集束化护理模式用于ICU人工气道患者中的效果研究

集束化护理形式用于ICU人工气道患者中的效果研究〔〕:

摘要：目的讨论集束化护理形式用于ICU人工气道患者中的效果。方法选取2022年1月至2022年12月在本院承受治疗的70例ICU人工气道患者为研究对象，运用随机数字表按照1:1的比例分为对照组和观察组。对照组采用常规护理形式，观察组采用集束化护理形式，对两组患者的机械通气时间、住ICU时间和并发症的情况进展比照。结果观察组的机械通气时间、住ICU时间均短于对照组，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象为在本院承受治疗的70例ICU人工气道患者，将其平均分为对照组和观察组。所有患者排除合并心脏疾病、肝肾功能不全等。观察组年龄22-80岁，平均年龄为〔5830〕岁。对照组年龄23-81岁，平均年龄为〔5229〕岁。此次研究的70例患者对本次研究均知晓，并签署知情同意书。在统计学上，观察组和对照组患者的年龄、疾病情况比拟，差异不存在统计学意义〔P>0.05〕。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组施行常规护理，对患者的身体情况和生命体征变化进展全面性的评估，并对患者施行常规的治疗和护理，严格无菌操作，妥善固定导管，确保气道通畅。

1.2.2观察组

观察组施行集束化护理，详细内容包括：〔1〕合理体位：将患者的床头抬高30°。〔2〕人工气道管理：①加强导管护理：采用正确的方式妥善固定导管，每班检测患者导管插入的深度及固定情况，严防导管滑脱【2】。气管插管者用胶布对导管进展固定，在脸颊的双侧加用3M透明敷贴进展固定，以防导管出现脱落的现象；气管切开者，每班对系带的松紧度进展检测，最正确的松紧度：能容一指即可。气管切口护理每日3次，敷料污湿后随时进展更换，要保证敷料处于清洁、枯燥的状态。除此之外，对于清醒患者要加强宣传教育，让患者认识到导管的重要性，在必要的情况下，要采用约束带对患者的上肢进展约束，防止出现不良事件【3】。②气囊的压力：每班监测气囊的压力维持在25-30cmH2O。③吸痰护理：使用密闭式吸痰系统，对口腔和呼吸道内的分泌物进展及时去除，同时还要对吸痰的压力进展控制，防止对呼吸道造成一定的刺激【4】；严格无菌操作。④气道湿化：假设患者的痰液比拟黏稠，痰液不易吸出，要进展加温加湿，根据痰液的黏稠度对湿化器的温度进展适当的调整，在必要的情况下，还可以用纤维支气管镜进展检查，将痰液吸出【5】。〔3〕口腔护理：采用刷牙式进展口腔护理，冲洗直至干净后，再用洗必泰漱口液对口腔进展擦拭,减少口腔中病原体和细菌的数量，防止发生肺部感染。〔4〕预防深静脉栓塞：采用空气波气压进展治疗，可以有效促进血液循环，严格按照医嘱给予低分子肝素进展治疗，可以有效防止深静脉栓塞的形成。〔5〕心理护理：医护人员要与患者进展有效的沟通与交流，并在这一过程中全面掌握患者实际的心理状态，并对其产生不良情绪的因素进展分析，积极进展有效的有针对性的疏导，增强患者的自信心，缓解患者的焦虑、急躁等负面情绪【6】。〔6〕严格手卫生：加强低年资医护人员及实习生的培训，每月随机抽查2名医务人员行手消毒效果监测。

1.3观察指标

评定两组患者机械通气的时间及住ICU的时间；评定两组患者并发症发生率，其中主要包括：意外脱管、呼吸机相关肺炎、深静脉栓塞。

1.4统计学分析

用SPSS20.0软件对两组数据进展统计，用t检验数据，其计量资料表示为均数标准差〔s〕；用2检验数据，其计数资料表示为〔%〕，P

2.2两组患者并发症发生率比拟

观察组并发症总发生率为8.6%，明显低于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

建立人工气道行机械通气不仅可以确保ICU患者呼吸道通畅，还可以确保患者的生命体征趋于稳定。机械通气治疗之后，患者呼吸道的相关功能就会随之陷入到一个"休眠";状态，长时间使用会对患者的呼吸系统造成一定的影响，使患者的防御才能逐渐下降，还会引起意外脱管、呼吸机相关性肺炎、深静脉栓塞等一系列的并发症，不利于患者病情康复【7】。最好的方法就是采用集束化护理形式。集束化护理干预是由美国安康促进研究所率先提出的，主要以循证护理为核心根据，并根据患者所出现的并发症给予相应的护理干预，积极主动的为患者开展护理效劳，以此来改善患者的临床病症，促进患者病情恢复[8]。由相关数据显示，采用集束化护理形式，观察组机械通气时间、住ICU时间均低于对照组，并发症总发生率也均低于对照组。由此可见，对ICU人工气道患者采用集束化护理形式对患者身体恢复大有裨益，可以有效改善患者的临床病症，缩短患者的机械通气时间和住ICU时间，同时也可以降低患者意外脱管、呼吸机相关肺炎、深静脉栓塞等并发症的发生率。在本次研究中该护理方法的应用价值得以充分的表达。

参考文献

【1】徐思思,严颖,袁月华.集束化护理在ICU人工气道患者中的效果观察[J].当代临床医刊,2022,30(1):2879,2889.

【2】汪丽，项海青，梅丽曼.ICU人工气道患者的集束化护理干预效果研究[J].当代护士：专科版〔下旬刊〕,2022(4):113-114.

【3】丁义.集束化护理组在ICU人工气道患者护理中的应用[J].安康前沿,2022,23(10):82.

【4】黄玘宁.集束化护理对PICU使用呼吸机辅助通气患儿的护理效果研究[J].护理理论与研究,2022,15(17):72-74.

【5】陈娅萍,林敏.集束化护理在预防人工气道患者非方案拔管中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2022,20(33):4742-4744.

【6】刘桂阳，王博，苏会港.集束化护理在ICU人工气道患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(67):213-214.

【7】陆瑞芳.分析集束化护理形式对预防人工气道患者非方案拔管的