宁夏外科模拟题2021年(59)-真题-无答案

2021(59)81.08120A1/A2题型有关骨与关节结核的治疗，下列不正确的是全身支持治疗、联合应用抗结核药局部制动局部注射抗结核药必要时手术治疗以上都是下列哪一项不是脊柱结核的表现椎体楔形变椎旁脓肿流注脓肿拾物实验阳性直腿抬高实验阳性关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是10％胸椎结核合并截瘫多见脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫颈椎结核并发截瘫次于胸椎结核腰椎结核易合并马尾神经受压骨与关节结核发生率最低的部位是肘关节腕关节髋关节膝关节椎体对骨与关节结核的诊断和疗效判断，简单而又具有重要价值的检查是全身症状局部体征X实验室检查CT骨与关节结核的影像学检查，下列不正确的是X2X线片改变核素骨显像可早期显示病灶，但不能作出定性诊断CTBMRI胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑脊柱结核强直性脊柱炎椎间盘突出椎管狭窄症嗜酸性肉芽肿有关脊柱结核迟发性瘫痪的原因，正确的是脓液进入椎管压迫脊髓结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓干酪样坏死物质进入椎骨压迫脊髓死骨进入椎管压迫脊髓环形瘢痕组织形成压迫脊髓拾物试验阳性的骨与关节疾病是髋关节结核膝关节结核化脓性髋关节炎化脓性膝关节炎腰椎结核骨与关节结核的手术治疗适应证除外有明显死骨者髓腔内积脓压力过高者窦道流脓经久不愈者脊柱结核有脊髓受压表现者合并严重肺结核者脊柱结核易发生在颈椎 B.胸椎C.腰椎 D.骶椎E.尾椎脊柱结核早期发生截瘫的原因，下列错误的是脓液进入椎管压迫脊髓结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓死骨进入椎管压迫脊髓环形瘢痕组织形成压迫脊髓骨与关节结核的临床表现，下列错误的是低热、盗汗局部肿痛血沉增快多为多发寒性脓肿骨与关节结核的初期临床表现不包括结核中毒症状反射性肌痉挛关节功能障碍局部肿胀、疼痛、压痛及关节积液寒性脓肿破溃形成瘘道或窦道脊柱结核椎体破坏后，形成的寒性脓肿除外椎旁脓肿腰大肌脓肿腰三角脓肿腹股沟深部脓肿股三角脓肿拾物试验阳性提示下列哪个部位结核髋关节腰椎胸椎膝关节踝关节1年。查体：右髋ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有大小空洞，内见死骨形成。最可能的诊断是化脓性髋关节炎髋关节滑膜结核髋关节骨型结核全髋关节结核类风湿髋关节炎骨与关节结核的常见并发症除外窦道形成关节病理性脱位或半脱位关节融合关节畸形或强直肢体短缩骨与关节结核的术前准备，不正确的是至少术前抗结核两周纠正贫血及低蛋白血症先控制混合感染再行病灶清除术提供充分的热量、蛋白质和维生素先治愈肺结核再行病灶清除术关于脊柱结核，下列不正确的是中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体寒性脓肿可向其他部位流注儿童常有夜啼寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根髋关节结核的早期X局限性骨质疏松病理性后脱位进行性关节间隙变窄边缘型骨破坏显示肿胀的关节囊1ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有大小空洞，内见死骨形-8cm6cm为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是脓肿波动明显处于脓肿低位处于脓肿高位处于脓肿外周健康皮肤处只要能抽出脓液，进针部位不限与类风湿性关节炎不同的是，骨与关节结核好发于小关节常为对称性多继发于肺结核多为多发血清类风湿因子阳性骨与关节结核的诊断要点中，不正确的是有结核病史脊柱疼痛，僵直，畸形，脊柱压迫征，拾物试验阳性关节部位出现疼痛、肿胀、跛行，活动受限或OT试验阳性，但结核中毒症状不明显X线检查可见关节间隙变窄，以及骨质疏松、破坏等病变脊柱结核的X以骨质破坏和椎间隙狭窄为主中心型者椎体压缩成楔形中心型者不累及相邻椎体边缘型者骨质破坏集中在椎体上下缘边缘型者脊柱后凸一般不严重髋关节结核的晚期X股骨头消失病理性前脱位进行性关节间隙变窄边缘型骨破坏显示肿胀的关节囊1年。查体：右髋ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有大小空洞，内见死骨形4ESR20mm/h，此时最佳的治疗是关节置换手术髋人字型石膏固定患肢持续皮肤牵引行病灶清除术关节穿刺抽脓，注入抗结核药物关节结核的好发部位是肘关节腕关节膝关节髋关节踝关节骨与关节结核与化脓性关节炎的鉴别是化脓性关节炎好发于小关节关节穿刺液细菌学检查可鉴别化脓性关节炎多高热而骨结核多低热化脓性关节炎多为多发化脓性关节炎常为对称性邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是骨脓肿骨囊肿骨肉瘤骨结核骨巨细胞瘤脊柱结核形成寒性脓肿的X颈椎侧位片上显示气管后移颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽膝关节结核的X髌上囊肿胀关节间隙变窄胫骨前脱位合并混合性感染时可有骨硬化局限性骨质疏松脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓脊髓前动脉栓塞脑脊膜炎脊柱畸形引起的压迫病理性脱位引起的压迫有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是细菌学检查及病理学检查化脓性骨髓炎好发于干骺端化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热化脓性骨髓炎多为多发化脓性骨髓炎常为对称性脊柱结核易发生在脊椎的横突椎体棘突关节突椎板脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见A.颈椎 B.胸椎C.腰椎 D.骶椎E.尾椎骨与关节结核主要继发于消化道结核泌尿系结核肺结核淋巴结核胸膜结核B1题型脊柱肿瘤的X常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄椎间隙感染的X椎间隙变窄椎体间骨性融合软骨下骨质硬化椎体椎板进行性不规则椎间隙气球样变强直性脊柱炎的X常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄椎间隙感染的X椎间隙变窄椎体间骨性融合软骨下骨质硬化椎体椎板进行性不规则椎间隙气球样变脊柱骨关节炎的X常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄椎间隙感染的第二阶段的X椎间隙变窄椎体间骨性融合软骨下骨质硬化椎体椎板进行性不规则椎间隙气球样变椎间隙感染的第三阶段的X椎间隙变窄椎体间骨性融合软骨下骨质硬化椎体椎板进行性不规则椎间隙气球样变椎间隙感染的第四阶段的X椎间隙变窄椎体间骨性融合软骨下骨质硬化椎体椎板进行性不规则椎间隙气球样变脊柱结核的X常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏累及单个椎体，椎间隙正常