矫形器的基本作用

矫形器的基本作用2011-02-1716:17配合。矫形器的基本功能如下。一、限制肢体运动，保持关节稳定通过限制异常运动，如固定性踝足矫形器可限制足踝的各方向活动；通固定性矫形器。二、矫正畸形，防止畸形的发展柔软性畸形可以利用矫形器矫治，如脊柱侧凸矫形器；对僵硬性畸形或手术矫治前的患者，可利用矫形器限制畸形的发展，如足外翻矫形器。三、牵引作用，缓解症状通过对脊柱的牵引，缓解神经压迫症状，减轻疼痛，如颈椎矫形器、腰椎牵引带。四、免荷作用，减轻疼痛免荷式矫形器是为减轻下肢承载的负荷而使用的矫形器。常用的免荷式矫形器有髌韧带承重(PTB)矫形器和坐骨承重矫形器，避免了伤残部位的承重。五、功能代偿，辅助肢体运动能够辅助肢体关节运动的功能性矫形器。如利用弹簧或橡皮筋的弹力来代偿麻痹肌肉功能的指伸展辅助矫形器、动态对掌矫形器等。六、保护作用，预防组织损伤通过对关节周围软组织的强固和对关节活动的适当限制，增强关节的稳定，防止关节及肌肉、韧带的损伤，如护肩、护肘、护膝等各种软性护带及软性围腰等。形器又称功能性矫形器或动力性矫形器。一、装配上肢矫形器须知C5动力替代矫形器只能提供一种形式的握持动作。C7C6用矫形器可防止肘关节屈曲挛缩。为好。形器，可减轻爪形手畸形。二、医疗监督(一)采集病史主要内容疼痛 询问疼痛的部位是持续性的还是偶发的?疼痛的性质是抽的痛、灼痛、钝痛，还是锐痛?记录疼痛发生的日期，诱发因素和缓解因素。功能障碍 询问病人日常生活有何种功能障碍?职业和非职业活动何种功能障碍?活动持续时间与疲劳的关系如何?既往矫形器治疗史 了解病人以往是否使用矫形器治疗，对海序果是否满意对矫形器的材料、重量、穿着、设计、耐久性是否满意?治疗目的 病人要求治疗是为了减轻疼痛、改善握持功能还是为改善外观?(二)体格检查的内容肢体的力线及畸形 上肢力线是否正常手部有无爪形畸形猿手垂腕畸形?关节活动度检查肩、肘、腕关节的活动度，以及掌指关节的活动度。肌力 特别注意检查病人的握持力，以及将手放置于功能位的能力。感觉 检查病人的感觉状况，特别是手的痛觉、压力觉、温度觉和本体觉。皮肤情况 检查拟装配矫形器区的皮肤，注意有无溃疡、擦伤、炎、萎缩及营养改变。手技的灵巧性 观察病人穿袜、鞋和系鞋带、钮扣等的能力，哪手为优势手视力 病人的视力应足以保证独自完成穿衣等日常生活动作。尽管“脊柱矫形器”这一术语已广泛使用但应避免这一术语与“脊柱内固定器”产生误解矫形器与脊柱内固定器具的明显区别前者使用于身体外部后者植入体内。脊柱矫形器是通过作用于皮肤、软组织、肋骨的应力，来达到稳定脊柱矫正脊柱畸形的目的按矫形器所覆盖的范围将脊柱矫形器分为颈椎矫形器(CO)、腰骶矫形器(LSO)，胸腰骶矫形器(TLSO)和颈胸腰骶矫形器(CTLSO)。一、装配脊柱矫形器须知的下颌托一定要合适。二、医疗监督(一)采集病史的主要内容疼痛 询问疼痛的部位是持续性的还是偶发的?疼痛的性质是抽动的痛、灼痛、钝痛，还是锐?记录疼痛发生的日期，诱发因素和缓解因素功能障碍 询问病人在家中有何种功能障碍?在户外活动工作上学时有何种功能障碍?活动持续时间与疲劳的关系如何?既往矫形器治疗史 病人以往是否使用矫形器治疗，对治疗效是否满意?对矫形器的材料、重量、穿着、设计、耐久性是否满意?功能?

(二)体格检查的内容躯干的力线及畸形 观察病人坐、站、行时脊柱有无后凸、前凸、侧凸畸形，骨盆和两肩是否对称，畸形是僵硬的还是柔软的2．肌力 特别注意检查竖脊肌、腹肌的肌力感觉 检查病人的感觉状况，特别是触觉和本体觉。皮肤情况 检查拟装配矫形器区的皮肤注意有无溃疡擦伤皮炎及其他损害。手指的灵巧性 观察病人穿袜、鞋，系鞋带、钮扣等的能力。 矫形器(orthosis)又称支具它是通过限制或辅助身体运动或改变身体力线等作用以减轻四肢脊柱骨骼肌系统功能障碍的体外无创支撑装置是矫形外科采用康复工程手段治疗骨关节损伤脊柱与四肢畸形的一项重要内容我国矫形器生产始于20世纪50年代但长期以来由于我国经济文化等诸多因素的限制，特别是医工结合不够，矫形器没有被医患者重视。20世纪90年代以来，随着医学科学的发展，人民生活水平的提高，群众对生存质量提出了更高要求，因此矫形器的研制和应用日益受到重视，近几年来已在不少大中城市普及应用并列入中国残疾人事业“九五”“十五”计划纲要中肢体残疾康复实施计划的重要内容。随着康复医学事业的发展，随着矫形外科和现代材料学、电子学、生物力学等工程技术的进步，矫形器大科研、开发、制造、装配方面都取得了很大进肢残人康复中心内或附近都设有假肢矫形器车间(有的是医院下属单位，有的是个人所有)；所有假肢矫形器车间与医院、康复中心的工作上都有着紧密联系。(PT)矫形器学是医工结合的边缘性学科。它涉及康复医学和工科生物力学，面均有较大进步与发展，其特点主要表现为：一、设计更符合人体生物力学原理大多数矫形器的目的是对身体姿势施加影响或给予控制，以达到稳定，二、新材料和新工艺以往制作矫形器的材料主要是金属条和皮革，存在不少缺陷。现代矫形近年来国外推行一种充气矫形器，从外观上看，很像飞行服，内有许多管子，一旦充气，在髓、膝和腰部便产生足够的强度。其应用中的主要困难是难以获得压缩空气源。三、固定与运动相结合现代矫形器，除具有较强的功能外，并根据肢体康复特点装配有带锁可四、功能性电刺激(functionalelectricalstimulation，FES)瘫痪肌肉经电刺激后变为功能性运动，已进入实际应用阶段。但目前主4FES助动手、自由手系统和手控器。五、生物反馈人工神经系统可视为一种传人式生物反馈系统，在正常功能基础上，作动肌力源仍完整的病人，如脑性瘫的病人。一、矫形器治疗方案的制定与运作１．病情检查和诊断前使用矫形器的情况等。McCollough病人评估和制定矫形器治疗方案的基础。２．矫形器处方要求、品种、材料、固定范围、体位、作用力的分布、使用时间等写明。３．矫形器装配前的治疗器创造较好的条件。４．矫形器制作包括测量、设计、取型、制造、装