退乳腺增大，出生后3～5天，有时可有，2～3周消退，挤乳，以防和乳腺管的损伤。：女婴出生后5～7天有时可见有少量，持续天自止知识点2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25％。Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪疾病。体重低于正常25～40％。Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40％以知识点46：产后的原（1）收缩乏力体力消耗厉害的，使用过多的剂，麻醉剂和降压药等。胎盘滞留和残留，妨碍了收缩软产道损伤凝血功能：重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等知识点预产期推算方法末次第1天起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。如孕妇记不清末次的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及高度等加以知识点常用漱口溶液（1）0.9％氯化钠溶液：清洁口腔，预防。口腔pH值为中性时适用（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时（4）1％～3％过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。腔pH值偏酸性时适用（5）1％～4％碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌。口腔pH值偏酸性口腔pH值偏碱性时适用。（7）0.1％醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌时。口腔pH值偏碱性时适用知识点49：颅内压增高的临床表知识点50：宫颈癌临床分Ⅰ期癌瘤限于宫颈（不考虑宫体是否受侵。Ⅰa1期轻微显微镜下间质浸润Ⅰa2期显微镜下可测量的微小瘤间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过超过Ⅰa2期，临床可见或看不见病灶，已有的脉管（静脉或淋巴管）不变分期，但应特别注明，以便决定是否影响以后的治疗一。Ⅱa期无明显浸润。Ⅱb期有明显的浸润。Ⅲ期癌瘤浸润已达盆壁直肠检查时与盆壁间无间隙肿瘤累及下三分。Ⅲa期癌瘤浸润未达盆壁，但累及三分之一。Ⅲb期癌瘤浸润已达盆壁，或肾盂积水，或肾无功能。Ⅳ期癌瘤已超出真骨盆，或临床或直肠粘膜。Ⅳa期癌瘤至。Ⅳb期癌瘤播散至远处。知识点51：有机磷的样作水解而长期存在，遂使横纹肌长期持久收缩，尤以面部小肌肉的兴奋形成，此种症状类似过多吸烟致血中过多现象，故称为样作用。运动神经知识点52：上消化道再的判有下列表现，应认为上消化道有继续反覆呕血、黑粪次数及量增多或排出暗红以致鲜红色血便肠鸣音活跃胃管抽出物有较多新鲜血24h内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善；血红蛋白、红细胞计数与红细胞压积继续下降，网织细胞计数持续增高补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或继续升高。该指征仅作参考，因肠道内有积血时肠鸣音亦可活跃。正常并稳定不再下降，则可以认为已减少、减慢甚至停止。知识点53：导尿注意事对于高度膨胀且又极度衰弱的，第一次不应超过1000ml，以防腹压突然降低而引起虚脱或因内压力突然降低引起粘膜急剧充血而知识点54：吸（L/min，水，急性肺水肿吸氧时，湿化瓶内该盛20％～30％，可降低肺泡表面内张力。知识点，（1）2 ＜75岁（2）ST段显著抬高的心肌梗死＞75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑（3）ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12～24h，但进行缺血性胸痛，广泛ST段，知识点急性心肌梗死溶栓疗法的症（1既往发生过性脑卒中1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件近（2～4周活动性内脏（除外外手术、史，包括头部外伤、性心肺复苏或较长时间（＞10min)的心肺复苏，在不能部位的大血管穿刺（3）严重而未控制的高血压（＞180/10mmg或慢性严重高血压病史（4可疑主动脉夹层（5性疾病或有倾向者，严重肝肾功能损害及等。知识点热水坐浴的目的减轻直肠、盆腔内器管的淤血消除、部的充血、炎症、水肿和疼痛，使局部清洁，舒适，常用于和疾患或手术后。知识点58：氧低浓度氧疗＜40％，适用于低氧血症伴潴留的中浓度氧疗40％～60％，适用于肺水肿、心肌梗死、休克高浓度氧疗＞60％，适用于单纯缺氧而无潴留的知识点么，影响静脉回流的因素有哪些呢？（1）瓣膜病变，如二、、主动脉瓣知识点瓣缩窄时，其后负荷主要取决于（1）主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压（2（3）（4临常以此作为后负荷的指标。知识点T管拔管指征：若T管出的胆汁色泽正常，且量逐渐减少，可在术后10日左右，试行夹管1～2日，夹管期间应注意观察病情，若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管做胆道造影，如造影无异常发现，在持续开放T管24小时充分造影剂后，再次夹管2～3日，仍无不适时即可拔管。知识点62嘱的种长期医嘱：在效时间在24小以上，当医生注明停止时间后医嘱失效以及药名后用法为qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱，如维生素C0.1tid；青霉素80uimbid。临时医嘱：有效时间在24小以内，一般只执行1次。有的临时医嘱即执行，如哌替啶（度冷丁）50mgimSt。备用医嘱：根据病情需要又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱（Prn，（（sos，过期尚未执行则失效。如5mgposos。知识点63：擦浴法温度:27-擦拭部位：胸前区,腹部,后颈部,足知识点64：肾病综合症的蛋白质饮对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7～知识点65：宫缩乏力导致产程曲线异产程进展的标志是扩展和胎先露部下降利用产程图可以监护产程和及时识别难产。收缩乏力均可导致产程图曲线异常，有以下8种：潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至扩张3cm称潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。活跃期延长：从扩张3cm开始至开全称活跃期。初产妇活期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长活跃期停滞：进入活跃期后，不再扩张达2小时以上，称中国绿第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未第二产程停滞：第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞胎头下降延缓：活跃期晚期至扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓。胎头下降停滞：活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上，称滞产：总产程超过24小时以上8种产程进展异常，可以单独存在，也可以合并存在知识点64：成人剂量折算小儿剂按体重计算儿童剂量（或每次）=成人剂量/60×儿童估计体重儿童剂量（次）=儿童药量（kg/次或日）×儿童估计体重根据成人剂量折小儿相当成人用药量的比初生～1个 1～6个 1～2 2～4 4～6 6～9 9～ 知识点67：心律不室早二联室早二联律为每一正常心波之后，出现一提早的心室收缩，声音较弱房颤时可产生心室无效的收缩，所以心室率大于脉率知识点68：正常心脏听诊部听诊A区：主动脉瓣区，位于胸骨右缘第二肋间知识点68：心脏杂音产生机心脏杂音由的湍流所至，血流加速形成的湍流常见于甲抗和贫血。漂浮物如细菌性心内膜炎所致的瓣膜赘生物和肿瘤等等知识点70：