中西医结合治疗216例哮喘儿童的临床效果与生活质量评价框架思路构建

中西医结合治疗216例哮喘儿童的临床效果与生活质量评价框架思路构建〔〕:

摘要：目的讨论中西医结合疗法对哮喘儿童临床效果与生活质量的改善效果。方法回忆分析本院2022年3月至2022年3月收治的216例哮喘儿童临床资料，随机分为两组各108例，对照组采取常规西医治疗，观察组采取中西医结合疗法。结果观察组治疗总有效率〔94.44%〕显著高于对照组〔86.11%〕，P

1资料与方法

1.1一般资料。本文对2022年3月至2022年3月收治的哮喘儿童〔216例〕进展了研究，随机抽签并均分为两组。对照组中，男59例、女49例，年龄为3-13岁，平均〔6.170.23〕岁，病程为2个月至2年，平均〔1.240.16〕年。观察组中，男58例性、女50例，年龄为3-14岁，平均〔6.180.27〕岁，病程为4个月至2年，平均〔1.270.18〕年。两组一般资料无明显差异，P>0.05。

方法

2.1.1对照组选择常规西医治疗，即为患者给予布地奈德气雾剂〔消费企业：鲁南贝特制药；国药准字号：H20220987〕以及孟鲁司特钠咀爵片〔消费企业：鲁南贝特制药；国药准字号：H20223330〕；布地奈德气雾剂的用法用量为：吸入给药，轻度100g、中度200g、重度400g/次，2次/d，连续用药8周；孟鲁司特钠咀爵片的用法用量为：于晚上口服，6岁以上儿童5mg/次，6岁以下儿童4mg/次，1次/d，连续用药8周。

2.1.2观察组采取中西医结合疗法，即在对照组根底上加用中药脱敏止喘方，其方剂成分为：甘草〔4g〕、白芍〔4g〕、射干〔5g〕、蝉衣〔4g〕、款冬花〔7g〕、地龙〔7g〕、僵蚕〔7g〕、紫苑〔7g〕、杏仁紫苑〔7g〕、辛夷〔7g〕、苍耳子〔7g〕、麻黄〔3g〕；其用法用量为：1剂/d，加水200mL煎熬30min，将药液倒出备用，将药渣加水再煎，混合两次所煎熬的药液后分2次口服。连续服用8周。

1.3观察指标。①治疗总有效率；②肺功能程度，包括一秒用力呼气容积〔FEV1〕、最大呼气流量〔PEF〕等；③生活质量评分。

1.4断定标准。①疗效断定标准：显效：咳嗽、喘鸣以及呼吸困难等病症明显缓解；有效：上述病症有所好转；无效：未到达有效标准。②生活质量评分断定标准：根据儿科生命质量问卷〔PAQLQ〕对其生活质量予以评估，该问卷包括情感〔8题〕、病症〔10题〕、活动受限〔5题〕等3项内容，各项内容分值范围均为1-7分，总分范围为23-161分，其分值越高代表生活质量越好。

1.5统计学分析。采用统计学软件SPSS22.0来比拟数据，计数资料以chi;2检验和率〔%〕表示、计量资料以均数标准差〔s〕表示，假设P

2.2两组肺功能程度比拟。观察组中：FEV1为〔88.463.85〕L，PEF为〔87.825.13〕L/min；对照组中：FEV1为

〔78.532.96〕L，PEF为〔75.364.17〕L/min。观察组一秒用力呼气容积〔FEV1〕、最大呼气流量〔PEF〕均明显优于对照组；tFEV1=4.598，tPEF=5.907，P<0.05。

2.3两组生活质量评分比拟。观察组中：情感为〔43.495.27〕分，病症为〔58.937.71〕分，活动受限为〔30.452.18〕分，总分为〔132.4610.37〕分；对照组中：情感为〔39.124.16〕分，病症为〔54.066.22〕分，活动受限为〔28.022.57〕分，总分为〔112.659.11〕分。观察组生活质量评分显著高于对照组，t总分=4.656，P<0.05。

3讨论

儿童哮喘属于一种常见的呼吸系统疾病，其致病原因涉及到遗传、环境、过敏原以及感染等因素，常伴有咳嗽、喘鸣以及呼吸困难等病症【1】。此类疾病具有高发病率以及迁延不愈等特点，加之儿童机体抵抗力较弱，从而极大地威胁到了患儿的身心安康与生长发育【2】。因此，必须为哮喘患儿采取更好的治疗措施。

在常规西医疗法中：布地奈德气雾剂属于一种非卤代化的糖皮质激素，具有较强的抗过敏以及抗炎效果，可以有效地改善由于即刻及迟发过敏反响所造成的支气管阻塞，同时还可以降低气道对组胺和乙酰甲胆碱的反响，从而对运动性哮喘起到较好的预防作用；此外，气雾吸入的治疗方式可以使药物成分直达病灶，有利于药物成分的充分吸收；孟鲁司特属于一种选择性白三烯受体拮抗剂，可以阻断白三烯受体预报白三烯炎性因子结合以阻断炎性反响，以使气道炎性细胞浸润程度以及高反响性损伤得以减轻，从而有效地对哮喘病症加以控制【3】。这种疗法虽然对小儿哮喘具有一定的疗效，然而其对患儿生活质量的改善程度并不非常理想，因此其仍然存在一定的提升空间。刘津翬等人【4】的研究说明，为哮喘儿童采取中西医结合疗法不仅可以显著地提升疗效、改善肺功能，而且还可以提升生活质量。中医认为，儿童哮喘的致病机制为患儿素体缺乏，使得腠理不固、痰湿内盛，外来六淫之邪乘虚进入体内，从而触动体内原有伏痰而使痰阻气道、肺失宣素、肺气上逆而致病。因此，儿童哮喘的治疗当以解痉平喘、疏风宣肺、降气为主要原那么。在本文所采取的中药脱敏止喘方中：麻黄可以起到开腠理、解痉平喘以及宣化肺气等作用；僵蚕、蝉衣以及苍耳子可以发挥镇静祛风解痉以及脱敏等效果；杏仁苦温，有利于豁痰下气，配以麻黄可以起到宣化肺气的效果；白芍可以起到抗菌效果，与甘草合用可以发挥其解痉作用；地龙具有解痉镇痛、平喘之作用，有利于促进支气管扩张；款冬花、紫苑可下肺气之逆；射干利咽，有利于改善痰咳气喘；全方共奏调通气道、宣化肺气之成效【5】。将中药脱敏止喘方与西医药物结合使用可以互相发挥其协同作用，从而更好地促进治疗效果。本文中：观察组治疗总有效率显著高于对照组，说明中西医结合疗法对儿童哮喘病症的改善效果远远由于常规西医治疗；观察组一秒用力呼气容积〔FEV1〕、最大呼气流量〔PEF〕均明显优于对照组，说明中西医结合疗法可以更好地提升肺功能程度；观察组生活质量评分显著高于对照组，说明中西医结合疗法可以更好地改善生活质量。

综上所述，为哮喘患儿采取中西医结合疗法不仅可以显著地提升疗效、改善肺功能，而且还可以有效地提升生活质量，因此有必要将中西医结合疗法推广应用于儿童哮喘的治疗当中。

参考文献

【1】石晓岚,刘翠翠,赵龙,等.孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床病症和肺功能评估[J].临床肺科杂志,2022,21(6):1034-1037.

【2】吴文英,曾霞蔚,吴煜坚.不同剂量布地奈德结合孟鲁司特对儿童哮喘患者肺功能及免疫功能的影响[J].泰山医学院学报,2022,38(1):37-39.

【3】张娴,赵雪琴.孟鲁司特钠结合布地奈德治疗儿童哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2022,32(13):1169-1171.

【4】刘津翬