循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果

循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果〔〕:

【摘要】目的：观察循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果。方法：选取90例缺氧缺血性脑病患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理，观察组在对照组根底上给予循证护理，比拟两组出院后2个月智力发育和运动发育评分及护理满意度。结果：观察组出院后2个月智力发育和运动发育评分均高于对照组，差异有统计学意义〔PEffectsofevidence-basednursingonneonatalhypoxic-ischemicencephalopathy

DONGShanshan,YANGXiuxiu

(Children"sHospitalAffiliatedtoZhengzhouUniversity,HenanChildren"sHospital,ZhengzhouChildren"sHospital,Zhengzhou

450000Henan,China)

【Abstract】Objective:Toanalyzeeffectsofevidence-basednursingonneonatalhypoxic-ischemicencephalopathy.Methods:90childrenwithhypoxic-ischemicencephalopathywereselectedastheresearchobjects,andweredividedintocontrolgroupandobservationgroupbyusingtherandomnumbertable,45casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,whiletheobservationgroupacceptedtheevidence-basednursingonthebasisofthatofthecontrolgroup.Theintelligencedevelopmentscore,themotordevelopmentscoreandthenursingsatisfactionwereparedbetweenthetwogroups2monthsafterdischargefromthehospital.Results:Theintelligencedevelopmentscoreandthemotordevelopmentscoreoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup2monthsafterdischarge,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P

1资料与方法

1.1一般资料选取2022年1月至2022年1月本院收治的90例缺血缺氧性脑病患儿为研究对象。纳入标准：符合?足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南〔2022-标准版〕?诊断标准【5】；临床资料完好。排除标准：伴有严重感染性疾病；存在遗传性或先天性疾病；合并脏器功能不全；合并血液系统疾病。患儿家长对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经本院医学伦理委员会批准〔批准文号：2022121539〕。采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组男25例，女20例；出生时胎龄38~41周，平均〔39.661.08〕周；顺产35例，剖宫产10例；病情程度：轻度10例，中度21例，重度14例。观察组男27例，女18例；出生时胎龄37~41周，平均〔39.521.05〕周；顺产36例，剖宫产9例；病情程度：轻度9例，中度22例，重度14例。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，包括亲密监测患儿生命体征、常规吸氧、降颅压、控制惊厥、保暖、营养支持等。

观察组在对照组根底上给予循证护理。〔1〕组建循证护理小组。选取5名具备3年以上新生儿护理经历的儿科护士作为组员，并由儿科护士长担任组长，在施行护理前进展循证护理知识系统培训与考核。〔2〕制定护理方案。结合患儿病情及临床工作经历，查阅相关文献、成功案例，为患儿制定个性化的护理方案。〔3〕护理施行。①皮肤按摩。取患儿仰卧位，自上向下按摩患儿头部、面部、颈部、胸部、腹部及四肢，之后将患儿体位调整为俯卧位，自上向下按摩其头部、背部、臀部及下肢，10~15min/次，2次/d。②四肢被动运动训练。护理人员握住患儿四肢，使患儿四肢进展被动反复屈伸训练，每侧肢体屈伸训练3~5min，10~15min/次，2次/d。③视听感官刺激。利用各种色彩鲜亮的玩具吸引患儿，对其进展视觉刺激，5min/次，3次/d；为患儿播放欢快的音乐对其进展听觉刺激，10min/次，3次/d。④院外护理。嘱咐患儿家长出院后每天重复上述3项护理措施，同时对患儿定期进展家庭随访，对发现的问题进展分析、总结，及时调整护理措施。

1.3观察指标〔1〕比拟两组出院后2个月智力发育和运动发育情况，分别采用贝利婴儿开展量表中的智能量表、运动量表评估，分别包含163项、81项内容，每例患儿得分按年龄组转换成平均数为100，标准差为16的标准分数，评分越高表示患儿智力、运动发育越好。〔2〕比拟两组护理满意度。采用本院自制量表评估，总分值100分，>90分为非常满意，60~90分为满意，x()s〕表示，用t检验，以P

2.2两组护理满意度比拟观察组护理满意度为95.56%〔43/45〕，高于对照组的80.00%〔36/45〕，差异有统计学意义〔P

3讨论

造成新生儿缺氧缺血性脑病的因素较多，如母体因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血液阻断、分娩过程因素和新生儿疾病等【6】。据统计，新生儿缺氧缺血性脑病患病率为0.3%~0.6%，其中15%~20%的患儿在新生儿期死亡，而存活患儿中有20%~30%存在不同程度的神经系统后遗症，影响患儿生长发育【7】。循证护理是随着循证医学的产生与开展而形成的一种护理形式，即以可信的科学研究结果为证据，提出问题并寻找实证，目的在于为患者施行最正确的护理[8-9]。

本研究结果显示，观察组出院后2个月智力发育和运动发育评分以及护理满意度高于对照组。分析原因为，循证护理在制定护理方案时，通过结合患儿实际情况、临床经历、科研结果及成功案例，获取证据，并将其作为临床施行护理决策的根据，可保证护理措施的可行性、科学性；通过给予患儿皮肤按摩、四肢被动训练以及视、听感官刺激，有助于促进患儿神经细胞再生，进而改善患儿运动才能，促进其智力开展。在患儿出院后定期进展家庭随访，可掌握患儿恢复情况，并对发现的问题及时调整措施，有助于进步护理满意度。

综上所述，在常规护理根底上采用循证护理可促进缺氧缺血性脑病患儿智力发育和运动发育，进步护理满意度，效果优于单纯常规护理。

参考文献

【1】蔡淑燕，陈桂銮.多元化护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用分析[J].黑龙江中医药，2022，50〔3〕：229-230.

【2】李晨晨.缺氧缺血性脑病新生儿脑超声血流动力学变化及与预后的相关性分析[J].现代医学与安康研究电子杂志，2022，5〔14〕：119-121.

【3】王巧红，张新春，白亚飞.循证护理形式改善缺氧缺血性脑病新生儿护理质量效果观察[J].贵州医药，2022，44〔3〕：497-498.

【4】叶敏，刘会会.缺氧缺血性脑病新生儿护理中采用循证护理的效果[J].国际护理学杂志，2022，39〔15〕：2833-2836.

【5】邵肖梅，张崇凡.足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南〔2022-标准版〕[J].中国循证儿科杂志，2022，6〔5〕：327-335.

【6】郭江波，袁天明.新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制及诊治研究进展[J].医学综述，2022，27〔13〕：2624-2629.

【7】肖艳华.新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展[J].中国社区医师，2022，37〔15〕