以家庭为中心的护理在学龄期支气管哮喘患儿中的应用效果

以家庭为中心的护理在学龄期支气管哮喘患儿中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察以家庭为中心的护理〔FCC〕在学龄期支气管哮喘患儿中的应用效果。方法：回忆性分析2022年5月至2022年2月该院收治的102例学龄期支气管哮喘患儿的临床资料，根据入院时间顺序分为对照组和观察组各51例。对照组给予常规护理，观察组在对照组根底上施行FCC，比拟两组遵医行为评分、生命质量评分、随访3个月哮喘发作次数和患儿家长满意度。结果：观察组患儿遵医行为评分和生命质量评分均高于对照组，差异有统计学意义〔P

1资料与方法

1.1一般资料回忆性分析2022年5月至2022年2月该院收治的102例学龄期支气管哮喘患儿的临床资料。纳入标准：符合支气管哮喘诊断标准【5】；承受哮喘标准化治疗。排除标准：合并先天性气道畸形患儿；患有肺结核、先天性心脏病和心源性哮喘患儿；合并重要器官功能障碍患儿。患儿家长知情本研究内容并签署知情同意书。按入院时间顺序分为对照组和观察组各51例。对照组：男29例，女22例；年龄6~11岁，平均〔8.311.02〕岁；病程5~39个月，平均〔18.745.63〕个月。观察组：男31例，女20例；年龄6~12岁，平均〔8.451.10〕岁；病程6~41个月，平均〔19.286.17〕个月。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组采用常规护理，包括讲解哮喘诊治及护理相关知识，给予根底生活护理，保持病房安静整洁，建议适度卧床休息、防止剧烈运动。

观察组在对照组根底上施行FCC。〔1〕心理护理。①家长心理护理，鼓励患儿家长参与护理工作，评估患儿家长心理状态并通过心理疏导、解答疑虑等措施，建立良好的家庭气氛，鼓励并帮助患儿树立战胜疾病的信心。②患儿心理护理，指导家长为患儿提供宣泄空间，改善其负性情绪〔紧张、焦虑等〕，通过讲故事、播放动画等方式使患儿放松心情。〔2〕哮喘知识教育。以家庭内部交流、讲座、知识竞答等形式进展哮喘临床表现、治疗、缓解期管理等哮喘知识宣教；强调家长对患儿病情转归的重要性，定期进展认知度评估。〔3〕雾化吸入指导。讲解药物优缺点及出院后雾化吸入器使用、药液配制方法。〔4〕居家护理。①指导家长患儿病情进展监测，包括呼气峰流速，咳嗽、喘息次数〔白天、夜间〕，自觉憋闷感，用药次数和活动情况等。②根据患儿病情调整用药，自测呼气峰流速大于最正确值的80%，日间变异率85分为非常满意，67~85分为满意，0.05〕；护理后，两组情感、活动和病症评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义〔P

3讨论

支气管哮喘是以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，常与气道高反响性有关【6】。FCC是一种人性化护理形式，重视医护人员-患儿-家庭的协作，要求家长参与患儿的医疗、护理决策及护理措施的详细施行，以促进患儿的康复【7】。

本研究结果显示，观察组遵医行为评分高于对照组，哮喘发作次数低于对照组。分析原因可能为，FCC通过家庭干预、哮喘知识教育、雾化吸入指导、营养支持等护理措施，能有效进步家长对哮喘知识的掌握度，使其具备疾病管理才能，出院后可进展家庭自测哮喘控制情况，根据病情调整用药方案，以改善患儿遵医行为并减少哮喘发作次数；同时通过患儿及其家长心理护理，可促进家长保持乐观心态，使患儿得到更多的家庭关爱，改善患儿遵医行为。本研究结果还显示，观察组PAQLQ评分和家长满意度均高于对照组。分析其原因为FCC将院内护理延续至患儿家庭，以保证护理的连续性，并为患儿提供针对性护理，有利于保持患儿安康生活，从而改善其生命质量；同时有利于建立良好护患关系，从而进步护理满意度。

综上所述，在常规护理根底上施行FCC可进步学龄期支气管哮喘患儿遵医行为评分、生命质量评分和家长满意度，并降低哮喘发作次数，效果优于单纯常规护理。

参考文献

【1】中华儿科杂志编辑委员会，中华医学会儿科学分会呼吸学组，中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会.儿童支气管哮喘标准化诊治建议〔2022年版〕[J].中华儿科杂志，2022，58〔9〕：708-717.

【2】邢学伟，葛昌玲.沙美特罗结合孟鲁司特钠对小儿支气管哮喘肺功能及TNF-alpha;、NO、ET表达的影响[J].广西医科大学学报，2022，34〔8〕：1185-1188.

【3】张冰.以家庭为中心的护理形式在支气管哮喘患儿中的应用效果[J].河南医学研究，2022，28〔17〕：3255-3256.

【4】王云，史萌利，聂盼娜，等.以家庭为中心的护理形式在儿童哮喘慢性持续期管理中的应用效果观察[J].贵州医药，2022，45〔1〕：156-157.

【5】中华医学会儿科学分会呼吸学组，?中华儿科杂志?编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南〔2022年版〕[J].中华儿科杂志，2022，54〔3〕：167-181.

【6】蔺萃，张永法，曲彦.以家庭为中心的护理在儿童支气管哮喘急性发作的临床研究[J].中国中西医结合儿科学，2022，7〔1〕：91-94.

【7】刘宁，戚晓秦，嵇志