邵氏无痛手法联合平衡针法治疗神经根型颈椎病患者的效果

邵氏无痛手法结合平衡针法治疗神经根型颈椎病患者的效果〔〕:

【摘要】目的：观察邵氏无痛手法结合平衡针法治疗神经根型颈椎病患者的效果。方法：选取116例神经根型颈椎病患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组采用平衡针法治疗，观察组在对照组根底上结合邵氏无痛手法治疗。比拟两组临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法〔VAS〕评分及简明安康状况调查表〔SF-36〕评分。结果：观察组治疗总有效率为100.00%〔58/58〕，高于对照组的89.66%〔52/58〕，差异有统计学意义〔PEffectsofShao"spainlessmanipulationbinedwithbalanceacupunctureonpatientswithcervicalspondyloticradiculopathy

YANYingxi

(GeneralWardofNeck,Shoulder,WaistandLegPainHospitalofZhengzhou,Zhengzhou450052Henan,China)

【Abstract】Objective:ToobserveeffectsofShao"spainlessmanipulationbinedwithbalanceacupunctureonpatientswithcervicalspondyloticradiculopathy.Methods:116patientswithcervicalspondyloticradiculopathywereselectedastheresearchobjects,andweredividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod,58casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithbalancedacupuncture,whiletheobservationgroupwastreatedwithShao"spainlessmanipulationonthebasisofthatofthecontrolgroup.Theclinicalefficacy,thevisualanaloguescale(VAS)scorebeforeandafterthetreatment,andthe36-itemshortformhealthsurvey(SF-36)scorewereparedbetweenthetwogroups.Results:Thetotaleffectiverateoftreatmentintheobservationgroupwas100.00%(58/58),whichwashigherthan89.66%(52/58)inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年7月至2022年9月本院收治的116例神经根型颈椎病患者为研究对象。纳入标准：符合神经根型颈椎病诊断标准【4】；经颈椎X线、CT检查确诊；符合中医理疗适应证。排除标准：合并其他类型颈椎病者；患有肩周炎、旋前圆肌综合征、颈背部筋膜炎者；有脊柱手术史者。患者及家属知情本研究内容且签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准。按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。观察组：男26例，女32例；年龄34~78岁，平均〔56.138.67〕岁；病程1~12年，平均〔6.082.56〕年。对照组：男25例，女33例；年龄35~77岁，平均〔55.898.41〕岁；病程1~13年，平均〔6.392.71〕年。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组采用平衡针法治疗。主穴为颈痛穴，定位在手背部握拳第四与第五掌骨间。操作方法：患者取坐位，皮肤消毒，持3寸毫针平刺，深度1.5寸，以指掌侧固有神经出现针感〔部分酸、胀、麻〕为宜。配穴为偏瘫穴、腰痛穴，穿插取穴。偏瘫穴位于耳尖直上约3cm，以2寸毫针向太阳穴快速斜刺，进针1.5寸，以枕大神经吻合支出现针感为宜，腰痛穴位于前额正中，以2寸毫针向上星穴平刺进针1.5寸，以眶上神经出现针感为宜。1次/d，不留针，10次为1个疗程。

观察组在对照组根底上采用邵氏无痛手法治疗，以患者主诉及体格检查诱发病症为根据选取治疗点，颈部前屈受限患者取患侧胸锁乳突肌、头长肌、颈长肌、颈前肌为治疗点，颈部后伸受限患者取斜方肌上段纤维、头夹肌和颈夹肌、半棘肌和竖脊肌为治疗点。在以上肌肉的起止点及肌腹部寻找治疗点，再根据病灶伤、炎、痉、挛、变等不同病理阶段，确定用力标准，伤、炎、痉阶段采用增力点压手法治疗，挛、变阶段采用拨、颤等松解手法。手法由慢到快、由轻至重、由浅入深，用力均匀、浸透，按压后使患者产生舒适"喜按";的酸、困、沉感，原来的痛麻区域有松快感。治疗点按压频率60~80次/min，每次30min，1次/d，10次为1个疗程。

两组均治疗3个疗程，疗程间隔2d。

1.3观察指标〔1〕比拟两组临床疗效【5】。治愈：疼痛、麻木等病症消失，颈椎功能、肌力恢复正常，可正常工作、劳动；好转：疼痛、麻木等病症减轻，颈椎功能、肌力改善；无效：病症及颈椎功能、肌力无明显改善或加重。总有效率=〔治愈+好转〕例数/总例数x100%。〔2〕比拟两组治疗前后疼痛程度，采用视觉模拟评分法〔VAS〕评价，总分10分，评分与疼痛程度呈正比。〔3〕比拟两组治疗前后生命质量，采用简明安康状况调查表〔SF-36〕中的躯体疼痛、生理职能、社会功能、精力4个维度进展评价，每项100分，评分越高表示生命质量越好。

1.4统计学方法采用SPSS22.0统计软件处理数据，计量资料以〔x()s〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P

2.2两组治疗前后VAS评分比拟治疗前，两组VAS评分比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕；治疗后，两组VAS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义〔P0.05〕；治疗后，两组躯体疼痛、生理职能、社会功能、精力评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义〔P

3讨论

神经根型颈椎病主要由髓核突出、颈关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成等刺激、压迫脊神经根导致，可引起脊神经根分布区反射、感觉、运动障碍，导致颈肩疼痛、上肢麻木无力等病症【6】。

平衡针法是由中医神经调控学说、心神调控学说开展而来的现代针灸学，通过针刺外周神经靶点而影响大脑高级指挥系统，恢复机体正常的阴阳动态平衡【7】。针刺颈痛穴可消炎止痛、舒筋活血、调节神经，针刺偏瘫穴可化痰祛风、益气补肾、醒脑开窍，针刺腰痛穴能治疗颈椎病变。三穴相配，可发挥协同作用，进步治疗效果。邵氏无痛手法是基于中医经络学说的按摩手法，可疏通经络、荣养肌筋，重建阴阳平衡。李长河等[8]研究发现，邵氏无痛手法配合牵引、针灸治疗颈源性头痛，可减轻患者疼痛，减少复发，疗效确切。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，VAS评分低于对照组，躯体疼痛、生理职能、社会功能、精力各SF-36维度评分均高于对照组。分析原因为，邵氏无痛手法可松解粘连，减轻颈部肌肉痉挛，减轻颈部和上肢神经所受刺激、压迫，调整神经根与颈椎间盘位置，改善颈部形态与功能。而平衡针法可通经活络，改善部分血液循环，促进炎症消散吸收，减轻疼痛病症。两种方法联用能起到协同作用，加快病症缓解，改善患者生命质量。

综上所述，邵氏无痛手法结合平衡针法治疗神经根型颈椎病患者效果显著，能减轻患者病症，降低疼痛评分，进步患者生命质量，效果优于单用平衡针法。

参考文献

【1】杨茜，彭新.针灸结合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2022，32〔10〕：29-31.

【2】王文远.王氏平衡针疗法[M].北京：中国中医药出版社，2022：3.

【3】李长河.邵氏无痛手法结合温针灸和蠲痹汤内服治疗风寒湿型肩周炎33例[J].中医研究，2022，30〔2〕：26-29.

【4】吉立新，宋祥平，马庆军.神经根型颈椎病的诊断和鉴别诊断[J].中国全科医学，2022，4〔7〕：513-514.

【5】邵福元，邵华磊.颈肩腰腿痛诊疗学[M].郑州：河南科学技术出版社，2022：1-11.

【6】李艳，吴耀持，范兴良，等.基于腋神经分布针刺治疗神经根型颈椎病肩臂痛临床研究[J].中国针灸，20