抗菌药物不合理应用与药学监护实施分析

抗菌药物不合理应用与药学监护施行分析〔〕:

摘要：目的分析通过开展药学监护工作对促进抗菌药物合理应用的施行效果。方法选取我院2022年1至6月〔药学监护施行前〕、2022年7至12月〔药学监护施行后〕承受抗菌药物治疗的患者各150例，通过药学监护施行前后患者住院时间、抗菌药物费用支出、住院总费用以及抗菌药物不合理应用情况的比照，分析药学监护促进抗菌药物合理应用的临床作用。结果药学监护施行后，患者住院时间、抗菌药物费用支出、住院总费用以及抗菌药物不合理应用情况与药学监护施行前比拟，存在统计学差异〔P

1资料和方法

1.1一般资料。选取我院2022年1-6月〔药学监护施行前〕、2022年7-12月〔药学监护施行后〕承受抗菌药物治疗的患者各150例。药学监护施行前〔A组〕，男78例，女72例；年龄20-68岁，平均〔41.29.6〕岁。药学监护施行后〔B组〕，男79例，女71例；年龄20-70岁，平均〔41.59.4〕岁。药学监护施行前后入选病例在年龄、性别、文化程度等一般资料比拟，无统计学差异〔P>0.05〕。

1.2方法。统计2022年1至6月150例患者抗菌药物的不合理应用情况，根据?抗菌药物临床应用指导原那么?【1】对用药的合理性进展断定，以此制定针对性的药学监护策略，于2022年7至12月落实。详细措施包括：①药师运用自己的药理学和药效学等专业知识对医师进展培训和宣传。强调抗菌药物标准使用的重要性，滥用药品以及不合理使用的危险性和不良后果。②处方点评：患者取药时，由门诊药师根据相关准那么对抗菌药物处方进展点评，不合理处方及时反响给开具处方的医师，药师与医师互相合作，促进门诊合理用药。③药物咨询：医院门诊的醒目位置设置药物咨询效劳窗口，专业医师轮流坐诊，为患者提供疾病咨询效劳；同时，开设咨询效劳热线，帮助患者解决药物使用过程中存在的问题。④用药平安：根据药代动力学和药效学知识，合理控制药物的服用方法、服用剂量、服用疗程，并结合患者疾病种类的不同及药物过敏情况予以平安有效的药物效劳；出现药物不良反响时，及时采取措施进展处理，遵照医嘱合理用药，确保用药平安。

1.3统计学方法。软件SPSS23.0处理数据，计数资料进展chi;2检验，计量资料进展t检验，P

2.2药学监护施行前后两组患者抗菌药物不合理应用统计。主要涉及选用溶媒不当、药理互相拮抗、给药方案缺陷、重复用药及两种以上抗菌药合用5个方面。经chi;2检验，施行药学监护后，患者的不合理使用抗菌药物比例显著降低，与施行药学前比拟，两组比照存在统计学差异〔P

3讨论

近几年，随着药物品种的增加，临床用药的选择范围越来越大。与此同时，不合理用药现象日益泛滥，成为威胁患者生命、影响医院形象的一个重要问题。抗菌药物是临床广泛使用的一类药物，主要用于防治病原菌感染等相关疾病，由于几十年来的滥用，已经导致了细菌耐药性以及医院感染率的大大增加。据报道，中国每年消费21万吨抗菌药物，其中3万吨用于出口，其余全部自产自销，人均消耗138克，是美国的10倍【2】。每年中国大概有20万人死于药品不良反响，其中，40%死于抗菌药物滥用。中国的住院患者中，抗菌药物的使用率高达70%，外科患者更是几乎人手一瓶，比例高达97%。2022年的一项检测显示，中国地表水中含有68种抗菌药物【3】。住院病人有5%是因为抗菌药物滥用导致某些致病菌产生耐药性，从而产生药物不良反响【4】。因此，减少抗菌药物不合理应用现象，是改善病人预后、确保其生命平安的重要保障。药学监护属于药学效劳手段，其通过各种方法对医师开具的处方进展点评和审查，可以及时挑选出不合理处方，并对其进展正确纠正，从而可以保证药物处方的合理性；同时，凭借药物咨询、用药平安监护对患者的临床用药进展指导和监视，可以确保患者可以在遵照医嘱的情况下合理用药，从而可以有效防止不合理用药现象的发生。临床药师在干预的过程中需要权衡利弊，不仅需要尽可能的给予患者最高的平安性，还需要给予合理有效的药物，且做到经济合理【5】。

本次研究结果显示，我院抗菌药物不合理应用主要涉及选用溶媒不当、药理互相拮抗、给药方案缺陷、重复用药及多种抗菌药结合使用5个方面。其中，给药方案缺陷主要是给药方案间隔时间过长，两药联用时应间隔2-3h；选用溶媒不当以beta;-内酰胺类抗菌药物参加葡萄糖中静滴最为典型，一般需要针对实际情况采取正确溶媒方式；重复用药主要是使用同等疗效的药物达两种以上，对于非重度感染患者一般选用单用即可到达治疗效果；药理互相拮抗如双歧杆菌与诺氟沙星联用会因竞争结合靶位而产生拮抗作用，联用时应注意药物种类的选择。本研究中，药学监护施行后，抗菌药物不合理应用的占比显著降低，与药学监护施行前比拟存在统计学差异〔P<0.05〕，另外，施行药学监护对于减少患者住院时间、降低抗菌药物费用支出以及住院总费用支出上作用也比拟显著，两组患者存在统计学差异〔P<0.05〕。本研究说明了药学监护指导抗菌药物合理使用，可以进一步增强临床用药的科学性、平安性以及合理性。

综上所述，抗菌药物不合理应用问题不容无视，开展药学监护工作指导临床合理用药，是促进医疗效劳程度提升的重要措施。

参考文献

【1】曾秋明,李方园,李淑女.抗菌药物不合理应用分析及药学监护效果讨论[J].中国医院用药评价与分析,2022,19(01):92-94.

【2】覃永壮.抗菌药物不合理应用分析及其药学监护讨论[J].引文版:医药卫生,2022,1(002):75.

【3】乔慧萍.抗菌药物的不合理应用分析及药学监护[J].临床合理用药杂志,2022,9(9):158-159.

【4】尹小萍,王辰.临床药师对抗菌药物致急性药物性肝损伤的药学监护[J].中国医