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金元四大家FourMedicalSchoolsinJinandYuanDynasties中国金元时期的4个主要医学流派。受宋代儒学分流的影响，金元时医学产生了许多流派，在学术上展开争鸣，《四库全书总目提要》把这种儒学和医学相关变迁现象称之为“儒之门户分于宋，医之门户分于金元”。在这些学术流派中，最具代表性的有刘完素（即刘河间）、张从正（即张子和）、李东垣和朱震亨（即朱丹溪），被称为金元四大家。金元四家的产生与长期战乱、人民生活困苦、疫病流行有关，与宋代医学理论和实践的丰富与革新思想有关。刘完素(公元1120～1200年)，字守真，号通玄处士。金代河间(今属河北)人。他行医民间，治学态度严谨，具有独创精神，尤重对《素问》的研究。著述《素问玄机原病式》、《宣明论方》、《伤寒直格》、《伤寒标本心法类萃》，前二者为代表作。刘氏很重视运气学说，却不拘泥于此。他认为五运六气中火热居主要地位，发病病机也以火热为主，六气皆可从火化，因而大力倡导火热论，治疗上以清热通利为主，善用寒凉药物，后世称为寒凉学派。门人及私淑弟子有穆子昭、荆山浮屠、马宗素、张从正、葛雍等。张从正(约公元1156～1228年)，字子和，号戴人，以字行。金代睢州考城(今河南民权西南)人。张家世代业医，自幼好读《内经》，学术上私淑刘完素。曾任军医，也曾被召入太医院供职。著有《儒门事录》一书。张从正认为任何疾病都是由邪气所致，因此治病就要攻邪，邪气去而人身的元气自然恢复。去邪的方法主要有汗、吐、下三法，张氏特别善于应用这三种方法，他扩大了三法的应用范围，积累了丰富的经验，人称攻下学派。张氏并非反对补法，他提倡以食补为主。追随者及同道主要有麻知几、常仲明。李东垣(公元1180～1251年)，字明之，名景，号东垣老人，以号行。金代真定(今河北正定)人。他师事张元素，继承易水学派，成为一代名医。著有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰宝秘藏》等。学术思想的中心是“内伤脾胃，百病由生”，认为人体内在元气充足时诸病不生，而元气的充足与否主要取决于脾胃有无受伤。导致脾胃受伤的原因有饮食不节、劳役过度和七情所伤。治疗上以升发脾阳为主，人称为补土学派。门人有王好古、罗天益等。朱震亨(公元1281～1358年)，字彦修，号丹溪，以号行。元代婺州义乌(今属浙江)人。朱氏自幼习儒，中年时因家中数位亲人死于误治，遂改学医，拜罗知悌为师，很快成为名医。著有《格致余论》、《局方发挥》、《本草衍义补注》等书。在学术上认为人体阳常有余，阴常不足。人的生命源泉在于生理之相火，而相火之变

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