青州市城镇居家慢性病老年人医养现状与需求调查

青州市城镇居家慢性病老年人医养现状与需求调查〔〕:

【摘要】目的：理解青州市居家慢性病老年人医养现状和需求。方法：采用随机抽样法选取青州市3个街道城镇居家的256名老年慢性病患者，采用自行设计问卷进展医养效劳现状与需求等方面的调查。结果：256名老年人中，168名〔65.6%〕理解医养养老政策，139名〔54.3%〕有医养效劳需求；单因素分析显示，文化程度、月收入、每月养老预算、医疗保险情况、子女受教育程度、慢性病患病种类均为医养效劳需求的相关因素〔PInvestigationonmedicalcarestatusandneedsofin-homeelderlypeoplewithchronicdiseasesinQingzhoucity

LONGNa1,CHENQian2,MIAOXiaohui2,HUXiuying2*

1.WeifangVocationalCollegeofNursing,Qingzhou262500Shandong,China;

2.WestChinaSchoolofMedicine/NursingInnovationResearchCenter,WestChinaHospital,SichuanUniversity,Chengdu,610041,

Sichuan,China)

【Abstract】Objective:Toinvestigatemedicalcarestatusandneedsofin-homeelderlypeoplewithchronicdiseasesinQingzhoucity.Methods:256in-homeelderlypeoplein3townsandsub-districtsofQingzhoucitywereselectedbyusingtherandomsamplingmethod.Aself-designedquestionnairewasusedtoinvestigatethemedicalcareservicesstatusandneeds.Results:Amongthe256elderlypeople,168(65.6%)understoodthemedicalcareservicepolicies,and139(54.3%)hadthemedicalcareserviceneeds.Theunivariatefactoranalysisshowedthatthedifferenteducationlevels,themonthlyinethatcouldmeetthebasicdailyneedsornot,thelevelofthemonthlypensionbudget,theavailabilityofmedicalinsurance,theeducationlevelofthechildren,andthetypesofchronicdiseaseswereallrelatedtotheneedsofmedicalcareservices(P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年35月青州市城镇居家的256名老年人为研究对象。纳入标准：在社区居住1年以上；年龄ge;60岁；患有慢性病。排除标准：沟通障碍者；不愿意配合调查者。其中，男58名〔27.7%〕，女198名〔77.3%〕；年龄60~87岁，平均〔70.297.76〕岁；86名〔33.6%〕老年人月收入可以完全满足日常生活需要，135名〔52.7%〕月收入根本满足日常生活需要，35名〔13.7%〕月收入无法满足日常生活需要。

1.2方法〔1〕采用随机抽样法在青州市城镇结合部抽取3个街道，每个街道抽取1个社区，共256名慢性病老年人。〔2〕结合文献分析研究结果，初步设计调查条目并与领域专家展开半构造访谈，形成自制调查问卷，内容主要包括老年人的根本情况、老年人对医养结合的理解程度、医养效劳需求情况等，问卷Cronbach系数为0.726。〔3〕调查小组统一承受培训，获得相应卫生效劳中心机构指导和被调查老年人同意后，为每位老年人发放问卷，共计256份，回收有效问卷256份，有效率100.0%。

1.3统计学方法采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计数资料比拟采用chi;2检验，多因素分析采用Logistic回归分析，以P

3讨论

3.1老年人医养效劳需求现状本研究显示168名〔65.6%〕老年人理解目前医养养老的相关政策、文件等内容，较潍坊市中老年患病人群的医养知晓率〔42.4%〕高【4】，这可能与我市卫活力构对医养效劳的宣传力度较大有关。其中139名有医养效劳需求〔54.3%〕，处于文献报道中等偏上程度[5-6]。其中，老年人对医疗卫生效劳的需求均高于心理慰藉和日常生活照顾效劳的需求，这也与文献报道相吻合【7】。

3.2老年人医养效劳需求影响因素分析

3.2.1月收入情况月收入在1~2万元的老年人较低于1万元的老年人对疾病护理需求进步了3.19倍[8]。经济收入层次是影响老年人是否承受医养效劳的重要因素[9]。目前我国老年人群的总体收入不高，尤其是患病、高龄、失能的老年人，不能轻松地支付医疗护理费用，甚至是普通日常照顾费用[10]，因此直接影响了需求方的参与度；同时由于医疗、养老等效劳均归类于公益、非盈利性效劳，无法予以经济保障[11]。为此，政府必须通过双向统筹，实现供需双方的共同利益，才能促进其长远开展。

3.2.2医疗保险情况医疗保险主要由政府提供，核心是"广覆盖、低保障";。虽然当前的医疗保险进步了对慢性疾病、特殊疾病的报销比例，但却限制了每年的看病报销次数和花费总金额，同时也未考虑老年人在护理、康复等方面产生的费用。另外，大多数老年人对商业保险的信任度和承受度不高。因此，一方面政府应加强对"医";"养";政策的宣讲，鼓励全民树立风险意识，同时也认识到商业安康保险作为医疗保险制度的有效补充，鼓励全民积极参与社会保险，并通过商业保险分散个人和社会风险[12]；另一方面应将老人的医疗、护理、康复等费用纳入医保范畴，以推动医养效劳开展。

3.2.3慢性病情况本研究中有医养需求老年人的慢性疾病患病率几乎到达100%。伴随生活程度的不断进步和政府医保政策的日益完善，老年人自身的安康保健意识日益增强，对医疗护理效劳有着宏大的刚性需求[13]。而目前我国慢性病患者就医和安康信息尚无追踪途径，信息化平台建立不完善[14]。因此，居家医养效劳机构一方面要积极开展医疗保健效劳，完善慢性病信息大数据平台建立，另一方面要培养老年人专业照护团队，通过专业知识和技术对老年人施行精准化照护，以进步老年人晚年生活质量和尊严。

综上所述，城镇居家老年人对医养效劳的需求较高，月收入、医疗保险、慢性病情况都是影响需求的重要因素。伴随老龄化程度不断加速开展，应尽快通过经济补贴、政策支持等途径，为老年人提供完善的居家医养效劳，助力养老事业开展。

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